Invalidný dôchodok - protrúzia a hernia
Ahojte, mám 28r, zamestnaná od r. 2011na TPP. Požiadala som si o invalidný dôchodok, nakoľko od r. 2016 trpím protrúziou a herniou medzistavcových bedrových platničiek L4 a L5, čo mi spôsobuje nemalé komplikácie v bežnom živote. Absolvovala som liečbu, rehabilitácie, rôzne cvičenia, súkromné kliniky, mám svojho fyzioterapeuta, ktorého pravidelne navštevujem.
Od minulého roka sa liečim na panickú a úzkostnú poruchu (diagnostikované psychiatrom) a tohto roku sa k tomu pridala diagnóza od URL - vertigo (chronické závrate) a porušenie sluchu (konkr. nedoslýchavosť).
Zdravotná poisťovňa mi skoro žiadne lieky, ani zdravotné a výživové doplnky neprepláca, a aj keď prepláca, tak je to stále vysoká suma čo musím doplatiť..
Ja viem, že zo sociálnej poisťovne mi príde rozhodnutie o priznaní ID alebo zamietnutie žiadosti, ale podľa predbežných odhadov soc. prac. to bude až v januári.
Chcela som len vedieť, či máte niektorá skúsenosť s priznaním ID pri takýchto, či podobných diagnózach, či je reálna šanca na priznanie aspoň čiastočného ID
Za každú odpoveď ďakujem
Stručné zhrnutie
- Invalidný dôchodok sa posudzuje podľa percentuálnej miery poklesu zárobkovej činnosti a nárok je spravidla pri dosiahnutí 50 % podľa tabuľky percent (zdroj: PDF na registerchranenychdielni.sk).
- Pri posudzovaní ochorení pohybového aparátu revízny lekár často prihliada na operačné riešenie a trvalé následky (napr. paréza), ale v diskusii sú aj prípady priznaného ID pre herniu L4–L5 bez operácie (príklad priznania 60 %).
- Žiadosť o prehodnotenie rozhodnutia je možné požiadať tak, že sa žiada o posúdenie krajským posudkovým lekárom, a samostatne sa odporúča požiadať o ZTP, ktoré môže viesť k úľavám vrátane preplácania doplatkov za lieky.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa na Slovensku vypočítava nárok na invalidný dôchodok?
A: Nárok sa určuje podľa percentuálnej miery poklesu zárobkovej činnosti; nárok býva pri dosiahnutí 50 % a percentá k jednotlivým diagnózam sú uvedené v tabuľke (PDF: https://www.registerchranenychdielni.sk/wp-cont...).
Q: Je pri hrebeni/platennej poruche chrbtice vždy potrebná operácia, aby som mal nárok na invalidný dôchodok?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že pri pohybovom aparáte revízny lekár často vyžaduje operáciu alebo jasné trvalé následky, ale diskusia obsahuje aj konkrétny príklad priznania 60 % ID pri hernii L4–L5 bez operácie, takže operácia nie je absolútne nevyhnutná.
Q: Ako podať odvolanie alebo žiadosť o prehodnotenie posudkového rozhodnutia?
A: V diskusii sa uvádza možnosť žiadať o posúdenie krajským posudkovým lekárom cez sociálnu poisťovňu a doložiť kompletné lekárske správy od špecialistov.
Q: Čo je ZTP a ovplyvní mi to preplácanie liekov?
A: ZTP je iný typ príspevku ako ID; v diskusii odporúčali podať žiadosť o ZTP, pričom jednou z výhod môže byť zmena preplácania doplatkov za lieky zdravotnou poisťovňou.
Q: Aké vyšetrenia a dokumenty by som mal mať pri žiadosti o ID?
A: Diskutujúci uvádzajú, že treba doložiť lekárske správy a vyšetrenia ako MRI alebo CT, správy od psychiatra alebo ORL podľa diagnózy a opis dlhodobej liečby a funkčného obmedzenia.
Q: Ako sa pri posudzovaní hodnotia psychiatrické diagnózy?
A: Pri psychiatrických diagnózach posudkoví lekári zvyčajne prihliadajú na hospitalizácie na psychiatrii, dĺžku a pravidelnosť liečby a na dokumentovaný dopad na schopnosť fungovať.
Závery z diskusie
Zhoda
- Invalidný dôchodok sa posudzuje percentuálne podľa poklesu zárobkovej činnosti a existuje oficiálna tabuľka percent.
- Posudkové konanie zvažuje hlavne lekársku dokumentáciu od špecialistov (MRI, CT, správy od psychiatra, ORL, ortopéda).
- Odporúča sa podať aj žiadosť o ZTP, pretože ZTP môže priniesť úľavy vrátane zmeny preplácania liekov.
Sporné názory
- Niektorí uvádzajú, že pri chorobách chrbtice je skoro vždy potrebná operácia pre nárok na ID; iní uvádzajú konkrétne prípady priznaného ID bez operácie (obidve možnosti sú zmienené v diskusii).
- Niektorí tvrdia, že zdravotné poisťovne takmer nič nepreplácajú; iní pripomínajú, že z každej kategórie liekov je aspoň jeden liek plne hradený a ostatné majú čiastočný doplatok.
Otvorené otázky
- Ako presne dorovnať chýbajúce percentá pri hranici 45–49 %, aby sa dosiahlo 50 % pre nárok na ID?
- Do akej miery ovplyvňuje absencia dlhodobej PN (pracovnej neschopnosti) rozhodnutie posudkovej komisie pri chorobách, ktoré nie sú „viditeľné“?
Spomenuté značky a firmy
sociálna poisťovňa, zdravotná poisťovňa, registerchranenychdielni.sk, Jisk
Spomenuté produkty a metódy
invalidný dôchodok, čiastočný ID, polovičný ID, ZTP, percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti (PDF), protrúzia, hernia medzistavcových platničiek L4, L5, L5S1, paréza plexus brachialis, MRI, CT, operácia chrbtice, rehabilitácie, trakcie, fitlopta, infúzie, PN (pracovná neschopnosť), ORL vyšetrenie, použitie sluchového prístroja
Miesta a osoby
Slovensko, Jisk
@barbora19911 ahoj, neschválili. Chýbalo mi 5%. Ale myslím si, aj keď nechcem byť paranoidná, že posudková doktorka videla, že dokážem normálne fungovať (aj napriek bolestiam, ktoré nie je vidieť), že dobre zarobím, že som aktívna, že nestagnujem. Skrátka som mala pocit, že jej nie som sympatická a že mi to neuznala schválne. Ale to je fakt len môj pocit. Pretože poznám prípady, ktoré sú na tom omnoho lepšie, ktoré operáciu ešte nepostúpili, napríklad ako moja mama a invalidný jej uznali.
@erulka77 ahin môžem sa spýtať akú diagnózu máš konkrétne? Normálne ti priznali ID? Mala si aj operáciu?