Je rakovina obličky liečiteľná?

Stručné zhrnutie

• Rakovina obličky (uvedená ako Grawitz) s metastázami v pľúcach a uzlinách často nie je vhodná na kuratívnu operáciu a prognóza je zhoršená.
• Pri lokalizovanom nádore je bežné odstránenie postihnutej obličky (vzali celú obličku) a niektorí pacienti po operácii prežívajú niekoľko rokov.
• Pri diseminovanom ochorení diskutujúci uvádzali biologickú liečbu a paliatívnu starostlivosť ako dostupné možnosti; chemoterapia bola v diskusii označená za málo účinnú pri Grawitzovom nádore.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa lieči rakovina obličky?
A: Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie postihnutej obličky (vzali celú obličku), biologickú liečbu alebo imunoterapiu, paliatívnu liečbu a prípadne ožarovanie; diskutujúci uviedli, že bežná chemoterapia na Grawitz zvyčajne nefunguje.

Q: Je možné operovať, ak sú metastázy v pľúcach?
A: Pri prítomnosti metastáz v pľúcach operácia nemusí byť indikovaná a onkológ môže navrhnúť inú liečbu alebo paliáciu, podľa diskusie je potrebné čakať na vyjadrenie ošetrujúceho onkológa.

Q: Čo znamená diagnóza „Grawitz“?
A: Grawitz v diskusii označovali za renálny karcinóm, ktorý môže byť agresívny pri rozšírení; diskutujúci písali, že pri rozpade ochorenia je biologická liečba preferovaná pred klasickou chemoterapiou.

Q: Aké sú možnosti paliatívnej starostlivosti pri pokročilej rakovine obličky?
A: Uvádzané možnosti zahŕňajú paliatívnu liečbu, mobilný hospic a podporu pre pacienta a rodinu; paliatívna liečba bola priamo v diskusii označená za „liečbu“.

Q: Kde získať rýchly lekársky názor online?
A: V diskusii odporúčali skupinu „MK zdravotníci“ (vyštudovaní lekári) a portál ulekare.cz, kde podľa používateľky odpovedajú „za pár hodín“.

Q: Pomáha rádioterapia pri rakovine obličky?
A: Rádioterapia sa v diskusii spomínala ako súčasť liečby; jeden diskutujúci uviedol osobnú skúsenosť s ožarovaním „30 G“ po operácii a následnou imunoterapiou.

Závery z diskusie

Zhoda

• Pokročilá/metastatická rakovina obličky s postihnutím oboch obličiek a metastázami v pľúcach a lymfatických uzlinách má horšiu prognózu.
• Pred definitívnym rozhodnutím je potrebné čakať na odborné vyjadrenie onkológa.
• Paliatívna starostlivosť a mobilný hospic sú legitímne možnosti starostlivosti pri rozšírenom ochorení.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že pri Grawitzovi „chemoterapia nefunguje, len biologická liečba“, zatiaľ čo iní implicitne naznačujú, že liečebné prístupy môžu byť rôzne podľa prípadu.
• Niektorí tvrdia, že závažné diagnózy by mal oznamovať výlučne oprávnený zdravotník osobne, zatiaľ čo iní považujú získanie informácií cez internet (fóra, lekárske portály) za legitímne doplnenie.

Otvorené otázky

• Aká je priemerná prognóza pri postihnutí oboch obličiek s metastázami v pľúcach?
• Ktoré konkrétne biologické alebo imunoterapeutické lieky sú pri Grawitzovi najefektívnejšie v konkrétnom prípade?
• Kedy má zmysel chirurgická resekcia obličky pri prítomnosti vzdialených metastáz?
• Aké sú presné indikácie a dávkovanie rádioterapie (napr. 30 G) v postoperatívnom režime pri karcinóme obličky?

Spomenuté značky a firmy

MK zdravotníci, ulekare.cz

Spomenuté produkty a metódy

Grawitz, vzali celú obličku, operácia, biologická liečba, imunoterapia (imuno), chemoterapia, paliatívna liečba, mobilný hospic, ožarovanie 30 G, metastázy v pľúcach, metastázy v uzlinách

Miesta a osoby

ČR, USA