BPPV - polohové vertigo
ahojte...chcem sa spýtať, či máte niekto skúsenosť s polohovým vertigom? mna už trápi asi 3 roky, predtým som to však mávala 1 x do roka, teraz už štvtýkrát...chcela by som sa z toho úplne dostať...viem, že existujú cviky...je to jediná metoda, ako sa toho zbaviť? problém mám v lavom uchu, čaká ma ešte vestibulárne vyšetrenie...budem vdacná za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Benigné paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) vzniká odlamovaním drobných „kamienkov“ (otolitov) vo vnútornom uchu a lieči sa špecifickými polohovými manévrami ako Epley alebo Semont vykonávanými na ORL alebo vestibulárnych pracoviskách.
- Polohové manévre (Epley, Semont) často rýchlo zlepšia príznaky, ale niekedy treba opakované sedenia a manéver môže krátkodobo zhoršiť stav vrátane nevoľnosti a vracania.
- V doplnku k manévrom sa v diskusii používajú betahistínové prípravky (Betaserc, Betahistin, Meniserc), alternatívy ako Vertigoheel, Tebocan, Cavinton alebo Torekan, a pri podozrení na histamínovú intoleranciu sa odporúčajú nízkohistamínová diéta a enzýmový doplnok DAOsin; diagnostika zahŕňa audiogram, magnetickú rezonanciu a špecializované vestibulárne vyšetrenia (točiace kreslo).
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku urobia vestibulárne vyšetrenie alebo točiace kreslo?
A: V diskusii sú uvedené pracoviská v Komárne (špecializované centrum pre poruchy rovnováhy), ORL klinika na Antolskej v Bratislave, nitrianska nemocnica, pracovisko v Trenčíne a nemocnica v Michalovciach; niektoré nemocnice robia aj vyšetrenia na točiacom kresle.
Q: Aké sú hlavné terapeutické metódy pri BPPV?
A: Hlavná terapia sú polohové manévre (Epleyho manéver, Semontov manéver) vykonané ORL lekárom alebo neurológom, manévre sa niekedy učia pacientovi na domáce cvičenie a dopĺňajú sa medikamentóznou liečbou (betahistín, Meniserc, Vertigoheel, Tebocan, Cavinton, Torekan).
Q: Má zmysel robiť Epleyho manéver, keď práve nemám závrať?
A: Podľa diskusie rozhoduje lekár; niektorí lekári vykonajú manéver aj mimo aktívneho záchvatu, iní odporúčajú počkať na ďalší záchvat, aby bol manéver diagnosticky a terapeuticky účinný.
Q: Aké lieky a upozornenia sú spomínané pri liečbe závratov?
A: Spomínané lieky: Betaserc/Betahistin (typicky 2x tableta, niekedy odporúčané 3x), Meniserc, Vertigoheel, Tebocan, Cavinton, Torekan, Dorsiflex; v diskusii sa uvádza, že Betahistin môže u niektorých pacientov vyvolať kožné reakcie alebo zhoršiť symptómy pri histamínovej intolerancii a že antihistaminiká by sa podľa jedného príspevku nemali kombinovať s Betasercom.
Q: Ako sa diagnostikuje histamínová intolerancia pri závratoch?
A: V diskusii pacienti spomínajú krvné testy u imunoalergológa a sledovanie efektu nízkohistamínovej diéty; konkrétny doplnok DAOsin (enzým DAO) sa uvádza ako pomoc pri odbúravaní histamínu.
Q: Ako často a ako dlho cvičiť Epleyho manéver doma?
A: V diskusii boli odporúčané frekvencie od opakovania každé 2 hodiny, až po cvičenie 6× denne; polohy sa držia približne 30–60 sekúnd na každej strane podľa jednej rady v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Polohové manévre (Epley, Semont) sú základná a často účinná liečba BPPV, ktorú vykonávajú ORL lekári alebo neurológovia.
- Manévre môžu krátkodobo zhoršiť symptómy (nevoľnosť, vracanie) a niekedy sa musia opakovať.
- Pri diagnostike sa bežne používajú audiogram, magnetická rezonancia na vylúčenie neurinomu akustiku a špecializované vestibulárne vyšetrenia (točiace kreslo).
Sporné názory
- Niektorí pacienti uvádzajú, že betahistín (Betaserc/Betahistin) im pomohol, zatiaľ čo iní hlásili zhoršenie symptómov alebo kožné reakcie pri histamínovej intolerancii.
- Jedna skupina pacientov pripisuje vzniku závratov stravovým faktorom a prospechu nízkohistamínovej diéty alebo DAOsinu, zatiaľ čo niektorí lekári alebo účastníci diskusie toto spájanie spochybňujú.
Otvorené otázky
- Prečo sa BPPV u niektorých pacientov opakovane vracia napriek správne vykonaným manévrom?
- Ako optimálne riadiť BPPV u pacientov s potvrdenou histamínovou intoleranciou (lieky vs. diéta vs. doplnky)?
- Kedy je najvhodnejšie vykonať manéver — počas aktívneho záchvatu alebo aj medzi záchvatmi?
Spomenuté značky a firmy
ORL klinika na Antolskej, Nitrianska nemocnica, Centrum pre poruchy rovnováhy v Komárne, Nemocnica Michalovce, Vestibulárne pracovisko v Trenčíne
Spomenuté produkty a metódy
Epleyho manéver, Semontov manéver, Betaserc, Betahistin, Meniserc, Vertigoheel, Tebocan, Cavinton, Torekan, Dorsiflex, DAOsin, nízkohistamínová diéta, magnetická rezonancia, audiogram, EMG, RTG dutín, vestibulárne vyšetrenie, točiace kreslo
Miesta a osoby
Antolská (Bratislava), Nitra, Komárno, Michalovce, Trenčín, Bratislava
@szitnanska začalo to pálenim hlavy nohy,točenim hlavy...krčnou chrbticou.padaním na zem...potom ma brala rýchla v juli mi tak zle bolo v nemocnici som bola na infuzkach no mysleli ze krčna to je..hlava ma palila v kuse cele dni ...spravili mi vysetrenie EMG na tetaniu to bolo pozitivne dalimi AD pálenie preslo no závrate nie..tak somčakala 3mes.na to vstibul.vyšetrenie lebona ušnom som mala uši ok...a az tam mi povedali ze prave ucho mam pokazene..a BPPV a ucili ma tie cviki dali betahistin a hotovo...ale aj tak mi je na prd ale idem uz skusit do roboty..kolko mas rokov ?
@mata1407 ja mam 39, za mesiac mi konci materska a mala by som ist do roboty. Dufam, ze to dovtedy dam. Ale dnes som sa uz vysypala, hrudnik, brucho, chrbat, s tych liekov...betahistin. som zvedava, ci bude nejaka nahrada. Zajtra musim volat.
@mata1407 dnes som volala doktorom , lebo som sa vyhadzala s betahistinu a ze neni nahrada zan. Tak som z toho na nervy
@szitnanska a avertin či acuver to neni podobne ...je viac druhov liekov podobny betahisinu,akemu lekarovi to chodiš ....
@mata1407 zavrate ani nie, ale taku nestabilnu chodzu a vobec sa dobre necitim. Nemoze mi dat ziadny liek, pokial mi kozna nezisti ci som alergicka na tu hlavnu zlozku, alebo vedlajsie. Dal mi dnes cavington a tebocan. Zajtra idem koznej
Ahojte, mňa závraty trápia už od konca augusta. Zistili mi, že to mám z krčnej chrbtice. Chodila som na rehabilitácie, rázovú vlnu. Bola som len u neurologičky. Mám len rontgen za sebou. Prosím kde by som mala ísť na vyšetrenie? Ja takto neviem existovať, chodiť do práce. Nič mi nepomáha. Beriem betahistin, dorsiflex nič mi nepomáha. Ďakujem
@xnatalkax mne veľmi pomáhajú masážne, ale nie u takých" 3 mesacnych"maserov, ale ozaj skúsených s dlhou praxou. A samozrejme jemnú masáž, nie nejakú silnú.
Ahojte, ešte trápi niekto s tymi závratmi? Ja mám tiež BPPV teraz urobím už 2 den tie manévre, ale až potom cítim velmi zle cez den, je to normálne?
@szitnanska meniserc 24 alebo vertigoheel to su lieky ako betahistin. takze existuju aj ine nahrady
Prosim vas chcem sa spytat prvy krat sa mi stal závrat pocas spánku október 2024 od vtedy to mam tak ze pol roka pokoj a potom zas brala som betahistin a tebokan no teraz to mam uz od maja a nepomaha mi nic ziadne lieky zistili bppv teraz ale v roku 2024 mi diagnostikovali periférny vestibularny syndrom som uz zufala nadstavili mi manévre ze mam robit lenze neviem to vydrzat robit mam pocit ze upadam do bezvedomia búši mi srdce je mi na vracanie a je to velmi neprijemne tlaky na hlavu neviem to vydrzat existuje este na to nieco nechodim do prace lebo nemozem pracovat neviem sa hybat ledva doma fungujem mame aj 5 ročného syna a je to masaker mate stym niekto skúsenosti ze ste to nezvládali cvicit ze ako sa to dalej riešilo ? Dakujem vam
@mata1407 ja mam tetaniu uz 4 roky ale to neriesim, ale toto je na nervy to ucho