Hrča na krku
Ahojte, prosim neviete niekto co to moze byt? Mame uz aj za sebou podrobne sono bohuzial nezistili presne co to moze byt jedine co povedali tak vylúčili uzlinu. Koncom augusta ideme na krčne ale do vtedy sa asi zbláznim podotýkam pred cca mesiacom to mala o polovicu menšie.
Stručné zhrnutie
- Pri hrčke na krku u dieťaťa sú bežné diagnostické postupy ultrazvuk (sono) a krvné odbery, pričom pri nezreteľnom náleze sa indikujú magnetická rezonancia (MRI) alebo CT/CT angiografia s kontrastom.
- Ak sono neumožní definitívnu diagnózu, ďalšie možnosti sú punkcia/odsatie vzorky na histolóziu, chirurgické odstránenie alebo pri lymfangiome injekčná liečba, ktorú rodičia v diskusii opísali slovami "pichajú nejakú injekciu po ktorej sa to rozpustí".
- Rýchle vyšetrenie odporúčajú pri rastúcej, tvrdnejúcej alebo nehybnej hrčke; pediatrické ORL, chirurgické oddelenie alebo urgentná hospitalizácia sú bežné cesty ďalšieho riešenia.
Q: Ako sa diagnostikuje hrčka na krku u dieťaťa?
A: Diagnostika zahŕňa ultrazvuk (sono) a krvné odbery; pri nejednoznačnom sono sa plánuje magnetická rezonancia (MRI) alebo CT/CT angiografia s kontrastom a prípadne punkcia/odsatie vzorky na histológiu.
Q: Kedy treba vyhľadať urgentné vyšetrenie pre hrčku na krku?
A: Ak hrčka rastie, je tvrdá, nehýbe sa alebo sa celkový stav zhorší, rodičia v diskusii odporúčali okamžité objednanie u ORL alebo chirurgie, prípadne hospitalizáciu alebo privolanie sanitky, ktorá obchádza čakacie poradie.
Q: Čo ukáže ultrazvuk a kedy je potrebné MRI alebo CT?
A: Ultrazvuk môže zobraziť ohraničený útvar alebo tekutinu, ale v diskusii sú prípady, kde sono nič neukázalo; MRI alebo CT s kontrastom sa odporúčali pri nejasnom náleze alebo podozrení na cievny útvar.
Q: Ako sa rozlíši hemangiom od lymfangiomu?
A: Rozlíšenie sa robí zobrazovacími metódami alebo histologicky; v jednom prípade diskusie potvrdila punkcia, z ktorej vyšiel krvný obsah, a to autor uviedol ako potvrdenie hemangiómu; pri lymfangiome sa v diskusii spomínala možnosť injekčnej terapie.
Q: Aké sú možné spôsoby liečby hrčky na krku u detí?
A: Liečba zahŕňa sledovanie s kontrolami, punkciu/odsatie vzorky, injekčnú terapiu pri lymfangiome, chirurgické vybratie útvaru (operácia s hospitalizáciou 1–2 dni) a podľa potreby onkohematologické vyšetrenie.
Q: Čo znamená plánované CT/CTAG s kontrastom a je to rizikové?
A: V diskusii bolo CT/CT angiografia s kontrastom navrhnuté ako ďalšie vyšetrenie na upresnenie diagnózy; jeden rodič vyjadril obavu, že "kontrastná látka je nebezpečná", pričom v diskusii nebol lekársky konsenzus o rizikách uvedený.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sono a krvné odbery sú štandardné prvotné vyšetrenia pri hrčke na krku u dieťaťa.
- Pri raste alebo tvrdnutí hrčky sa odporúča rýchlejšie odborné vyšetrenie na ORL alebo chirurgii.
- Ak sono nenaznačí diagnózu, plánuje sa MRI alebo CT s kontrastom a/alebo punkcia na histológiu.
Sporné názory
- Niektorí diskutéri tvrdili, že hemangiom by sa "100%" ukázal na sono, zatiaľ čo iné prípady v diskusii mali opisy, kde sono nič nezobrazilo; obe tvrdenia sú v diskusii prezentované ako možné výsledky.
- Časovanie ďalších vyšetrení je rozporuplné: niektorí lekári v diskusii uprednostnili sledovanie niekoľkých mesiacov, iní rodičia a niektorí lekári preferovali okamžité MRI alebo operatívne riešenie (možnosť vyšetrenia na vlastné náklady).
Otvorené otázky
- Čo presne spôsobuje vznik hemangiómu alebo lymfangiómu u malých detí?
- Kedy je optimálne pristúpiť k operácii vs. sledovaniu alebo injekčnej liečbe u hlboko uloženého cievneho útvaru u batoľaťa?
Spomenuté značky a firmy
ORL, chirurgia, hematológia a onkológia, Detská fakultná nemocnica Banská Bystrica, nemocnica v Bratislave, gastroenterológia, endoskopia
Spomenuté produkty a metódy
sono (ultrazvuk), krvné odbery, magnetická rezonancia (MRI), CT, CT angiografia (CTAG) s kontrastnou látkou, punkcia/odsávanie (aspirácia), histológia, injekčná terapia pre lymfangiom, chirurgické vybratie (operácia), anestézia, chemoterapia, ožarovanie, laparoskopické vyšetrenie, sanitka (urgentný transport)
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava
V nasom meste su specialisti takí co ani nasa obvodna nas tam neodporuci.. Mame ist do bb povedala aj obvodna aj na sone.. Zajtra idem skusit volat co by nas urgentne nezobrali
@dididudu zavolaj a vysvetli že je to urgent. Že malej tá hrča stále rastie.
@dididudu tak to máte potom asi nejakého špecialistu ORL. Tak tam to asi neurychlis, keďže je čas dovoleniek. Keď tam budeš volať, skús sa spýtať, či ešte treba nejaké dovysetrenia urobiť. My, keď sme išli na gastro, tak som sa sestričky pýtala, čo treba. Povedala mi presne čo ešte, to sme dorobili v spolupráci s našou dr. Takže nás rovno z gastra poslali na endoskopiu a nemuseli sme ešte doriesovat. Taktiež som syna objednala na mri. Ziadanku sme dostali neskôr ale uz sme mali zajednany termín takže to bola potom už len rýchlovka.
Idem zajtra volat ci nas vezmu urgentne alebo co mam vlastne robit zavolám aj obvodnej
@slavkajurko nie nebola ona to uz ma niekolko mesiacov doktorka hovorila stale ze uzlina uzlina nakoniec to troska narástlo tak sme isli na sono a teraz jej to narástlo raz tak
Prepanajana, to co je za termin? Sla by som na urgent, ze ju to boli, nech vas sj hospitalizuju a urobia vysetrenia.. drzim palce!
Trošku divný postup dr, že to tak dlho neriesila. Môj syn mal na krku (z očkovania) ale teda nie takú veľkú. Robili mu pravidelne sono a akonáhle začala rásť, mu ju vybrali, posielali na hstologiu. Tiež tam bolo podozrenie ale našťastie sa nepotvrdilo.
Ahoj, my sme mali niečo podobné 1.7., ale pod uchom...zobrali nám krv a výsledok infekčná mononukleóza.....nakoniec sa nám to skomplikovalo a skončili sme v nemocnici, lebo nám infekcia napadla pankreas, samozrejme to nemusí byť ono, ale určite zobrať krv , bežný odber to neukáže
@dididudu obdivujem Ta, ja keby toto ma moja dieťa by som iný cirkus spravila u detskej doktorky pokiaľ by mi nevybavila potrebné vyšetrenia. To znamená aj magnetickú rezonanciu, keď ma sone nevedia... po tom co som prežila ja s mojou dcérou by som Ti radila nečakaj ani deň a chod a tvrdo trvaj na svojom!
@dididudu skončili sme na onkológii. V BB. Na Sone tiež nevedeli, mala takúto hrcu na čele. Šla na magnetickú a na operáciu... nakoniec to bolo nezhubne.. Moja dcéra to mala menšie, ja som to nahmatala keď som ju uspavala. Bola to cysta, už veľká, rástla dovnútra a tlačila na tepnu. Naozaj by som sa nedala odbiť a neodišla by som dokým Ti ju nevysetria. Krv, magneticka.
@zdenka11081983 jejda to mi ani nehovorte.. Rano idem hned vyvolávať neneham sa odbiť.. Ored tym to mala raz mensie raz väčšie kadejako potom ostalo väčšie vtedy sme isli na sono a teraz za posledny mozno cca tyzden to narástlo az takto všimli sme si to dneska ze to ma tak velmi lebo to vidno ked ma hlavu dole ked ju ma normálne tak to nie je az tak vidno
Nenechaj sa odbiť aj keby si mala zavolať sanitku že jej je zle aby ťa vzali na vyšetrenie a ked budeš v nemocnici s malou tak urobia jej všeliake možne vyšetrenia.Možno je to niečo tukove, alebo aj ta toxoplazmoza, aj čokoľvek iné.Rieš to aj za cenu že zavoláš sanitku že je jej zlé len kvôli tomu aby vás vzali na vyšetrenie čim skôr.Tým lepšie radšej skôr ako už neskoro.Držim veľmi palce.
@dididudu no, ked lekári ani po sone sa nevedia vyjadriť, to nebudeme vedieť ani my. Držím palce