Dávate si kontrolovať znamienka na tele?
maminky, davate si kontrolovat znamienka na tele?vcera akurat o tom davali v tv, normalne som sa zlakla, ja som taky znamienkovy typ a nikdy ma nenapadlo sa tym zaoberat...mate s tym niekto skusenosti?
Stručné zhrnutie
- Každé podozrivé alebo meniace sa znamienko treba ukázať kožnému lekárovi, ktorý môže indikovať dermatoskopiu alebo odporučiť chirurgické vybratie a histologické vyšetrenie.
- Znamienka, ktoré sa často dráždia (podprsenka, retiazka, obuv) alebo menia tvar, veľkosť či farbu, sa bežne odstraňujú chirurgicky pod lokálnou anestéziou alebo dusíkom; plastická chirurgia sa využíva pri esteticky náročných miestach.
- Pokrytie nákladov závisí od indikácie a poisťovne: ak kožný vydá odporúčanie, zákrok býva často hradený (VšZP uvedená ako príklad), v súkromných centrách sa spomínali poplatky 1 000 Sk za znamienko, 1 500 Sk iba za objednávku/konzultáciu, súkromný chirurg pýtal cca 700,-, prípadne platby 17 € a 42 € za viac zákrokov; hojenie trvá minimálne 7–10 dní a jazva "dozrieva" až do roka s možnou starostlivosťou Liotonom a Conratubexom.
Q: Kde si nechať skontrolovať a vybrať znamienka v Bratislave?
A: V diskusii sa odporúčalo ísť na kožné do fakultnej nemocnice na Mickiewicovej, prípadne do Centra jednodňovej chirurgie CHIRKOZ v BA; pri podozrení kožný často vystaví papier na chirurgiu alebo pošle na onkologické vyšetrenie (Onkologický ústav Kramáre).
Q: Koľko stojí vybratie znamienka a platí to zdravotná poisťovňa?
A: Uvádzané ceny sa pohybovali od 1 000 Sk za jedno v súkromnom centre, cez súkromného chirurga ~700,-, až po konkrétne sumy 17 € alebo 42 € za viaceré znamienka; zákrok býva hradený poisťovňou (napr. VšZP), ak má kožný odporúčanie na medicínsky dôvod.
Q: Kedy treba znamienko nechať vybrať?
A: Indikácie uvedené v diskusii sú zmena tvaru, veľkosti alebo farby, krvácanie, bolesť, opakované dráždenie retiazkou/podprsenkou/obuvou alebo ak kožný odporučí vybratie; každý zrejme podozrivý nález má byť posúdený dermatoskopiou a podľa potreby histologicky.
Q: Môžem si dať znamienko odstrániť počas tehotenstva alebo dojčenia?
A: V príspevkoch sú prípady, keď zákrok robili v tehotenstve i pri dojčení; niektorí lekári radia počkať, ak nie je urgentné, iní označili lokálnu injekciu za bezpečnú a tvrdili, že sa do mlieka nedostáva; to zostáva na rozhodnutí kožného/chirurga podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aký je bežný priebeh zákroku a diagnostiky?
A: Kožný môže znamienko pozrieť dermatoskopom (v diskusii spomínané zväčšenie "asi 200×"), pri odobratí sa robiť lokálne umŕtvenie injekciou, excízia sa posiela na histologické vyšetrenie, a stehy sa odstraňujú po kontrole; niektoré zákroky sa robia ambulantne, pri väčšom počte aj v narkóze.
Q: Ako sa starať o ranu a jazvu po vybratí?
A: V diskusii odporúčali dezinfekciu borovou vodou a Betadinom, nemať ranu vo vode minimálne 7–10 dní (na bruchu spomínané minimálne 10 dní) a neskôr natierať Lioton‑gélom a Conratubexom; jazva môže blednúť a zmenšovať sa až do roka.
Q: Ako postupovať pri znamienkach u dojčaťa alebo dieťaťa?
A: Diskutované prístupy sú sledovanie a pravidelné kontroly kožným lekárom, odloženie zákroku pokiaľ nie je rast či dráždenie, a pri problémových lokalitách (pätá, stehno) chirurgické riešenie vrátane opakovaných resekcií pri dysplázii; onkologické vyšetrenie pri podozrení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kožný lekár má posúdiť, ktoré znamienka treba kontrolovať alebo odstrániť, a pri podozrení poslať vzorku na histológiu.
- Znamienka, ktoré sa často dráždia (podprsenka, retiazka, obuv) alebo menia tvar/veľkosť/farbu, sa bežne odstraňujú.
- Pooperačná starostlivosť zahŕňa dezinfekciu (borová voda, Betadine), minimálne 7–10 dní bez namáčania rany a neskoršie natieranie Liotonom alebo Conratubexom; jazva môže dozrievať až do roka.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že odstránenie počas tehotenstva alebo dojčenia je možné, iní odporúčajú počkať, pokiaľ nejde o urgentný problém.
- Niektorí uviedli, že zákrok je zadarmo pri odporúčaní kožného a krytý poisťovňou (VšZP), iní hlásili platby 1 000 Sk, 700,- alebo 17–42 € v súkromných zariadeniach.
- Niektorí odporúčajú domácu alebo bylinkovú liečbu znamienok, iní to označili za neodporúčané a nebezpečné; ide o protichodné rady.
Otvorené otázky
- Má lokálna anestézia pri excízii znamienka vplyv na dojčenie a preniká do materského mlieka?
- Ako postupovať pri antikoagulačnej liečbe (napr. Fraxiparin) pred plánovaným vybratím znamienka?
- Koľko znamienok je bezpečné odstrániť naraz ambulantne bez rizika horšej hojenia alebo väčších jaziev?
- Kedy je najvhodnejší čas na odstránenie z estetických dôvodov vzhľadom na sezónne hojenie (apríl–september vs jeseň–zima)?
Spomenuté značky a firmy
CHIRKOZ, VšZP, Onkologický ústav Kramáre, fakultná nemocnica na Mickiewicovej, Rizinove, onkologia na klenovej, Europsky den melanomu, zdrav. stredisku karlovka
Spomenuté produkty a metódy
Lioton, Conratubex, Betadine, borová voda, dermatoskopia, dermatoskop, histologické vyšetrenie, dusík (kvapalný dusík), laser, lokálna anestézia (injekcia), narkóza, Fraxiparin, vybratie chirurgicky/excízia
Miesta a osoby
BA, Trencine, Prešov, Piešťanoch, Kramare, Mickiewicovej, Rizinove, Klenovej, Karlovka, MUDr.Kostalova, doktor novakom (chirnova)
alucinka - ja mam skusenost len s doktorom novakom (chirnova), vyberal mi znamienko pod nosom, vsetko dopadlo ok
mam taky dotaz, neviem ci tu bol niekde spomenuty takyto problem: mam vic znamienok na sebe, ale jedno na chrbte sa mi zacalo zvacsovat a mam obavy za kazdym, ked sa obliekam - najma podprdu, al. v sprche atd. Bola by som rada, keby mi ho vybrali, ale som tehu. Mozu mi aspon to jedno vybrat aj teraz al. az po porode?
Dakujem za kazdu info.
🙂
minami samozrejme ze mozu, mne vyberali kedysi v lokalke...hlavne sa nezdrziavaj a chod to cim skor ukazat koznej 😉
mne vyberali nedavno,len to umrtvili a uz mam aj vysledky vsetko ok!
tehulkam neviem!
minami ja som uz bola dvakrat na vybratie, raz len v lokalke a druhy raz v narkoze, lebo ich bolo vela. teraz idem zasa na 7, ale asi sa to bude robit na viackrat. vidim ze si z TN, bola mi odporucena jedna p. dr. v PD, tak ju idem skusit 🙂 ale kozna ma nepotesila - pytala sa ma ci som si vedoma toho ze ich bude kazdym rokom viac.... vraj je to geneticke... 😖
emje, myslis v zdrav. stredisku karlovka?
inac baby, taka otazka - ked si chcem dat odstranit znamienko v intimnej oblasti, je to zalezitost chirurgicka alebo gyn.? 😕
no ved som asi rozmyslala, ze na to kukne gyn. a bud ma posle chir. alebo povie, ze to vie aj on(a)
ja len ze aby som nahodou nesla na chirurgiu a ocapila sa tam s onou a oni budu cumet na mna jak na martanku 😀
gyndosi urcite nerobia znamienka. 😅
odfikne ti ho chirurg,a musi to poslat na rozbor/posiela sa kazde pre istotu./ 🙂
ono sa ti nezda,ale mne vyberali take mini na ksichte,a bolo to na styri stehy_mne to robili ako plast.chirurg,aby nebola jazva.
tiez som ho zvykla zatrhnut pri kremovani,a zbytocne sa to zapalovalo. 😝
ale nepovedz,ze ti vadi pri holeni,radsej ze ho zatrhnes nohavickami,ked ti ho daju prec zo zdrav.dovodov,nemusis platit. 😉
certica kazde znamienko treba ukazat koznemu lekarovi...ten posudi, ci treba alebo netreba vyberat a odporuci na chir...
certi,som si az teraz vsimla ten tvoj preklep..... ved to je tvoja vec co robis.....nas do toho nic.... 😀
no tak ja, ked som si davala odstranit na tvari, isla som priamo k sukr. chirurgovi bez papiera atd. . jasne, ze som si to platila, bolo to ciste z estet. hladiska (a mala som 1 steh).
sirinka, podla toho by som vlastne mala ist k obvodnej, aby mi dala papier koznej a odtial na chir.? 😲 😅
aj mne to robili na sukr.klinike,a na 2mm mam tie 4stehy,ale je to nevyrazne ako pavucinka,skoro vobec to nepoznat.
toz ja uz nevim 😕 , nech pridu naraz vsetci zo svojho oboru a losnu si, kto sa ma ujme 😀
ináč- jazvička " dozrieva" aj do roka, čiže bledne, zmenšuje sa. Pomôže natierať Lioton- gelom, neskôr Conratubexom ( ale až keď je zahojené!)
tak asi to aj budem riesit cez sukromneho, lebo ked sa mam objednavat ku kazdemu na konkr. hodinu za poplatok, tak ma to vyjde podstatne drahsie, ako samotny zakrok 😀
certica hlavne casovo...a vybrate to je za 5 min aj so sitim 😀 tak drzim palce...
ahojte...ja som si dala na chrbte vybrať 2 znamienka(pred 2 týždňami), zrovna dnes mi vyberali stehy...
minima..ja som tiež tehu a robili mi to, lebo som v nich začala cítiť také mravčenie a kožná na to, že to nie je dobré, tak išli už aj von...inak s tým chcela počkať, ale aj chirurg mi vravel, že to nemá na tehu žiadny vplyv..
mne sa teraz v tehu objavilo strasne vela takych tych vystupenych nesfarbenych alebo malo sfarbenych 😝
ahojte, mam taku malicku otazocku...mam dve znamienka na tvari a rada by som si ich dala vybrat, hladala som na nete nejake centra, kde to robia, ale nemam s tym ziadne skusenosti///chcem sa vas spytat, ci nemate nahodou skusenost s Centrom jednodnovej chirurgie CHIRKOZ v Ba ?