Hemangióm pečene - vyšetrenia
Dobrý deň je tu viac tém moc sa v tom nedá vyznať chcem spojiť hemangióm pečene do tejto diskusie ďakujem.Zarovem sa chcem spýtať kto má skúsenosti z hemangióm pečene ako vám to zistili aké vyšetrenia ste podstúpili či vás občas boli ja ho mám veľkosť 3,8 x 2,4 CM ďakujem za radu
Stručné zhrnutie
- Hemangióm pečene sa v diskusii najčastejšie zistil na sono (ultrazvuk) a následne potvrdzoval CT, prípadne sa spomína magnetická rezonancia ako ďalšie vyšetrenie.
- Menšie hemangiómy sa v praxi obyčajne iba sledujú (kontrolné sono/CT raz ročne) a niektoré ložiská sa môžu spontánne zmenšiť alebo zmiznúť.
- Chirurgická liečba (resekcia pečene, odstránenie časti pečene) bola vykonaná pri veľkých ložiskách; v diskusii boli príklady resekcií pri 6 cm, 14 cm (odstránenie polky pečene) a 17 cm hemangiome, a niekedy sa použila epidurálna analgézia po operácii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa hemangióm pečene diagnostikuje obrazovo?
A: V diskusii bol najčastejší postup: ultrazvuk (sono) ako prvý test, následne CT pre detailnejšie zobrazenie a v niektorých prípadoch magnetická rezonancia (MR); jedna pacientka uviedla, že MR možno nebola dostupná pred 18 rokmi.
Q: Kedy lekári navrhujú operačné riešenie hemangiómu pečene?
A: Operačné riešenie sa zváži pri veľkých ložiskách; v praxi v diskusii boli operované hemangiómy veľkosti približne 6 cm, 14 cm (kde bola odstránená polovica pečene) a 17 cm.
Q: Aký typ operácie sa pri veľkých hemangiómoch používa a aká je rekonvalescencia?
A: V diskusii boli vykonané klasické otvorené resekcie pečene (odobratie kusu alebo polovice pečene); jedna pacientka opísala 10 dní hospitalizácie a ďalšiu osobu spomínala pooperačnú epidurálku a podľa tabuliek PN približne 3 mesiace.
Q: Je laparoskopická operácia vždy možná pri hemangióme pečene?
A: Nie; niektoré pacientky uviedli, že laparoskopia nebola možná kvôli lokalizácii v segmente pečene, takže bola vykonaná otvorená resekcia.
Q: Ako často a kde sa vykonávajú kontrolné vyšetrenia po zistení hemangiómu?
A: V diskusii pacientky chodili na kontrolné vyšetrenia raz ročne na gastroenterologické ambulancie alebo na sono/CT, jedna pacientka uviedla ročný interval kontrol už 18 rokov.
Q: Aké symptómy môžu signalizovať hemangióm pečene?
A: V diskusii boli spomenuté bolesti pod pravou lopatkou, časté bolesti, pocit nafúknutia a občasné bolesti brušnej oblasti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hemangiómy pečene sa bežne diagnostikujú na sono a kontrolujú CT alebo MR.
- Menšie hemangiómy sa väčšinou len sledujú a mnohé zostávajú stabilné alebo zmiznú.
- Pri veľkých alebo rastúcich ložiskách sa zvažuje chirurgická resekcia pečene.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že laparoskopická operácia je možná, iní uvádzajú, že pri lokalizácii v určitých segmentoch je laparoskopia neúčinná a je potrebná otvorená resekcia.
- Jedna zmienka hovorila o odobraní vzorky počas gastroskopie na gastroenterológii, iné stanoviská naznačujú, že gastro vyšetrenia sú zamerané najmä na zaslanie pacientky na sono/CT a nerobia priamo „hadicové“ vyšetrenia pečene.
Otvorené otázky
- Aký presný veľkostný prah (v cm) by mal byť indikáciou na operáciu, nie je v diskusii jednoznačne definovaný.
- Vplyv tehotenstva alebo antikoncepcie na rast hemangiómov pečene zostáva v diskusii nezodpovedaný.
Spomenuté značky a firmy
Martin, OPBCH
Spomenuté produkty a metódy
sono (ultrazvuk), CT (počítačová tomografia), magnetická rezonancia (MR), gastroskopia, laparoskopická operácia, klasická otvorená resekcia pečene, resekcia polky pečene, epidurálna analgézia, kontrolné USG raz ročne, PN 3 mesiace
Miesta a osoby
Martin
bolelo ma pod pravou lopatkou, poslali ma na sono, potom na CT, tam zistili , že je to veľké tak ma poslali do Martina na operáciu , kde ma po ďalšom vyšetrení aj operovali. Bolo to pred 18 rokmi . Už si nepamätám od koľkých cm treba uvažovať nad operáciou. Vyoperovali ,,len " tie veľké . Odvtedy som pravidelne kontrolovaná či nerastú. Pokiaľ sú menšie tak sa nič nerobí iba sa konroluje veľkosť , môže sa stať , že niektoré zmiznú aj samé , čo je aj môj prípad. Ešte tam mám dva menšie , ale nemám žiadne obmedzenie v práci ani v športe
ja som mala cca 6cm, po operácii to bolo ok , mala som epidurálku tak sa to dala , na 10 deň som išla domov a mala som šťastie , že to dopadlo všetko v poriadku, v tom čase tam boli veľký odborníci, na kontroly chodím len u nás na gastro, myslím , že Ťa budú najskôr sledovať a keby sa to zväčšoval , tak by to hádam riešili, ja som jeden mala tých 6cm tak to riešili , ale trvalo to asi rok od prvého zistenia po operáciu. Nech sa Ti darí
pred 18 rokmi ani neviem či bola Magnetická rezonancia 🙂 , To CT bolo pred operáciou po mnohých iných vyšetreniach ,konzultáciách v Martinne OPBCH / ani neviem či ešte teraz funguje// , , bola som operovaná klasicky , tú epidurálku som mala po operácii namiesto liekov, je to veľká operácia a náročná , zobrali mi kus pečene , tam kde boli hemangiony, Hádam sa to preto len sleduje a keby rástol tak len vtedy operácia, na gastro chodím u nás a to už 18 rokov raz za rok
@sara967 neviem , či Ti pomôžem , ja som tam bola už asi pred 20 rokmi,
ale na gastre mi nerobili žiadne výštiky, ani hadicu . Z gastra posielajú na sono , mňa aj na CT. Doktor konroluje veľkosť , ak by boli veľké tak sa to rieši operáciou. Ak sa nemenia , tak Ťa len sledujú. Mne napríklad sa aj niektoré stratili , alebo sú rovnaké
@lalo511 Dobrý deň ja mam hemangiom na pečeni vo velkosti 14cm. V roku 2014 mal 3cm.
Pred 2 mesiacmi som bola operovana na zlcnik a teraz ma čaká 4 hodinová operácia pečene musia my z nej odstrániť polku, strach mam neskutocny
@jutka1509 ako ste prosim vas dopadli s tou operaciou? Mam tiez velky narastol na 8cm v priemere
@natyy33 Dobre ráno v Decembri 2022 som podstúpila operáciu resekciu pečene 17cm hemangiom.
Na Lavej strane heparu už mám zas 3cm Hemangiom
@jutka1509 z coho to je? 😪😩 o mna sa doktorka niak ani nestara.Kolko mate rokov prosim vas? Ak mozte napisat🙏, aj ste rodila s takym velkym hemangiomom?Beriete antikoncepciu? Vdaka!!
@jutka1509 z coho to je? 😪😩 o mna sa doktorka niak ani nestara.Kolko mate rokov prosim vas? Ak mozte napisat🙏, aj ste rodila s takym velkym hemangiomom?Beriete antikoncepciu? Vdaka!!
@natyy33 dobrý deň, aj mna čaká CT teraz v piatok brušnej dutiny a malej panvy. Skončila som v nemocnici s akútnym zápalom slepého čreva , nakoniec sa to nepotvrdilo, crp mi klesalo, všetky hodnoty mám v poriadku ale pri usg zistili hemangiom na pečeni 4,3x2,6cm. Občas som strašne nafúknutá. Vraj sa to nijak nerieši len sleduje, ale samozrejme mám obavy, či tam nemôže byt niečo s pankreasom alebo čo, pečeň mám tiež stukovatelu


zistili na sone, nic zvlastne s tym nerobia, len sleduju