Hemangióm na pečeni
Pred casom mi diagnostikovali (nahodne) hemangiom na peceni. Chodim na kontroly, nezvecsuje sa ale ani nezmensuje. Prvotny sok z toho, ze nieco so mnou nieje v poriadku uz pominul, ale chcela by som vediet, ci je tu niekto, kto ma alebo mal take nieco. A ci je mozne sa toho zbavit...
Stručné zhrnutie
- Hemangióm pečene sa často zistí náhodne pri sonografii a rutinnou stratégiou je pravidelné sledovanie ultrazvukom bez okamžitej liečby, ak nespôsobuje ťažkosti.
- Diagnózu dokáže potvrdiť CT s kontrastnou látkou alebo PET CT pri atypických nálezoch, pričom CT s kontrastom sa v diskusii spomína ako potvrdenie hemangiómu.
- Liečba sa odporúča len pri veľkých alebo symptomatických hemangiómoch a zahŕňa chirurgické odstránenie, embolizáciu alebo resekciu pečene; u detí sa používajú betablokátory (spomínané "vasocardin"), kortikoidy alebo lokálne masti.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa hemangióm pečene diagnostikuje a potvrdí?
A: Počiatočné zistenie je zvyčajne ultrazvuk (sono brušnej dutiny), potvrdenie môže poskytnúť CT vyšetrenie s podaním kontrastnej látky alebo PET CT pri atypických nálezoch.
Q: Ako často treba robiť kontrolné vyšetrenia hemangiómu pečene?
A: V diskusii najčastejšie uvádzaná frekvencia je raz ročne; pri väčších alebo komplikovaných nálezoch sa spomína kontrola po 3 mesiacoch alebo každé pol roka.
Q: Kedy je potrebné hemangióm liečiť operačne alebo intervenciou?
A: Operačná liečba, embolizácia alebo resekcia pečene sa zvažuje pri veľkých hemangiómoch, pri bolestiach, trombotizácii alebo riziku prasknutia; v jednej skúsenosti bol najväčší hemangióm 10 cm, ktorý bol embolizovaný v Martine.
Q: Aké farmakologické alebo konzervatívne možnosti liečby existujú?
A: U detí sa v diskusii spomínali betablokátory (vasocardin), kortikoidy a lokálne masti (od detskej onkológie); u dospelých sa medicínska liečba bežne nespomínala a pacienti často užívajú iba analgetiká podľa potreby.
Q: Môže hemangióm pečene spôsobovať bolesť a ako sa rieši bolesť?
A: V diskusii sa názory líšili; niektorí uviedli pichavú bolesť pod pravým rebrom, iní tvrdili, že hemangióm nebolí; pri bolestiach sa pacienti uviedli, že užívajú bežné tabletky proti bolesti.
Q: Pomáhajú doplnky alebo diéta pri hemangióme pečene?
A: Niekoľko osôb uviedlo samoliečbu doplnkami ako Silimarym 140 a olejom z pestreca mariánskeho a jedna pacientka uviedla zlepšenie po vylúčení bielej múky, pikantností, cukru a mastných jedál, ale ide o individuálne skúsenosti, nie o overený protokol.
Q: Môže hormonálna antikoncepcia ovplyvniť rast hemangiómu?
A: V diskusii sa uviedlo, že sa predpokladá možný vplyv hormonálnej antikoncepcie na rast hemangiómu, preto sa odporúča prevencia v tomto smere.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hemangiómy pečene sa často zistia náhodne pri sonografii a ak nespôsobujú ťažkosti, zvyčajne sa len sledujú ultrazvukom.
- CT s kontrastnou látkou alebo PET CT sa používajú na potvrdenie diagnózy pri neistých alebo atypických nálezoch.
- Liečba sa robí len pri veľkých alebo symptomatických zmenách; možnosťami sú embolizácia, chirurgické odstránenie alebo resekcia pečene.
- U detí sú bežné medikamentózne prístupy ako betablokátory (vasocardin) alebo kortikoidy a lokálne masti.
Sporné názory
- Niektorí pacienti hlásili pichavú bolesť pod pravým rebrom, zatiaľ čo iní tvrdili, že hemangióm nebolí.
- Niektorí lekári/pacienti tvrdia, že hemangiómy sa môžu postupne vstrebať alebo zmiznúť, iní poukazujú na prípady recidívy po embolizácii.
Otvorené otázky
- Presná príčina vzniku hemangiómov pečene zostáva nejasná.
- Nie je jednotný konsenzus o optimálnych intervaloch sledovania podľa veľkosti nálezu (ročné vs. 3–6 mesačné kontroly).
- Efekt dlhodobej diéty alebo doplnkov (Silimarym, pestreca) na rast alebo symptómy hemangiómu nie je jednoznačne dokázaný.
- Riziko opätovného zásobenia krvou a rastu po embolizácii nie je presne predvídateľné.
Spomenuté značky a firmy
Martin
Spomenuté produkty a metódy
sono, ultrazvuk, CT, PET CT, kontrastná látka, kontrolné sono, embolizácia, resekcia pečene, operačné odstránenie, betablokátory, kortikoidy, vasocardin (vasocardinom), lokálna mast od detskej onkológie, Silimarym 140, pestreca mariánsky, olej z pestrecu marianskeho
Miesta a osoby
Martin
Ahojte,pre mnohopočetné hemangiomy pečene som sledovaná sedem rokov,najväčší 10cm je okrajový,je medzi rebrami a bránicou,dva razy ho pre veľkosť a kôli tomu, že na mieste kde sa nachádza je pod tlakom v Martine embolizovali,dostali ho pod 4cm,mesiac po druhej embolizacii na CT mal znova 10cm.To mi aj lekár v Martine hovoril, že aj keď mu chemicky zabránia sýtiť sa krvou z pečene,môže sa začať sýtiť cez kapiláry, čo sa samozrejme aj začal. Takže v mojom prípade sledujú každého pol roka,prísna dieta,v prípade bolestí, prasknutia, už len resekcia pečene..
@masa1991ahoj tak to máš dost velké a bolesti mávaš casto z toho a lieky neake na bolest a liecba je na to daka kolko mas rokov ked sa mozem opitat ja mam 47 a neviem co mi s tym budu robit lebo vkuse ma posielaju na dake skeny alebo ct ale za liecbh nic nevravia napis mi dakujem ti a dietu mas aku prosim ta dakujem ti Jan
@25541111 Ahoj mám 51 rokov, nič sa s tým nerobí,liečba pokiaľ nespôsobuje diskomfort pacienta nieje, len sa to sleduje.Odsledovala som si, čo mi robí zle a odvtedy žiadne bolesti.Biela múka, pikantné,cukor, zelená paprika, uhorka, cesnak, cibuľa,mletá paprika.Mastné, tučné jedlá.
Tieto jedla co su napiala vobec nejes a nemas vobec bolesti pod rebrom napis mi prosim ta a lieky na tu nejake na Slovensku lebi ja žijem v zahraničí a poviem pravdu tu za liečbu mi nepovedali ani jedno slovo a to už mám 2 roky co o tom vedia dakujem za odpoved a ty ako dlho to uz máš ?
@25541111 ďakujem...