Cysta v krku - vaše skúsenosti
Zdravim..ma niekto skusenosti s cystou v krku? Ja ju mam vo velkosti 2x2x2cm a vsimla som si ju cca pred dvomi mesiacmi. Najprv som si myslela, ze je to len lymf. uzlina, ktoru preliecim antibiotikami, no po USG aj CT vysetreni sa zistilo, ze je to cysta. Okrem tej cysty mam aj chronicku maxilarnu sinusitidu a samozrejme aj lymf. uzliny su zvacsene, no vraj ten chronicky zapal liecit netreba ale cysta musi ist von. Na zaciatku mi povedala krcna dr. ze ked je to cysta, ze nemusi ist hned vonku, pokial mi nezavadzia a nerastie rychlo. Vcera bola na krcnom ina dr. a ona povedala, ze musi ist von. Som z toho dost nervozna. Mam 3 mesacneho synceka a neviem si predstavit, ze ho necham tri dni doma. Okrem maleho mam aj 3 rocneho ale o toho sa az tak nebojim. On je uz "velky" emoticon ..urcite budem cele dni plakat. Uz teraz mi je smutno :(
Stručné zhrnutie
- Hrčka na krku je diagnostikovaná pomocou USG/sono a CT, pričom definitívne určenie povahy poskytuje histológia alebo biopsia po excízii.
- Liečebné možnosti zahŕňajú sledovanie (watch-and-wait) pri malých nepodpovedajúcich léziách, punkciu alebo biopsiu na diagnostiku a chirurgické odstránenie pod lokálnou alebo celkovou anestézou s následnou histologickou analýzou.
- Diferenciálna diagnostika zahŕňa reaktívne zväčšené lymfatické uzliny pri infekcii (napr. EBV/mononukleóza), cystické útvary, benígne zmeny aj malígne ochorenia vrátane Hodgkinovho alebo non‑Hodgkinovho lymfómu, metastáz a zriedkavejšie Ewingovho sarkómu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšia lekári, či ide o cystu, reaktívnu uzlinu alebo nádor na krku?
A: Základné zobrazovacie vyšetrenia sú USG/sono a CT, ktoré môžu popísať veľkosť a štruktúru; definitívnu diagnózu stanoví biopsia alebo histológia z vybranej vzorky po excízii.
Q: Kedy sa odporúča nechať hrčku/uzlinu len sledovať a kedy ju vybrať?
A: Sledovanie je bežné pri malých, bolestivých alebo pohyblivých uzlinách s podozrením na infekciu; chirurgické odstránenie odporúčajú pri rýchlom raste, nepohyblivosti, nebolestivosti, lokalizácii nad kľúčnou kosťou alebo pri podozrení na malígne ochorenie.
Q: Aká príprava platí pred PET/CT podľa skúseností z diskusie?
A: Pacient nesmie 24 hodín prijímať cukor, dva dni pred vyšetrením sa vyvarovať fyzickej námahy, obliecť odev bez kovových prvkov, pri vyšetrení dostane do žily rádioaktívnu látku a 20 minút pokojne leží; po vyšetrení sa odporúča 24 hodín vyhnúť sa blízkosti tehotných žien a novorodencov.
Q: Aké možnosti anestézie sa pri excízii uzliny/cysty používajú a aká býva doba hospitalizácie?
A: Excisia sa robí ambulantne v lokálnej anestézii (prípadne ~20 min) alebo pod celkovou anestéziou pri zložitejších alebo krvavejších zákrokoch; hospitalizácia v diskusii uvádzaná od ambulantného výkonu bez zostáv (0 dní) po 1–5 dní podľa prípadu.
Q: Môže biopsia alebo histológia určiť lymfóm, keď sú krvné testy a onkomarkery v norme?
A: Áno, lymfóm sa diagnostikuje histologicky a krvné testy alebo onkomarkery môžu byť normálne; histológia z excizovanej uzliny je rozhodujúca.
Q: Ako dlho sa nesmie po operácii namáčať rana a kedy je možné umývať vlasy?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania; najčastejšie spomínané obmedzenie bolo vyhnúť sa namáčaniu rany približne 10 dní, niektorí pacienti sa sprchovali skôr a umývali si vlasy, pričom rana bola prekrytá leukoplastom a bol odporúčaný dohľad chirurga.
Q: Aké následky po excízii možno očakávať pri stehoch a jazve?
A: Intradermálny steh môže zanechať tenkú dlhú jazvu, pacienti v diskusii opisovali minimálne viditeľné jazvy (tenká čiarka), presný výsledok závisí od veľkosti rezov a techniky uzáveru.
Q: Môže infekcia EBV (mononukleóza) spôsobiť dlhodobé zväčšenie krčných uzlín?
A: Áno, v diskusii uviedli, že EBV/mononukleóza môže spôsobovať zväčšené uzliny, pričom ich pretrvávanie sa rieši kontrolami a prípadne excíziou ak nezmiznú.
Závery z diskusie
Zhoda
- USG/sono a CT sú bežné vstupné zobrazovacie vyšetrenia a definitívne rozhodnutie často prináša histológia/biopsia.
- Pri rýchlom raste, nepohyblivosti alebo lokalizácii nad kľúčnou kosťou sa odporúča chirurgické odstránenie a histologické vyšetrenie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že "cysta sa hýbe a nádor nie", zatiaľ čo iní uvádzali protichodné osobné skúsenosti; tieto znaky nie sú spoľahlivo diagnostické bez zobrazovania a histológie.
- Niektorí lekári v diskusii odporúčali odklad operácie pri drobných asymptomatických cystách, iní odporúčali skoré odstránenie; rozhodnutie závisí od veľkosti, rýchlosti rastu a obrazu vyšetrení.
Otvorené otázky
- Ako dlho môžu pretrvávať zväčšené uzliny po EBV/mononukleóze, kedy je nevyhnutná excízia?
- Kedy je punkcia alebo biopsia postačujúca vs. kedy je potrebná úplná excízia a histologické vyšetrenie?
- Ako jednotne postupovať pri odporúčaní lokálnej vs. celkovej anestézie pri uzlinách v rizikových anatomických lokalitách?
Spomenuté značky a firmy
Heydukovu, Kramároch, Ružinov, Martin, MT, Humennom, ORL, onkológia, hematológia, infekčné, gastro, Dámsky klub, lady.sk, cievy.sk
Spomenuté produkty a metódy
USG, CT, sono, punkcia, biopsia, histológia, PET CT, chemoterapie, imunoterapia, onkomarkery, EBV, mononukleóza, borelioza, BRCA2, Ewing sarkom, Hodgkinov lymfóm, non‑Hodgkinov lymfóm, intradermalny steh, suchý šampón, octanová masť, leukoplast, lokálna anestéza, celková anestéza, watch and wait, Flasik
Miesta a osoby
Martin, Kramároch, Ružinov, Heydukovu, Humennom
@kejtka87 on isiel z tym ze ma zlcnikove kamene ..alebo zltacku lebo zozltol ...prv mu davali daake lieky na rozbitie kamenov ale nepomohlo zato ho museli operovat ...tak cely zlcnik mu vybrali a hned videli cia bije ...a nie nevideli robili mu sono a nador nebolo vidno kedze ho mal dobre zapchaty pod pankreacom ...takze pankreac schoaval nador..a mal to aj totiz na hlave pankreaca ...co je neliecitelne ...ako da sa udrzat z chemoterapiou ale stale je to bud alebo ...a tiez zrejme uz ked to dr vudel snazil sa mu vyoperovat co sa dalo ale na pankreaci uz sa nedalo nic robit bol by vykrvacal na operacnom stole a to lekar nechcel ...je to tazko rozpravat ...a nakoniec uz sme vedeli kedy odchadzal bolo to asi mesiac pred nevedel ako s
kejtka87 a nakoniec sme vedeli kedy odchadza...asi mesiac pred zabudal ako sa veci volaju ...chcel vreckovku no nevedel co to ne nemohol na to prist o tyzden siel do nemocky vtedy prijal krv okk no vysledky krvy katastrofa...o tyzden zas jednu kapsu prijal druhu uz nie no to uz sme vedeli ze je koniec o tyzden ho pustili a uz nevedel vstat z auta ...no o 3 dni zacal byt ospali spal vedsinu dna este sa i najedol neako 4 dni pred a tiez pil vodu..no jak uz zaspal uz sa nezobudil...nakoniec pricina opuch mozgu ...co znamenalo ze uz jeho krv neokyslicila mozog ..
@harvanovasimona vdaka za vysvetlenie,určite sa o tom nerozpráva lahko,ale mna take veci zaujímajú.aj kvoli tomu,ze moj dedo to mal to iste,tiez sa stazoval na žlčník a tiez bol žltý,a nakoniec zaludok alebo pankreas ,operacia a po mesiaci odisiel,velmi mi chyba aj ked je tomu 17rokov.
@kejtka87 to ano najhorsie boli prve vianove ..kedze to je necely rok co zomrel...
@skyahiah no mne tiež robili usg asi 4x a povedali že nemám hysterčiť že to nič nieje.Aj CT krku mi robili a tiež povedali že je to ok. Ale nejako mam iné pocity neverím im, neverím lekárom. Ako môžu tvrdiť že to naozaj nič nieje ked mi nikdy nerobili biopsiu uzliny. Je to ich hlúposť alebo fakt nezáujem o pacienta ?
žiašľ lymfom to nie je...píšem žiaľ, lebo mi našli, že mám zhubné ložisko niekde v tele, tak musim isž na CT na Heydukovu, keby to bol lymfom, mohla by som už začať lieečbu a vraj jere to dobre liečiteľna choroba, teraz mám strach, že kde to je, lebo pokiaľ zaludok či pankreas, tak mozem isť do prdele
bola, tam mi stanovili stadium... tam sa vlastne ukazuje, co vsetko "svieti". Nie je to bolestive, ale neprijemne, lebo si cely cas na infuzke. Dva dni pred nesmies mat ziadnu fyzicku namahu, vecer pred ziadnu aktivitu. Den pred nesmies ziadny cukor. A 24 hodin po nesmies byt s detmi a tehotnymi zenami, lebo budes radioaktivna. Nesmies mat na sebe podprsenku (len sportovu, bez hacikov a pod), oblecko bez gombikov, hacikov, zipsov a podobne.
Prides tam, daju ti radioaktivnu latku do zily aj pit. potom musis 20 minut nepohnute lezat, musis pri tom len vypit tu latku. Potom ides cikat a na CT.
Idem tam buducu stredu. Mala som ist tuto, ale tym, ze som trosku prechladnuta a moja uzlina bola na krku, mohla by falosne svietit, prehodili ma na buducu stredu, musim byt 100% zdrava.
no super, ja mám malé dieťa, 14 a pol mesačné .. a čo sa zipsov týka, na nohavivciach sú alebo aspon gombíky
Ahojte, ja som si asi pred pol rokom vsimla, ze mam zvacsenu uzlinu nad pravou klucnou kostou. Ale myslela som si, ze to je len opuch, lebo ma strasne bolel krk a ruka - narodilo sa mi babo, tak som myslela, ze to mam pretazene z nosenia. V dec. som bola na sono prsnikov, dr.pozrela aj tu uzlinu, ze vraj je do 1,4 cm velka. Obvodna mi zobrala krv, zistili, ze som prekonala mononukleozu, pred tym som bola este na infekcnom, kde mi tiez zobrali krv a buduci tyzden idem este na sono krku a brucha. A potom po vysledky na infekcne. Na nete su same katastrofalne diagnozy, som z toho celkom na nervy. Obvodba dr. si mysli, ze som asi sialena, ledva som ju uprosila aby ma poslala na to infekcne. Neviete mi povedat, ako dlho byvaju pri tej mononukleoze zvacsene uzliny? Dali by ste si to vybrat, aj keby nic ine nezistili?
@skyahiah DRZIM PALCE ABY TO NEBOLO NIKDE INDE LEN TIE uzliny...ja som nastastie vsetko riesila skoro som mala prve zrejme zaistovacie chemoterapie...a tieez leby som pockala tak sa mi prenesie na kosti ja som mala ewing sarcoma ..ewingov sarkom vysoko agresivny...
ale je zvláštne, že onkomarkery som mala v poriadku, robili mi ich v septembri, to už uzliny zväčšené boli
@skyahiah to je dost, ta vytrapili, ake stadium si mala? drzim palce. ja by som uz mala byt po liecbe, mam mat kontrolne PET CT teraz v stredu, ale mam nadchu, tak neviem, ci tam mam ist, mam zvacsene uzliny, tak aby to nejak falosne nesvietilo tam...