Mamina má rakovinu v poslednom štádiu
Pekný den prajem mame diagnózovali rakovinu poslednom šťadiu. Chcela by som sa spýtať mama ostala agresívna. Kriči hádže veci po nás. Máte stým skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Agresívne alebo výbušné správanie u pacientov v poslednom štádiu rakoviny môže byť príznakom metastáz v mozgu alebo vedľajším účinkom liečby a lieky proti bolesti či psychotropné ukľudňujúce lieky majú byť konzultované s lekárom alebo psychiatrom.
- Onkopsychológ býva dostupný na onkológiách a odporúča sa konzultácia s ním spolu s onkológom pri výrazných zmenách správania pacientov.
- Pri nezvládnuteľnej bolesti alebo správaní rodina v diskusii odporúča požiadať o silnejšie analgetiká, zvážiť psychiatrické ukľudňujúce lieky a hľadať hospic alebo paliatívnu starostlivosť; priebeh pri metastázach je veľmi individuálny (príklady v diskusii: 2,5 mesiaca, necelý rok, približne pol roka).
Najčastejšie otázky
Q: Prečo je pacient s pokročilou rakovinou náhle agresívny alebo výbušný?
A: Agresivita môže byť následok metastáz v mozgu, vedľajší účinok liečby alebo reakcia na silné bolesti; diskusia konkrétne uvádza, že metastázy do mozgu môžu tlačiť na rôzne časti mozgu a vyvolávať hnev alebo záchvaty.
Q: Koho kontaktovať, keď je pacient v poslednom štádiu agresívny a bolí ho?
A: Kontaktujte onkológa a požiadavku konzultovať onkopsychológa (diskutované ako dostupné na onkológiách) alebo psychiatra kvôli ukľudňujúcim liekom a tiež prejednajte možnosť úpravy analgézie.
Q: Môžu lieky spôsobovať agresívne správanie u onkologických pacientov?
A: Áno, v diskusii sa uvádza, že agresivita môže byť vedľajším účinkom liekov, preto treba informovať o tom ošetrujúceho lekára a zvážiť zmenu liečby.
Q: Kedy uvažovať o hospicu alebo o paliatívnej starostlivosti?
A: Diskutujúci odporúčajú hľadať hospic alebo paliatívnu starostlivosť pri nezvládnuteľnej bolesti, pri pokročilom štádiu, alebo keď sa liečba ukončuje a cieľom sa stáva komfort pacienta.
Q: Ako dlho môže pacient s metastázami v poslednom štádiu žiť?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne príklady: 2,5 mesiaca, necelý rok a približne pol roka; celkový priebeh je však veľmi individuálny a závisí od typu nádorového ochorenia a metastáz.
Q: Aké neurologické príznaky môžu naznačovať metastázy v mozgu?
A: Diskusia uvádza záchvaty, trpnutie končatín, postupné ochrnutie polovice tela, silné bolesti hlavy sprevádzané zvracaním a nezrozumiteľné rozprávanie ako príznaky, ktoré sa vyskytli u niektorých pacientov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Agresivita a zmeny správania sú pri pokročilých onkologických ochoreniach opakovane uvádzané ako bežné problémy, ktoré treba riešiť lekársky.
- Odporúča sa konzultácia s onkológom, onkopsychológom alebo psychiatrom a úprava analgetík a možné zabezpečenie hospicovej alebo paliatívnej starostlivosti.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že pokračovanie agresívnej liečby pri pokročilom štádiu predlžuje trápenie a je zbytočné, zatiaľ čo iní pripomínajú, že existujú pacienti s metastázami, ktorí žijú aj roky.
- Nie je jednotný názor, či je agresivita primárne spôsobená metastázami v mozgu, vedľajšími účinkami liekov alebo psychickou reakciou na diagnózu.
Otvorené otázky
- Aká je presná príčina agresívneho správania u konkrétneho pacienta (metastázy v mozgu vs. lieky vs. bolesť vs. psychologická reakcia)?
- Kedy presne je vhodné prejsť z aktívnej onkologickej liečby na paliatívnu starostlivosť v závislosti od symptómov a priebehu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
onkopsychológ, psychiatra, ukľudňujúce lieky, silnejšie lieky proti bolesti, ožarovanie, punkcia, metastázy na mozgu, metastázy v kostiach, zápal pľúc, hospic, paliatívna starostlivosť
Miesta a osoby
žiadne
@amalka2021 treba sa obratit na onkopsychologa. Kazda onkologia takeho ma. Ale toto moze byt aj prejav postupujucej choroby, metastaz na mozgu. V kazdom pripade, netreba sa od nej odtrhnut, treba jej pomoct kym sa da a ako sa da.
@amalka2021 požiadať o silnejšie lieky proti bolesti, možno požiadať psychiatra o nejaké ukľudňujúce lieky
Je totiž otázka či mama kričí od bolesti, alebo od strachu, alebo kombinácia oboch
Pripadne hľadať hospic, kde by sa o mamu postarali
@amalka2021 predpokladam, ze može mať metastazy na mozgu....tie mozu kludne takyto stav vyvolavat....kedze tlacia na rozne casti mozgu...nemôže za to + bolesti....nevieme, ci leži, ci chodi.....je to tazke, poznam to, pri ocinovi....najhorsie obdobie, co som zazila....vidiet toto utrpenie a nemost s tym nic urobit...:/ len vela sil prajem...
@amalka2021 co teraz myslite? tento stav posledny s MTS uz aj v hlave?.....2,5mes.....neviem, v akom stadiu je teraz, mojmu trpla najprv ruka, zachvaty - potvrdene mts mozgu, ožarovanie 2 tyzdne....potom este ako tak chodil 3 tyzdne......potom cela prava strana ostala nehybna.....uz ostal ležať a popri uz nabehli aj tieto stavy hnevu......to trvalo este hrozny mesiac bolesti, polohovania, prebalovania, punkcii...no hroza.....
Koľko ma mamina rokov.Posledne štadium je už že sa neda pomôcť.A to je z liekov taka agresívna treba povedať lekárke alebo lekárovi onkologovi čo k nemu chodi.Určite ju všetko veľmi boli.
@amalka2021 och ježiši mlada žena ešte ma veľa pred sebou.Prečo je ten osud taký kruty.Mojej mame zomrela sestra na tu pliagu hnusnu zakernu 30 ročná.
@amalka2021 kristepane, takmer môj vek, to mi je veľmi ľúto. nemôže mať metastázy aj v mozgu, keď máva také amoky? skúsiť možno ešte vyšetriť toto a prípadne nejakú liečbu /ukľudňováky a lieky proti bolesti/.
držím palce. osud je nespravodlivý :(
@amalka2021 moja mama zomrela na tuto hroznu chorobu a ano, v poslednych mesiacoch bola nervozna, az agresivna. Bolo nam povedane, ze su to bezne prejavy spravania u onko pacientov. Treba si uvedomit, ze tito ludia velmi trpia, jednak fyzickou bolestou a jednak po psychickej stranke. Je pre nich tazke vyrovnat sa s prichadzajucou smrtou, obzvlast v mladom veku. Plus metastazy napadaju rozne casti tela, casto i mozog. Pre blizkych je to velmi narocne vidiet milovanu osobu v takom stave. Napriek tomu to treba prijat, choru mamu podporit, ulahcit jej trapenie, no nedavat jej falosne nadeje, skor pocit, ze ju lubite a ze to zvladnete s nou aj potom bez nej.
@amalka2021 berie ešte liečbu? agresivita môže byť vedľajší účinok na liečbu. Prípadne môže mať metastázy na mozgu už. spojte sa s onkológom a konzultujte to s ním. Posledné štádium mali moji rodičia polroka.
Kľudne to môže byť aj následok liečby, ale keď sa to tak vezme, vieš, bohvie ako by si v jej situácii reagovala ty. Je to obrovský šok. Ako treba sa o tom porozprávať s lekárom, no neviem, či sa s tým bude dať len tak niečo spraviť
@amalka2021 necely rok, ale ona mala velmi agresivny typ, ktory rychlo metastazoval. Su pacienti, ktori s metastazami ziju aj roky. Je to velmi individualne.
@amalka2021 treba jej dat cas, nech tuto informaciu spracuje. Je to pre nu velmi zlozita situacia, kazdy ju spracuva inac. Mali by ste mat pre nu pochopenie a vela lasky, ktore teraz potrebuje zo vsetkeho najviac.