Duševný stav
Ahojte. Mam dlhšiu dobu už také vtierave myšlienky a hlasy v hlave. Strašne nepríjemné. Ale neviem ich odohnat. Agresívne voči sebe alebo okoliu. Hovoria mi občas aj čo mám spraviť niečo zlé. Ale nechcem to spraviť. Viem ze to není reálne a nie som taký, nemám dôvod ani nič. Len ma to obťažuje, takisto mi hra v hlave pesnička nejaká alebo ako vediem ja dialóg s niekym. Je to hrôza. Neviem, nemám aspoň pocit ze by to boli nejaké halucinácie a veril tomu. Len chcem to dostať preč z hlavy a nedarí sa. Pociťujem často aj veľkú úzkosť, nespavosť. Trasu sa mi nohy, ruky., problém s chôdzou. A cca 2 mesiace ma to obmedzuje už výrazne v bežnom živote. Nedokážem robit bežné činnosti. Beriem frontin, seroxat a dnes mi vymenila psychiatrička rispen za olanzapin 5 mg. Bojím sa veľmi ako dopadnem, čo bude so mnou. Nebral som lieky poctivo ešte 3 týždne dozadu ale to som mal seroxat a nemal som pocit ze ma to až tak obmedzuje v živote tak som to tak neriešil. Mam strach ze niekomu niečo Urobím, ale nechcem vôbec. Nechápem ako ma to môže napádať. Ľúbim rodinu nadovšetko aj keď nemám momentálne u nej pochopenie ale nevymenil by som ich za nikoho. Musím takisto niekoľko rokov už pozerať nejaké videa dookola, resp časť z nich. Alebo počítať furt nejaké veci nezmiselne pre mňa a klikať ne vkuse, napr filmy kontrolovať kedy majú Premiéru a či boli pridané ale nepozriem si ich. Alebo aj iné veci, profily stále na ne klikať. Prosím vás neviete či to je schizofrénia alebo niečo vážnejšie ešte? Lebo mam strach hrozný psychiatrička nedala ešte diagnózu. Ďakujem vám vopred napr. V kuse na ne musím klikať. Som zúfalý velmo neviete čo to je? Dúfam že nie schizofrenia😪
Stručné zhrnutie
- Vtieravé agresívne myšlienky a vnemy hlasov môžu byť príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) alebo psychotickej poruchy a presnú diagnózu musí stanoviť psychiatrička alebo psychiatričák.
- V diskusii sú uvádzané bežné liečebné prístupy: anxiolytikum Frontin, antidepresívum Seroxat, antipsychotiká Rispen a Olanzapin 5 mg, psychoterapia a v akútnych prípadoch hospitalizácia.
- Odporúčané kroky pri zhoršujúcich sa symptómoch zahŕňajú dodržiavanie liečby, konzultáciu s psychiatrom, zváženie zmeny lekára a kombináciu farmakoterapie s psychoterapiou.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť OCD od psychózy alebo schizofrénie pri vtieravých myšlienkach a pocitoch hlasov?
A: Rozlíšiť to môže len odborné psychiatrické vyšetrenie; v diskusii sa uvádza, že OCD zväčša ide o obsedantné, ego-dystonické myšlienky, kde človek nevníma hlasy ako vonkajšie halucinácie, zatiaľ čo pri psychóze/psychotických poruchách sú prítomné hlasy a porucha reality.
Q: Aké lieky sa v praxi používajú pri vtieravých myšlienkach a hlasových vnemoch?
A: V diskusii sú spomenuté Frontin, Seroxat, Rispen a Olanzapin 5 mg; psychiatrička v príbehu menila Rispen za Olanzapin 5 mg a pacient užíval aj Seroxat a Frontin.
Q: Kedy má pacient uvažovať o hospitalizácii?
A: V diskusii psychiatrička navrhla hospitalizáciu pri akútnom stave alebo výraznom obmedzení funkčnosti, a hospitalizácia sa odporúča pri samovražedných myšlienkach alebo neschopnosti normálne fungovať.
Q: Pomôže psychoterapia pri vtieravých myšlienkach?
A: Diskutujúci odporúčajú kombináciu psychoterapie a liekov; niektorí uvádzajú, že najprv je potrebné stabilizovať pacienta medikáciou a až potom riešiť psychoterapiu, iní radia súbežnú psychoterapiu na učenie copingových stratégií.
Q: Čo robiť, ak lekár nedokáže stanoviť diagnózu alebo pacient má pocit, že ho lekár nevypočuje?
A: V diskusii sa odporúča viesť si na papier symptómy vrátane samovražedných myšlienok, hovoriť úprimne psychiatrovi, a v prípade neuspokojivej starostlivosti vyhľadať druhý názor alebo zmenu psychiatra.
Q: Môžu antipsychotiká zastaviť hlasy na dlhší čas?
A: Z diskusie vyplýva, že u niektorých ľudí lieky znižujú alebo zastavia hlasy (príklady dlhodobej kontroly po zavedení antipsychotík sú spomínané), no účinok je individuálny a vyžaduje dlhodobé sledovanie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potvrdzujúci fakt: presnú diagnózu určí psychiatrička/psychiater a je potrebné dodržiavať predpísanú liečbu.
- Potvrdzujúci fakt: kombinácia farmakoterapie a psychoterapie je v diskusii považovaná za vhodný postup.
Sporné názory
- Niektorí považujú príznaky za obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD), iní ich interpretujú ako psychózu alebo prechodné psychotické poruchy.
- Niektorí radia najprv stabilizovať medikáciou a až potom realizovať psychoterapiu, zatiaľ čo iní odporúčajú psychoterapiu súbežne s liekmi.
Otvorené otázky
- Dokedy trvá, kým medikácia (napr. Olanzapin 5 mg, Rispen, Seroxat) priniesie výrazné zlepšenie funkčnosti?
- Ako spoľahlivo diagnostikovať prechodné psychotické poruchy versus začínajúcu schizofréniu v počiatočnom štádiu?
- Do akej miery zaberá kombinácia psychoterapie a liekov pri dlhodobých hlasových vnemoch?
- Aké kritériá používajú psychiatri pri rozhodovaní o hospitalizácii pri vtieravých myšlienkach?
Spomenuté značky a firmy
Frontin, Seroxat, Rispen, Olanzapin, Dôvera, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Frontin, Seroxat, Rispen, Olanzapin 5 mg, psychoterapia, hospitalizácia, antipsychotiká, SSRI, liečba úzkostnej poruchy, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), psychóza, testy na schizofréniu, ADHD, autizmus, prechodné psychotické poruchy
Miesta a osoby
Zlaté Moravce, Bratislava
@mata1962 nebojte sa, kombinacia psychoterapie a liekov Vasmu synovi isto pomoze...nevzdavajte sa...drzim Vam palce...a aku diagnozu Vam urcili?
@insomnia12 chodili sme k psychologičke tá nám určila že má ADHD ale až teraz nám na psychiatrii určili diagnózu a ADHD vylúčili čakajú nás dalšie vyšetrenia.Ja osobne si myslím že dušu nevylieči žiadny liek a ani doktor.Ideme bojovať ďalej.Chcem späť svojho veselého syna plného elanu a nie múmiu ktorého nič nebaví odkedy je na tabletkách.