Kto má skúsenosť s liekom Rivotrilom ?

Stručné zhrnutie

• Rivotril (kvapky a tablety) sa používal na nespavosť, úzkosť, depresiu a niektoré Parkinsonove príznaky; výroba lieku bola podľa diskusie zastavená a prebieha dopredaj zásob v lekárňach.
• Rivotril sa dal získať iba na recept od neurológa alebo iného špecialistu, v diskusii uviedli, že ešte býval dostupný v Česku a Rakúsku; v niektorých lekárňach sa objednávala tabletková forma 0,5 mg.
• Dávkovanie z diskusie: používala sa aj forma kvapiek (príklady: 4 kvapky na spanie, neurologická odporúčaná hranica do 10 kvapiek = 1/2 tabletky, 1/4 tabletky = 5 kvapiek); Rivotril je v diskusii označený za vysoko návykový s rizikom predávkovania a abstinenčných príznakov.

Najčastejšie otázky

Q: Ako získať Rivotril, ak ho v lekárňach v Slovensku nie je?
A: Potrebný je recept od neurológa alebo iného špecialistu; v diskusii uviedli, že liek si pacienti vyzdvihovali osobne v Česku alebo v Rakúsku a v niektorých českých lekárňach vedeli objednať tabletkovú formu 0,5 mg.

Q: Aké sú typické dávky Rivotrilu v kvapkách a tabletkách?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne dávky: 4 kvapky používané na spanie, neurolog odporúčal maximálne 10 kvapiek čo zodpovedá 1/2 tabletky, a 1/4 tabletky bolo uvádzané ako 5 kvapiek; tabletková forma spomínaná bola 0,5 mg.

Q: Je Rivotril návykový a čo robiť pri abstinenčných príznakoch?
A: Diskutujúci jednoznačne uviedli, že Rivotril je návykový a môže spôsobiť abstinenčné príznaky; odporúčané riešenia v diskusii zahŕňali kontaktovanie ambulancie pre drogovo závislých, psychiatrické vyšetrenie a liečbu v nemocnici alebo centre pre závislosti.

Q: Existuje priamá farmakologická náhrada za Rivotril?
A: V diskusii sa uviedlo, že „nie je náhrada (zložením) za neho“, a lekári podľa diskusie skúšali iné lieky ako Haloperidol, antidepresíva alebo dopamín, pričom účinnosť týchto náhrad sa líšila.

Q: Čo robiť pri predávkovaní Rivotrilom?
A: V diskusii bol prípad predávkovania približne 50 kvapkami; účastníci odporúčali volať sanitku a uvádzali aj návrh vypiť veľa vody na „vyplavenie“, pričom ako oficiálne kroky boli zmienené urgentné služby a hospitalizácia.

Q: Ako sa dajú získať väčšie zásoby Rivotrilu legálne?
A: V jednej skúsenosti bola udelená výnimka umožňujúca mesačný odber až 8 krabičiek; vo viacerých prípadoch diskusie sa spomínalo, že obvodný lekár môže vystaviť recept na základe správy od neurológa.

Závery z diskusie

Zhoda

• Rivotril je v diskusii považovaný za liek s vysokým rizikom závislosti a abstinenčných príznakov.
• Výroba Rivotrilu bola podľa účastníkov zastavená a v lekárňach prebieha dopredaj zásob.
• Rivotril sa dal ešte získať v Česku alebo Rakúsku na recept a v niektorých lekárňach bolo možné objednať tabletkovú formu 0,5 mg.
• Neurológovia v diskusii odporúčali neprekračovať dávku cca 10 kvapiek (1/2 tabletky).

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdili, že pri rozumne nastavenej dávke „nejaká závislosť ani nehrozí“, zatiaľ čo iní dôrazne upozorňovali na vysokú návykovosť a potrebu liečby v centre pre drogovo závislých.
• Jeden účastník označil Rivotril za „halucinogén rovnako ako napr. morfium“, zatiaľ čo tento popis bol v diskusii používaný ako osobný postreh a nie ako medicínsky konsenzus.

Otvorené otázky

• Ako dlhodobo riešiť absenciu Rivotrilu u pacientov, ktorí na ňom záviseli a odmietajú hospitalizáciu?
• Ktoré presné alternatívne lieky a dávkovania sú najvhodnejšie pri prestupe z Rivotrilu na iné antidepresívne alebo anxiolytické režimy?
• Ako dlho budú dostupné posledné zásoby Rivotrilu v regionálnych lekárňach?

Spomenuté značky a firmy

Rivotril, Merz, Dr.Max

Spomenuté produkty a metódy

Rivotril kvapky, Rivotril tablety 0,5 mg, Haloperidol, PK Merz, dopamín, antidepresíva, liečba pre drogovo závislých, predávkovanie, abstinenčné príznaky, závislosť

Miesta a osoby

Praha, Rakúsko, Česká republika, Slovensko