DHEA alebo iné možnosti na zlepšenie AMH
Ahojte kocky, verim, ze tato diskusia sa bude pomaly naplnat. Kedze som prednedavnom obdrzala vysledok z AMH a bol dost nizky 0.38 ug/l 😢 ☹ 😢 zacala som patrat po internete 😉 😉 😉 Dostala som sa na anglicke forum a tam baby maju uz dlhsie roky diskusiu ohladom tejto temy, lebo AMH v USA a UK vysetruju uz dlhsie.
Baby mi doporucili pripravok DHEA (na prirodnej baze), vraj je vela druhov, ale treba hladat tie na prirodnej baze a tak ma zaujima ci nema niekto skusenosti s tymto pripravkom? Samozrejme su tam aj ine preparaty, ale najviac sa spomina prave tento ....
Stručné zhrnutie
- DHEA (dehydroepiandrosterón) sa v diskusii uvádza ako voľnopredajný výživový doplnok používaný pri zníženej ovariálnej rezerve/nízkom AMH, bežné odporúčané dávky v diskusii sú 25–75 mg/deň a odporúčaný čas užívania je minimálne 3–4 mesiace.
- Ako doplnkové metódy na podporu vajíčok sa v diskusii spomínajú koenzým Q10, včelie produkty (bee pollen, royal jelly, propolis), pšeničné klíčky, melatonín a akupunktúra, pričom používatelia ich kombinovali s DHEA podľa odporúčaní z anglických fór a kliník.
- Pred začatím DHEA sa v diskusii dôrazne odporúča zmerať hladiny testosterónu, DHEA a estrogénu a konzultovať podávanie s endokrinológom; hlásené vedľajšie účinky zahrňovali akné, nárast ochlpenia a poruchy spánku, pričom DHEA sa neodporúča pri endometrióze podľa viacerých príspevkov.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je DHEA a aké sú bežné dávky pri zníženej ovariálnej rezerve?
A: DHEA (dehydroepiandrosterón) je voľnopredajný doplnok, v diskusii používaný v dávkach 25–75 mg/deň; viaceré ženy užívali 75 mg denne (napr. 50 mg ráno + 25 mg večer) a odporúčaný minimálny čas užívania v diskusii je 3–4 mesiace.
Q: Kde a za koľko si ženy v diskusii objednávali DHEA?
A: V diskusii sú spomenuté e‑shopové zdroje Biovea (biovea.com), Vitamass (vitamass.net) a rakúska lekáreň Herbert Baldia KG vo Viedni (email allerheiligen.apotheke@aon.at), pričom DHEA kapsuly 25 mg 50 ks boli uvedené za približne €42,08–€42,80.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začatím DHEA?
A: V diskusii sa odporúča zmerať sérové hladiny testosterónu, endogénneho DHEA a estrogénu a konzultovať výsledky s endokrinológom; niektorí diskutujúci uvádzali, že pri abnormálnych hodnotách DHEA užívanie neodporúčajú.
Q: Aké sú orientačné normy AMH a aké jednotky sa používajú?
A: V diskusii sa uvádzali dva štandardy: pmol/L a ng/mL (napr. optimal 28,6–48,5 pmol/L = 4,0–6,8 ng/mL); lokálne laboratóriá na Slovensku podľa príspevkov používajú ug/L s orientačným rozdelením: vysoké > 3,0 ug/L, normálne 1,0–3,0 ug/L, nízke 0,3–1,0 ug/L, veľmi nízke < 0,3 ug/L.
Q: Pomáha melatonín alebo koenzým Q10 pri zlepšení odpovede vaječníkov?
A: V diskusii jedna používateľka uviedla užívanie melatonínu približne 2 mesiace s následným nálezom viacerých folikulov pred IVF (ISCARE, docent Valky spomínaný ako odporúčajúci melatonín), a koenzým Q10 sa viacero diskutujúcich uvádza ako bežný doplnok na podporu kvality vajíčok bez presne špecifikovanej dávky.
Q: Čo znamená vysoké AMH a ako to súvisí s PCOS a stimuláciou?
A: Diskusia uvádza, že vysoké AMH často koreluje s polycystickými vaječníkmi (PCO/PCOS) a zvyšuje riziko OHSS pri stimulácii; odporúča sa opatrná schéma stimulácie a individuálne nastavenie protokolu.
Závery z diskusie
Zhoda
- AMH je považované v diskusii za stabilnejší ukazovateľ ovariálnej rezervy než FSH a dá sa merať v akýkoľvek deň cyklu.
- Pred začatím suplementácie DHEA odporúčajú diskusné príspevky zmerať testosterón, DHEA a estrogén a konzultovať s endokrinológom.
Sporné názory
- Niektoré reprodukčné centrá a lekári DHEA kritizujú alebo považujú za nezmysel, zatiaľ čo iní (napr. lekár z Reprofit Brno podľa diskusie) potvrdili, že DHEA môže byť účinné.
- Niektoré ženy v diskusii udávajú výrazné zlepšenie AMH/IVF výsledkov po DHEA, zatiaľ čo iné uvádzajú žiadny efekt aj pri dlhodobom užívaní.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednoznačný konsenzus o tom, či DHEA vedecky a konzistentne zvyšuje AMH alebo len zlepšuje odpoveď na stimuláciu u vybraných pacientok.
- Otázne zostáva optimálne individualizované dávkovanie a doba užívania DHEA u rôznych diagnostických skupín (nízke AMH vs. vysoké FSH vs. imunologické alebo genetické príčiny neplodnosti).
Spomenuté značky a firmy
Center for Human Reproduction, Reprofit Brno, Biovea, Vitamass, Goldenes Kreuz Privatklinik, Herbert Baldia KG (allerheiligen.apotheke@aon.at), ISCARE, Gennet, Apolinář, UPMD Podolí, FertilityFriend, Modrykonik.sk, BabyandBump, BabyCentre, Country Life, Kiraly Patika (Sopron), Goldenes Kreuz (kinderwunschzentrum.at)
Spomenuté produkty a metódy
DHEA (25 mg, 50 mg, 75 mg, DHEA‑7keto), Biovea DHEA‑50mg‑180 kapsúl, Vitamass DHEA, koenzým Q10 (CoQ10), včelie produkty (bee pollen, royal jelly, propolis), pšeničné klíčky, melatonín (užívanie ~2 mesiace v príkladoch), akupunktúra, Femigard, Femibion, Pregnyl, Merional, Menopur, Fostimon, Tamoxifen, Duphaston 10 mg, Utrogestan, progesterónové čípky 0,4 g, Decapeptyl, Pergoveris, Anopyrin (acetylsalicylát), Fraxiparine, omega‑3 (EPA, DHA), Wild Yam root, ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený embryo transfer), AMH testovanie (pmol/L, ng/mL, ug/L), FSH testovanie, testy na protilátky (anti‑cardiolipin), vyšetrenia imunitnej aktivity (NK bunky), genetika, hysteroskopia, liečba prednizónom
Miesta a osoby
New York, Viedeň, Brno, Praha, Sopron, Martin (ISCARE MT), Podolí (UPMD), Goldenes Kreuz Privatklinik, Reprofit Brno, Center for Human Reproduction, Doc. Valky, Doc. Machac, Dr. Malpani, Mudr. Madar
@slimko neviem ci som to sem pisala ale ja nitru odporucam urcite. Mne nasli znizene decko a riadne a nejake malickosti. A pani doktorka povedala ze to kludne moze byt kvoli tomu
@silvinkabb inak ej to zaujimave, ze pre nas mozno nepodstatna malickost a co moze sposobit. Dakujem za odporucania, aj my ideme do NR, v decembri
@narciska3 dala som si ju spravit, lebo sa to pani dr. z reprogenu nezdalo, aby som mala nizku ovariarnu zasobu, napriek tomu co ukazovalo AMH. Ona mi aj vysvetlila, ako to naozaj funguje s dhea. Tym ze dhea posobi na dozrievanie, posobi aj na kvalitu vajicok, ale ovariarna zasoba o tom nevypoveda, len to, ze tam su vo vajecniku este vajicka schopne dozrievat, povedzme aj posobenim dhea.
Ahojte, takze ja som si dnes bola pre vysledky HP, od posledneho v aprili mi AMH kleslo 0,39 na 0,19. To sa mi zda za pol roka dost velky skok. Je to mozne, ze mi to kleslo aj v dosledku stimulacie, ktora bola v juni? Dr mi predpisala DHEA, mam si ist pre to do Rakuska, potom mala este preslov, ze tie nakupene cez internet nie su dobre, ze nikto nevie, co tam moze byt, tak som jej ani nevravela, ze som si to kupila cez net a beriem to uz mesiac. Och, vazne som necakala, ze to az tak klesne. A okrem toho aj FSH vystrelilo nad 20.
@leelloo Ahoj, asi to tak klesnut moze lebo ja som mala amh robene v septembri 2015 a bolo 0,57 a v decembri 2015 mi uz namerali 0,01 😕 od tej doby beriem dhea a pomalicky zase stupa,,, v juli tohto roku mi namerali 0,17 a minuly mesiac 0,25,,, stale beriem dhea uz pomaly 11 mesiacov,, a Fsh som mala predtym tiez trosku vyzsie 14 a po dhea kleslo na 4,2,,, tiez som bola s toho pif lebo mne to fakt kleslo velmi rychlo,,, ja som si najprv myslela ze mi to zle zmerali ale isla som na dve rozne miesta ( rf-brno a gynfiv-blava) a obidve centra namerali to iste ☹
@lola911 ja sa celkom bojim toho , ze mi to klesne az tak, ze sa s tym uz nebude dat nic robit. Klesa to rychlo, ale ked to ma ist hore, tak to ide tak pomaly? Vraj po 2 mesiacoch mam prist na kontrolu, ci to ide hore, ale nepovedali, pri akej hodnote mozem ist znova na ivf. Ty si to zacala brat sama alebo na odporucanie lekarov? A beries to uz celkom dlho, mne Dr povedala, ze by sa to malo brat max 6 mesiacov a potom pokracovat po nejakej prestavke.
@leelloo ja som si to vygooglila na nete a informovala som sa na to u otevrela v rf a on mi povedal ze u niekoho to zabera a u niekoho nie ale ze vyskusat to mozeme,,, lenze fakt to ide hore velmi pomaly,,, mne to kleslo skoro na nulu v priebehu 3 mesiacov,,,bola som na ivf ked som mala hodnotu 0,01 a vydolovali jedno nekvalitne vajicko a potom ked bola hodnota troska vyzsia tak ani tuk,,, to kedy pojdes na ivf zalezi len na tebe,,, nie je tam ziadna podmienka ze ake vysoke ma byt amh,,, tiez mi to doktor hovoril ze by sa nemalo viac ako 6 mesiacov ale ak to nerobi problemy tak nie je preco vysadzat,,, az uvidim // na teste tak to vysadim 🙂 skorej urcite nie,,, neziaduce ucinky mam len take dva pol centimetrove pluzgiere na rukach,,, inak nic,,, mno a zmizli mi kruhy pod ocami a vraky 🙂 a tie akne co tu kazdy spomina tak ziadne nemam 🙂
@lola911 ja som mala v juni pri ivf 5 vajok, oplodnilo sa 5, vkladali mi blastocystu po PK, dalsie 2 neprezili PK a tie dalsie 2 neprezili rozmrazenie. Posledne amh mi robili v aprili a mala som tych 0,39, takze na take nizke amh som mala dost vajok, akurat boli asi nekvalitne alebo neviem, co sa mohlo stat. Snad dhea pomoze aspon na kvalitu. Uvidime, co to so mnou urobi, zatial beriem tu, co som si kupila od swanson a zatial nic nepocitujem, akne sa mi robi stale uz vyse roka odkedy som prestala fajcit :D a ked to pomoze na kruhy pod ocami, tak budem len rada 🙂
@lola911 ahojte dievky, spytam sa vas kolko dhea beriete. Citala som ze 50mg je max pre zenu no zase som dostala odporucanie ze aspon 100mg. Tak co? co povedal lekar? ja sa opytam v stredu mojho idem na preventivku. AMH mam 0,2 a lekar v CAR ma uz odpisal nadobro a povedal, ze dhea je posledna moznost pred darcovskymi vajkami. tak prosim kolko toho beriete?
@zellva na zvysenie amh sa uziva 75mg denne,, 50mg rano a 25mg vecer,,, najlepsie ak si kupis 25mg tabletky a uzivas 2-0-1 🙂
http://www.swanson.sk/p/371/dhea
@zellva ale stovka len raz denne 🙂
Alebo povedal, že môžem aj 3xdenne 25 mg, ale to je zbytočne drahšie.
@catherinah jj ja som chcela objednat tu 100ku ale tak uz pockam do zajtra a uvidim :D dakujem
@silvinkabb ja som nemala akne, ale pluzgiere na prstoch ruk