Cysta v krku - vaše skúsenosti
Zdravim..ma niekto skusenosti s cystou v krku? Ja ju mam vo velkosti 2x2x2cm a vsimla som si ju cca pred dvomi mesiacmi. Najprv som si myslela, ze je to len lymf. uzlina, ktoru preliecim antibiotikami, no po USG aj CT vysetreni sa zistilo, ze je to cysta. Okrem tej cysty mam aj chronicku maxilarnu sinusitidu a samozrejme aj lymf. uzliny su zvacsene, no vraj ten chronicky zapal liecit netreba ale cysta musi ist von. Na zaciatku mi povedala krcna dr. ze ked je to cysta, ze nemusi ist hned vonku, pokial mi nezavadzia a nerastie rychlo. Vcera bola na krcnom ina dr. a ona povedala, ze musi ist von. Som z toho dost nervozna. Mam 3 mesacneho synceka a neviem si predstavit, ze ho necham tri dni doma. Okrem maleho mam aj 3 rocneho ale o toho sa az tak nebojim. On je uz "velky" emoticon ..urcite budem cele dni plakat. Uz teraz mi je smutno :(
Stručné zhrnutie
- Hrčka na krku je diagnostikovaná pomocou USG/sono a CT, pričom definitívne určenie povahy poskytuje histológia alebo biopsia po excízii.
- Liečebné možnosti zahŕňajú sledovanie (watch-and-wait) pri malých nepodpovedajúcich léziách, punkciu alebo biopsiu na diagnostiku a chirurgické odstránenie pod lokálnou alebo celkovou anestézou s následnou histologickou analýzou.
- Diferenciálna diagnostika zahŕňa reaktívne zväčšené lymfatické uzliny pri infekcii (napr. EBV/mononukleóza), cystické útvary, benígne zmeny aj malígne ochorenia vrátane Hodgkinovho alebo non‑Hodgkinovho lymfómu, metastáz a zriedkavejšie Ewingovho sarkómu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšia lekári, či ide o cystu, reaktívnu uzlinu alebo nádor na krku?
A: Základné zobrazovacie vyšetrenia sú USG/sono a CT, ktoré môžu popísať veľkosť a štruktúru; definitívnu diagnózu stanoví biopsia alebo histológia z vybranej vzorky po excízii.
Q: Kedy sa odporúča nechať hrčku/uzlinu len sledovať a kedy ju vybrať?
A: Sledovanie je bežné pri malých, bolestivých alebo pohyblivých uzlinách s podozrením na infekciu; chirurgické odstránenie odporúčajú pri rýchlom raste, nepohyblivosti, nebolestivosti, lokalizácii nad kľúčnou kosťou alebo pri podozrení na malígne ochorenie.
Q: Aká príprava platí pred PET/CT podľa skúseností z diskusie?
A: Pacient nesmie 24 hodín prijímať cukor, dva dni pred vyšetrením sa vyvarovať fyzickej námahy, obliecť odev bez kovových prvkov, pri vyšetrení dostane do žily rádioaktívnu látku a 20 minút pokojne leží; po vyšetrení sa odporúča 24 hodín vyhnúť sa blízkosti tehotných žien a novorodencov.
Q: Aké možnosti anestézie sa pri excízii uzliny/cysty používajú a aká býva doba hospitalizácie?
A: Excisia sa robí ambulantne v lokálnej anestézii (prípadne ~20 min) alebo pod celkovou anestéziou pri zložitejších alebo krvavejších zákrokoch; hospitalizácia v diskusii uvádzaná od ambulantného výkonu bez zostáv (0 dní) po 1–5 dní podľa prípadu.
Q: Môže biopsia alebo histológia určiť lymfóm, keď sú krvné testy a onkomarkery v norme?
A: Áno, lymfóm sa diagnostikuje histologicky a krvné testy alebo onkomarkery môžu byť normálne; histológia z excizovanej uzliny je rozhodujúca.
Q: Ako dlho sa nesmie po operácii namáčať rana a kedy je možné umývať vlasy?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania; najčastejšie spomínané obmedzenie bolo vyhnúť sa namáčaniu rany približne 10 dní, niektorí pacienti sa sprchovali skôr a umývali si vlasy, pričom rana bola prekrytá leukoplastom a bol odporúčaný dohľad chirurga.
Q: Aké následky po excízii možno očakávať pri stehoch a jazve?
A: Intradermálny steh môže zanechať tenkú dlhú jazvu, pacienti v diskusii opisovali minimálne viditeľné jazvy (tenká čiarka), presný výsledok závisí od veľkosti rezov a techniky uzáveru.
Q: Môže infekcia EBV (mononukleóza) spôsobiť dlhodobé zväčšenie krčných uzlín?
A: Áno, v diskusii uviedli, že EBV/mononukleóza môže spôsobovať zväčšené uzliny, pričom ich pretrvávanie sa rieši kontrolami a prípadne excíziou ak nezmiznú.
Závery z diskusie
Zhoda
- USG/sono a CT sú bežné vstupné zobrazovacie vyšetrenia a definitívne rozhodnutie často prináša histológia/biopsia.
- Pri rýchlom raste, nepohyblivosti alebo lokalizácii nad kľúčnou kosťou sa odporúča chirurgické odstránenie a histologické vyšetrenie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že "cysta sa hýbe a nádor nie", zatiaľ čo iní uvádzali protichodné osobné skúsenosti; tieto znaky nie sú spoľahlivo diagnostické bez zobrazovania a histológie.
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali odklad operácie pri drobných asymptomatických cystách, iní odporúčali skoré odstránenie; rozhodnutie závisí od veľkosti, rýchlosti rastu a obrazu vyšetrení.
Otvorené otázky
- Ako dlho môžu pretrvávať zväčšené uzliny po EBV/mononukleóze, kedy je nevyhnutná excízia?
- Kedy je punkcia alebo biopsia postačujúca vs. kedy je potrebná úplná excízia a histologické vyšetrenie?
- Ako jednotne postupovať pri odporúčaní lokálnej vs. celkovej anestézie pri uzlinách v rizikových anatomických lokalitách?
Spomenuté značky a firmy
Heydukovu, Kramároch, Ružinov, Martin, MT, Humennom, ORL, onkológia, hematológia, infekčné, gastro, Dámsky klub, lady.sk, cievy.sk
Spomenuté produkty a metódy
USG, CT, sono, punkcia, biopsia, histológia, PET CT, chemoterapie, imunoterapia, onkomarkery, EBV, mononukleóza, borelioza, BRCA2, Ewing sarkom, Hodgkinov lymfóm, non‑Hodgkinov lymfóm, intradermalny steh, suchý šampón, octanová masť, leukoplast, lokálna anestéza, celková anestéza, watch and wait, Flasik
Miesta a osoby
Martin, Kramároch, Ružinov, Heydukovu, Humennom
M%na serie sj to, že nej´ktorí š´ľudia sa ku mne śporávaju ako k handre, kritizuju mazas blbostiu . nemali by bť milím, kedmožno i ostáa ool roku života? sorry tza opreklepy, má z to depky
@anjika42 mali ..ale vies co ono mss aj ty dost ..to ti verim ....ako ist ku psychiatricke nebolo by odveci nech ti da neake tabletky na ukludnenie..ja kebyze nesom tehu berem ties nieco..po porode si mam ist po lieky
Tak biopsia z mandle je ok ,ale prekonala som EBV niekedy v minulosti a mám protilátky aj na CMV,takže aj to...na výsledky CT ešte čakám ....uf....anjika 42 prajem ti veľa síl ...
@harvanovasimona ako dlho po liecbe si mohla otehotniet? mala si to nejak riadene, ci to bola nahoda?
@anjika42 hlavne klud, ked budes v depkach, nepomozes si, ty prave teraz potrebujes silnu psychiku a od ludi, ktori to nechapu, sa odstrihni aspon na cas liecby. Ty si skratka teraz nemozes dovolit opustit sa, to by bola fatalna chyba. Aj nou aj ousva maju svojich psychologov, chod za nimi, ked je to treba, len sa prosim neopustaj a bojuj.
to bolo iba chviľkové, zatiaľ sa mi zdá, že tie lieky zaberajú, totiž uzliny na krku sú nejaké menšie, možno aj preto, že napriek tomu, že mi všetko vadí, si z tej choroby nič nerobím, lebo v dnešnej dobe plnej šialencov môže človek skončiť raz dva.
@tilly rok aj pol ale podarilo sa po roku aj 3mes.nie nemala som nariadene ..skratka sme to skusili..kedze rok je dostacujuce na to aby sa telo dalo dokopy ..lekar mi vravel ze pokial mam a mala som pravidelnu ms..i pocas liecby na den presnu ...a vajecniky maternicu a vsetko ostatne po zenskej stranke v poriadku nevydel dovod ..preco neskusit tehu..maximalne by moje telo neprijalo tehu ...ale kedze chemoska to zle vypalila a aj dobre po roku by uz malo byt dobre..a bolo a aj je tehu je zatial bezproblemove...rastie tak ako ma..stitna nehapruje..doktor mi male aj dost sleduje..na rastep a dedicne choroby..teda downov a ostatne vrodene choroby..skor sa bojim porodu ..a dufam ze bude vsetko okk...dnes uz by som mala mat 23tt..
@anjika42 nesmies sa opustat ani v tej najhorsej chvili...je to tazke lebo je viem cim prechadzas..depky na mna dolahnu stale i rok aj nieco po liecbe...a chodim ku psychiatricke ...u teba liecba zabera co je super...len dufaj ze zmiznu uplne..ked sa potrebujes vyrozpravat chod k ku psychiatricke...nic to nieje ...chodia tam ludia ktory nemaju tazke diagnozy...ale mi mame ...je to tazke na psychiku...a mne lekarka vie povedat co a kedy a ako a ver tomu ulavi sa mi..idem z pocitom ze ma vypocula a chape cim som presla a prechadzam ..takze tak ..
...tak u mňa nové asi toto...moja super zubárka ma konečne poslala na roentgen tých super vyčistených a perfektne uzavretých zubov a zistilo sa, že mám vnútri zlomený zub, ktorý mi musia vytrhnúť, lebo tam mám údajne infekciu...ale termín mi ešte samozrejme nedala..včera som bola u ďalšej krčnej, ktorá ma poslala na sono krku a štítnej žľazy...dali mi termín na október..tak som sa za ňou vrátila a opýtala sa, či to stačí? Povedala, že určite nie, že si mám vybaviť inde a skôr...tak ma tým trochu samozrejme vyplašila.. išla som do Novamedu, kde mi dali termín na august..keď som sa opýtala, či sa nedá za poplatok skôr, povedala, že je to zrušené a nemôžu objednávať prednostne za poplatky..ale zavolala neviem komu, kto "môže" objednať za poplatok a čuduj sa svete, Siska ide v utorok na sono....a nakoniec bez poplatku...tak už sa snáď konečne niekam posuniem..ja už si pripadám ako kripeľ..zub ma bolí na pravej strane, hrču mám tiež na pravej strane, pobolieva ma aj pravý prsník sem tam, ucho tiež len pravé..k lekárovi som predtým zašla raz za 3roky a teraz tam chodím jak hypochonder..a to nespomínam moje posunuté platničky, s ktorými je môj akýkoľvek pohyb bolestivý..ja sprostá to neriešim už tretí rok.. naposledy som bola u neurologičky pred 3 rokmi, vtedy ma poslala na ozónové injekcie a ja posero som nešla.. odvtedy som ani u tej dr. nebola..podľa mňa ma kopne riadne do riti..a záver je taký, že tie mandle mi vlastne vyberú tak či tak, ale pôvodcom tej hrče asi pravdepodobne nie sú, povedala dr. Pekný víkend, babule
@sisaklenkova lekarov netreba zanedbavat..ja zas zubara zanedbavam ...bo som strachoput..neurologicku..musim ist znova...ma zdzubka mala som mat 5 obstrekov mam iba jeden ..totiz stipe to tak ze som viac nesla...ale budem musiet ist..ku psychiatricke chodim ...furt ..po novom musim uz aj z krcovou zilou..kedze v noci dobre ze sa nevyskriabem hore stenou..
@mishadudy moj mal 5mes..a mala som nadstandart a mala som ho pri sebe..kojila som az vecer..i ked som nemohla...prve mlieko som uppplne odsala ...az na 3 osatie som mu ho dala cize som kojila ..
Tak že na CT zväčšené uzliny ževraj podľa CT max 2,3 cm ,plus malý uzol st.zlazy ,ale tak to nič a záver ,že sa ajj podľa CT javia ako nezhubne...tak ja už neviem ,dúfam,že to tak ajj bude ,len potom fakt neviem z čoho ťa uzlina,infekt v DU nemám,zuby sú podľa dr ok to som bola teraz ,len,som mávala problém so stafylokokom premnozenym (aj po tehotenstve na atb) žeby z toho ? Nemali ste niekto podobný problém s ním a uzlinou?
@harvanovasimona
So mnou to pokračuje nasledovne..
Zub jeden vytrhnutý
Sono uzlín a štítnej žľazy mám za sebou
Mandle mi chcú v septembri vybrať napriek tomu, že odbery a výtery sú negatívne
Mám sa objednať na endokrinológiu..tak som sa objednala..termín mi dali na január..
Na CT ma zatiaľ nik neposlal..
Asi toľko
Takže príbeh pokračuje
@tilly na endokrinologiu sa tak caka niekedy aj pol roka ...u nas to zvedsa su 2mesiace
ja soim bola včera na kontrole v prsníkovej poradni a keď lekárka videla výsledok, že mám karcinom pľuc, tak ma hned poslala na mamografiu a mala som isť povodne v januári až... dúfam, že som tam išla len preventívne, keďže sa jedná o hrudník, snád tam nič jej nebolo podozrivé..výsledky by mali byť o tyžden
a vraj sa mám šetriť..len neviem, ako si to mám vysvetliť - kto uprace a navarí? síce chodí mi moja mama pomáhať, ale nemožem len tak sedieť a nič nerobiť
@anjika42 preukaz si vybav. Mhd mas potom zadarmo, len si musis vybavit elektricenku. Aj koncesionarske poplatky. Dan z nehnutelnosti mas tusim 60% a pod. Ty si vybav aj parkovaci preukaz, potom mas aj dialnice zadarmo aj ked to nie je tvoje auto, staci, ze v nom si.