Mám ísť na pohotovosť?
Mam to tak uz dlhsie, ked ma nejaky hmyz stipne, neskutocne ma to svrbi, boli a stipe a nasledne je z toho modrina. Aj ked je to obycajny maly komar. Dnes ma zas nieco stiplo, na zaciatku to vyzeralo ako obycajny komar, no strasne ma to boli a je z toho toto. Prikladam fotku. Isli by ste na pohotovost? Čo to je?
Stručné zhrnutie
- Po uštipnutí hmyzom sa môžu vyskytnúť bolestivé, svrbivé lokálne reakcie, ktoré môžu mať veľkosť od približne 1 cm až po opuchy veľkosti dlane a niekedy viesť k sekundárnej infekcii vyžadujúcej ATB a injekcie.
- Ako prvá pomoc sa v diskusii odporúčali studené obklady, dezinfekcia, octový obklad alebo octanová masť, voľnopredajné antihistaminiká ako Fenistil alebo Zodac a pri výraznom zápale kortikoidný krém (napr. Advantan).
- Pohotovosť sa odporúča iba pri ťažkej alergickej reakcii s dychovými ťažkosťami, nevoľnosťou, vracaním alebo bezvedomím; pre pretrvávajúci alebo sa zhoršujúci opuch a podozrenie na infekciu je odporúčaný kontakt s obvodným alebo kožným lekárom, ktorý môže indikovať serológiu na boreliózu, injekcie a antibiotickú liečbu (napr. Doxyhexal).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na pohotovosť po uštipnutí hmyzom?
A: Na pohotovosť treba ísť pri príznakoch anafylaktického šoku, teda pri problémoch s dýchaním, nevoľnosti, vracaní alebo bezvedomí; inak sa najskôr odporúča domáca liečba a následná návšteva obvodného lekára.
Q: Ako ošetriť štípanec doma hneď po uštipnutí?
A: Použite studené obklady, dôkladne dezinfikujte, môžete dať octový obklad (ocot na odličovací tampón) alebo naniesť octanovú masť, a podľa potreby použiť Fenistil lokálne alebo vo forme tablety; niektorí odporúčajú aj Zodac.
Q: Kedy navštíviť obvodného alebo kožného lekára po uštipnutí?
A: Navštívte obvodného alebo kožného lekára, ak sa opuch zväčšuje, miesto je veľmi bolestivé, horúce, zhorší sa celkový stav alebo sa objaví horúčka; kožný lekár môže indikovať odbery krvi, injekcie a predpísať antibiotiká.
Q: Kedy je možné testovať na boreliózu po vpichu kliešťom alebo podozrení?
A: Serologické testy na boreliózu sa podľa diskusie robia približne 3 týždne po vpichu a nie okamžite na pohotovosti; kožný lekár môže objednať odber krvi.
Q: Aké lieky sa používajú pri sekundárnej infekcii po štípnutí?
A: Pri sekundárnej infekcii lekári v diskusii podávali injekcie a predpisovali antibiotiká ako Doxyhexal (doxycyklín), pričom v jednom opise bola ATB liečba na 3 týždne.
Q: Pomôže Fenistil vždy pri silnej kožnej reakcii?
A: Fenistil pomohol niektorým užívateľkám do približne 4 dní pri miernych reakciách, ale pri silnom zápale alebo možnej infekcii niektorí uviedli, že Fenistil nestačil a potrebovali kortikoidný krém (napr. Advantan) alebo ATB.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pohotovosť je indikovaná pri ťažkej alergickej reakcii s dýchacími ťažkosťami, nevoľnosťou, vracaním alebo bezvedomím.
- Pri zväčšujúcom sa opuchu, horúcom a bolestivom ložisku alebo horečke treba kontaktovať obvodného lekára alebo kožného lekára.
- Domáce ošetrenie zahŕňa studené obklady, dezinfekciu, octanové obklady/masť a voľnopredajné antihistaminiká (Fenistil, Zodac).
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú Fenistil ako hlavný prostriedok, iní tvrdia, že pri silnom opuchu Fenistil nestačí a je potrebný kortikoidný krém alebo antibiotická liečba.
- Niektorí tvrdia, že pri veľmi bolestivom štípnutí treba ísť na pohotovosť, iní trvajú na tom, že bez príznakov anafylaxie pohotovosť nie je namieste a postačí obvodný lekár.
Otvorené otázky
- Do akej miery veľký a bolestivý opuch po štípnutí znamená bakteriálnu infekciu vs. silnú alergickú reakciu?
- Kedy presne by mal obvodný lekár odkázať pacienta na kožné vyšetrenie a aké sú kritériá pre okamžitú ATB liečbu?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil,Zodac,Zenaro,Advantan,Doxyhexal,ichtoxyl,Gafrova mast
Spomenuté produkty a metódy
studene obklady,dezinfekcia,octový obklad,octanová masť,Fenistil (lokálne a perorálne),Zodac,Zenaro,Advantan (kortikoidný krém),Doxyhexal (doxycyklín),injekcie,antibiotiká (ATB) na 3 týždne,serológia na boreliózu,odber krvi,chirurgické vyčistenie,sumivé magnézium,ichtoxyl
Miesta a osoby
Bratislava
@simsalabim takto ti to vyzeralo po akom case od ustipnutia? Ten cerveny ram / kruh okolo je znak boreliozy. Ale ta sa tusim prejavi az po ca 2 tyzdnoch.
@micicka ta fotka je asi 12 den, neviem presne, uz si nespominam. Ono to bol vela dni stipanec asi 5 cm velky, cerveny, bolavy, ktory nemizol a nemenil sa. Potom zacal zrazu strasne svrbiet, palit, bol horuci. Sla som rano na kozne, dal mi advantan, nejaku vodu v litrovej flasi - roztok a kazal nim chladit. Poobede sa okolo toho urobil cerveny kruh s milion drobnymi vyrazkami, ktore sialene svrbeli, zliali sa do kruhu a zvacsilo sa to na velkost dlane aj s prstami. Priserne to bolelo, nielen svrbelo. Sla som podvecer k mojej dr - ta ordinovala poobede a len zalomila rukami, ze mam ist na koznu pohotovost (v BA taku mame). Takze som sla este aj tam... to uz som mala aj zvysenu teplotu. Odisla som s dvomi injekciami v zadku, receptom na Doxyhexal a upozornenim, ze ak sa mi este zvysi teplota a zacnem mat pocit, ze to hnisa, ze to bude treba chirurgicky vycistit. Niekolko dni som sa citila velmi zle, ako s chripkou, len som sa povalovala a tvarila sa, ze pracujem (mame povolene pracovat z domu pri chorobe, ak to nie je vazne).
Nie, nesla. V pondelok chod k obvodnej