Čistenie maternice po pôrode - zostatok placenty
Ahojte zienky, prosim Vas mate niektora skusenost s cistenim maternice po porode, sestonedeli? Mne po porode nerobilo sono, ani ma to akosi nenapadlo. Ked som bola doma z nemocnice vsimla som si, ze mi trci nieco zo spodu a nejde to vybrat. Druhy den som sla k mojmu Dr. zaniest prepustaciu spravu z nemocnice a tak ma vysetril a bol to kusocek placenty zrejme. Spravil mi i sono s videl i v maternici kusok placenty, ale nebol si isty, lebo to bolo zaplavene ocistkami a tak mi kazal prist hned ak by bol nejaky problem a inak az po sestonedeli. Ja som vsak cele sestonedelie krvacala, ale raz slabsie, raz silnejsie a citala som, ze to je normalne. Po sestonedeli som vsak zacala krvacat viac, ako keby menstruaciou. Trvalo to zhruba 8-9 dni a teraz som uz len spinila. Dnes som bola na kontrole a lekar povedal, ze tam vidi kusok placenty a pockame, ci sa s najblizsou menstruaciou vyplavi a ak nie alebo by nastalo skor nejake krvacanie musim ist na cistenie pod celkovou narkozou ☹ Mate niektora s tymto skusenost? Ako dlho by som bola v nemocnici. Ja len kojim, co s malinkym? Mam si uz pre istotu teraz odstrekovat? Pripadne do coho si odstrelovat? Stacia i pohate od detskej vyzivy? Nezvysi sa mi potom privelmi tvorba mlieka do buducna, ci to sa potom opat upravi podla toho ako bude maly papat? V ten den ho asi kojit nemozem, vsak? Dakujem Vam za odpovede 🙂
Stručné zhrnutie
- Zvyšok placenty po pôrode môže spôsobovať dlhodobé krvácanie a zvyčajne ho odhalí gynekologické vyšetrenie vrátane ultrazvuku.
- Liečba zahŕňa očakávacie sledovanie (vylúčenie pri nasledujúcej menštruácii), hormonálnu liečbu Norethisteronom alebo chirurgické odstránenie (kyretáž) pod celkovou narkózou ako jednodňový zákrok.
- Pri plánovanom čistení matky odporúčajú odsávať mlieko na kryté kŕmenie (odporúčané 2–3 dávky), skladovať odsaté mlieko 24 hodín v chladničke a niekoľko mesiacov v mrazničke (v diskusii uvedené aj 3 mesiace), a podľa odporúčaní anesteziológov počkať 6–12 hodín pred dojčením alebo odsatie prvej dávky vyhodiť; dieťa možno počas zákroku kŕmiť UM z fľaše.
Q: Ako zistím, či mám zvyšok placenty po pôrode?
A: Gynekologické vyšetrenie s ultrazvukom môže odhaliť zvyšok placenty; symptómy sú pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa krvácanie po šestonedelí a viditeľné kúsky z pošvy.
Q: Aké sú hlavné liečebné možnosti pri zvyškoch placenty?
A: Možnosti zahŕňajú očakávanie s kontrolou počas niekoľkých mesiacov, hormonálnu liečbu Norethisteronom (v diskusii spomenuté 10-dňové podanie) alebo kyretáž (čistenie/odstránenie) pod celkovou narkózou.
Q: Ako dlho trvá pobyt v nemocnici pri kyretáži?
A: Kyretáž sa často vykonáva ako jednodňový zákrok s prepustením poobede, ale pri komplikáciách (napr. perforácia maternice) môže byť potrebná nocľah v nemocnici.
Q: Kedy môžem po narkóze opäť dojčiť?
A: V diskusii uviedli rôzne odporúčania: niektoré lekárske tímy a laktatné poradkyne považujú za bezpečné dojčiť hneď, iní anesteziológovia odporúčajú počkať 6 hodín a chirurgovia až 12 hodín; odporúča sa odsatie a vylúčenie prvej dávky mlieka podľa lokálnych pokynov.
Q: Ako skladovať odsaté materské mlieko pred zákrokom?
A: Diskutujúce odporúčali skladovať odsaté mlieko 24 hodín v chladničke, zmraziť v čistých pohárikoch od detskej výživy alebo v sáčkoch na mlieko na niekoľko mesiacov (v diskusii konkrétne uvedené 3 mesiace) a rozmraziť vo vodnom kúpeli.
Q: Môže hormonálna liečba nahradiť chirurgické čistenie?
A: V diskusii gynekológ nasadil Norethisteron na 10 dní, čo vyvolalo menštruáciu a u jednej pacientky vylúčilo zvyšky, no úspech závisí od veľkosti zvyšku a rozhodnutia lekára; pri väčších zvyškoch sa odporúča kyretáž.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvyšok placenty môže spôsobovať pretrvávajúce alebo opakované krvácanie po šestonedelí.
- Kyretáž (čistenie) sa bežne vykonáva ako jednodňový zákrok pod celkovou narkózou.
- Odsaté mlieko sa v diskusii uvádza skladovať 24 hodín v chladničke a niekoľko mesiacov v mrazničke (spomenuté aj 3 mesiace).
Sporné názory
- Čas obnovenia kojenia po narkóze: niektorí tvrdia, že je možné dojčiť hneď, iní odporúčajú počkať 6–12 hodín a prvú dávku odsatieho mlieka vyliať.
- Liečba zvyšku placenty: niektorí odporúčajú hormonálnu liečbu Norethisteronom na vylúčenie zvyškov, iní preferujú pri pretrvávajúcich zvyškoch okamžitú kyretáž.
- Dĺžka hospitalizácie pri kyretáži: väčšina uvádza jednodňový pobyt, no pri komplikáciách sa môže vyžadovať noc v nemocnici.
Otvorené otázky
- V ktorých prípadoch sa zvyšky placenty bezpečne vylúčia samy počas nasledujúcej menštruácie a kedy je potrebná okamžitá kyretáž?
- Koľko presne hodín po konkrétnych anestetikách je ideálne počkať na dojčenie podľa odporúčaní anesteziológa v danej nemocnici?
- Ako často vedie kyretáž k komplikáciám, ako je perforácia maternice, v lokálnych gynekologických podmienkach?
- Do akej miery odmieta dieťa rozmrazené mlieko z dôvodu zmeny chuti po zmrazení?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, celková narkóza, Norethisteron, odsávanie mlieka, sáčky na mlieko, poháre od detskej výživy, UM (umelé mlieko), zmrazovanie mlieka, rozmrazovanie vo vodnom kúpeli
Miesta a osoby
gynekológ, anesteziologička, laktacná poradkyňa, gynekologické oddelenie
@adriana9263 ja som absolvovala cistenie este v nemocnici na 4. den po porode, je to rychly zakrok, narkoza sa dava slabucka, dohodni sa na rannom prijme, nie vecer do nemocnice, rano si drobca nadojci co najviac, od polnoci pred operaciou uz nesmies pit a jest...po prebudeni este 6 hodin nemozes dojcit, takze to mliecko za ten cas odstriekas, postupne aj na viac krat a vylejes...myslim, ze par hodin po zakroku ta mozu pustit domov, nic nezvykne boliet, da sa normalne fungovat....a na ten den si odstriekaj mliecko podpredu ako baby radili...
@adriana9263 pred som odsavala to som mala pre malu a po som idsavala a vylievala v noci som uz mohla kojit