Máte skúsenosť s liečbou Prednisonom?
Ahojte babenky,
mate niektora skusenost s liecbou Prednisonom ?
Pomohlo to niektorej z vas ?
Stručné zhrnutie
- Prednison sa v reprodukčnej imunológii používa na potlačenie zvýšenej bunkovej imunity pri protilátkach proti spermiám a proti trofoblastu; imunologické vyšetrenie zahŕňa odber krvi ženy a odovzdanie spermií partnerom a vykonáva sa napr. v Prahe (www.upmd.cz, MUDr. Madar) a v Sanatóriu pre liečbu neplodnosti (SPLN) v Košiciach.
- Bežné režimy liečby z diskusie sú 5 mg Prednisonu denne počas niekoľkých týždňov s následným znížením na 2,5 mg, odporúčané minimálne trvanie liečby pri snahe o otehotnenie bývalo 2–3 mesiace a pri úspechu sa v diskusii pokračovalo do cca 13.–14. týždňa tehotenstva.
- Vedľajšie účinky hlásené v diskusii zahŕňajú zadržiavanie vody a priberanie (~4 kg), svrbenie a vyrážky pokožky, bolesti hlavy, únavu a možné zvýšenie krvného tlaku; cena imunologického vyšetrenia v Prahe sa podľa príspevkov pohybovala približne 2 000–5 400 CZK a poisťovňa môže vyšetrenie preplatiť po predchádzajúcom schválení a rozsiahlej papierovačke.
Q: Kde sa dajú urobiť imunologické vyšetrenia pre neplodnosť na Slovensku a v Česku?
A: V diskusii sú uvádzané pracoviská: reprodukčná imunológia v Prahe (www.upmd.cz, MUDr. Madar), Sanatórium pre liečbu neplodnosti (SPLN) v Košiciach, ďalšie spomínané centrá a kliniky sú Helios, Iscare, Gyn-Fiv a Ferticent; kontakt na MVDr. Ladislava Bobáka v Košiciach bol uvedený telefónom 055/6404302.
Q: Ako vybaviť preplatenie imunologického vyšetrenia v Prahe zdravotnou poisťovňou?
A: Podľa príspevkov treba predvyžiadať schválenie u poisťovne a mať vyplnené tlačivo od gynekológa; používatelia písali, že proces zahŕňal návštevu poisťovne, vyplnenie žiadostí lekárom a zasielanie účtu z Prahy poisťovni, pričom vybavovanie trvalo dlho.
Q: Aká je bežná dávka a dĺžka liečby Prednisonom podľa skúseností v diskusii?
A: Najčastejšie uvádzaný režim je 5 mg denne niekoľko týždňov (4–8 týždňov) následne zníženie na 2,5 mg; MUDr. Madar podľa jedného príspevku odporučil 2–3 mesiace liečby, pri neúspechu vysadenie na 6 týždňov a potom opätovné nasadenie.
Q: Kedy začať Prednison pred IUI alebo embryotransferom (KET/ET)?
A: V diskusii sa odporúčalo začať liečbu približne 4 týždne až 1–3 mesiace pred plánovanou IUI alebo transferom; viaceré príspevky uvádzali, že kratšie užívanie údajne znižuje šancu na účinok.
Q: Aké vedľajšie účinky ľudia hlásili pri užívaní Prednisonu?
A: Hlásené príznaky zahŕňali zadržiavanie vody a priberanie približne o 4 kg, svrbenie a vyrážky na pokožke, bolesti hlavy, zvýšenú únavu, búšenie srdca a prípustné zvýšenie krvného tlaku; niektorí používatelia odporúčali lokálne Fenistil alebo Dithiaden pri alergickej reakcii.
Q: Je Prednison bezpečný počas tehotenstva?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že užívali Prednison do 13.–14. týždňa (typicky zníženú dávku 2,5 mg) a verili v udržanie tehotenstva, avšak viacerí lekári v príspevkoch vyjadrovali obavy a názory boli rozdelené, takže bezpečnosť je v tejto komunite predmetom sporu.
Q: Koľko stojí vyšetrenie imunity v Prahe a ako dlho sa čaká na výsledky?
A: Podľa príspevkov sa cena pohybovala približne od 2 000 CZK do 5 400 CZK (konkrétne spomínané sumy: ~2 000 CZK, 2 700 CZK, 3 000 CZK, 3 500 CZK, 5 400 CZK), voľné termíny sa uvádzali od niekoľkých týždňov až do ~3 mesiacov a výsledky sa v diskusii spomínali ako doručované približne do 1 mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prednison sa v praxi aplikuje na zníženie takzvanej bunkovej imunity pri protilátkach proti spermiám a proti trofoblastu.
- Imunologické vyšetrenie typicky zahŕňa krvný odber u ženy a odovzdanie spermií partnerom; pracoviská s takýmto vyšetrením sú v Prahe (UPMD) a v Košiciach (SPLN/Tkanivová banka).
- Bežné režimy liečby v diskusii sú 5 mg denne následne zníženie na 2,5 mg a pri úspešnom otehotnení pokračovanie na zníženej dávke do približne 13.–14. tt.
Sporné názory
- Účinnosť Prednisonu: niektoré ženy hlásili úspešné otehotnenia po liečbe (prirodzene aj po KET), iné uviedli, že Prednison im nepomohol.
- Bezpečnosť počas tehotenstva: niektorí lekári a pacientky považujú nízke dávky do 14. tt za prijateľné, iní reumatológovia a gynekológovia sú voči užívaniu opatrní.
- Optimálna dĺžka liečby: niektorí odporúčajú minimálne 3 mesiace, iní uvádzajú kratšie schémy alebo varujú pred dlhodobým užívaním z dôvodu straty účinku.
Otvorené otázky
- Aká presná hladina protilátok (hodnotový prah v konkrétnych jednotkách) by mala byť indikáciou na liečbu Prednisonom pre rôzne typy protilátok?
- Aký vplyv má dlhodobé užívanie Prednisonu partnerom na kvalitu a funkciu spermií?
- Aké sú dlhodobé riziká pre dieťa pri expozícii nízkym dávkam Prednisonu v prvom trimestri?
- Ktoré pracoviská na Slovensku vykonávajú rovnaký rozsah imunologických testov ako UPMD v Prahe?
Spomenuté značky a firmy
www.upmd.cz, MUDr. Madar, Helios, Iscare, Gyn-Fiv, Ferticent, Sanatórium pre liečbu neplodnosti (SPLN), Tkanivová banka
Spomenuté produkty a metódy
Prednison, Wobenzym, Duphaston, Utrogestan, Clostil, Dithiaden, Fenistil, Decapeptyl, Gonal, Estrofem, IUI, IVF, KET, postkoitálny test (PCT), HSG, laparoskopía, folikulometria, trombofilie, protilátky proti spermiám, protilátky proti trofoblastu, protilátky proti zona pellucida
Miesta a osoby
Praha, Košice, Bratislava, Brno, Martin, Nové Zámky, Budapest, Podolí, MUDr. Madar, MVDr. Ladislav Bobák, Drabek
@kikus77 ked uz mas termin v prahe, tak tam urcite chod, ja som si to Brno prave kvoli tym trofoblastom co nerobia v KE vybavila a preto, ze tam netreba tak dlho cakat, inak by som sla urcite do Prahy, u nas mnohi lekari neuznavaju imunologicke testy, ale ja by som to nepodcenovala....mam kamosky, ktorym tam naozaj pomohli...v Brne idem do CAR REPROMEDA, som tam pisala mail a odpisali mi ze mi vedia urobit aj BI, aj trofoblasty, co v KE nerobia...aj ked mi je jasne, ze ak sa nieco zisti, bude sa to riesit len prednisonom, ale nech aspon viem na com som, lebo som uz fakt zufala...v KE si dam urobit tie ostatne veci...a uvidime...
@kaaaty citala som aj o komplikovanejsej liecbe len neviem ci sa v nasich podmienkach realizuje, jedine co viem, je ze davaju prednison, sak ak mi nieco zistia tak zacnem patrat...ani neviem co by bolo lepsie, keby zistili alebo nezistili, hmm...nuz uvidime ...som zo stredu, takze vylet na obe strany :D
ahojte dievcata.prave som sa zaregistrovala a potrebovala by som poraditobaja s manzelom vytvarame protilatky tak nam gynekolog vcera napisal Prednison.manzelovi 3 krat denne vkuse po dobu 3 mesiacov a mne 3 krat denne len od 5dna cyklu do 15 dna.vsade citam ze zena berie rovnako ako muz lieky v kuse.ja este k tomu uzivam Medocriptine na prolaktin a duphaston.u nas je este ten maly problem ze sme obaja v zahranici a teda vsetko riesime na dialku telefonicky.kedze som si s davkovanim lieku nebola ista volala som sestricke ale ta ma odbila s tym ze ma vela prace a predsa som ja vcera telefonovala z lekarom nie ona.lekar ordinuje len raz do tyzdna dve hodiny a vypina si telefon.tazko uverit ale je to SIALENA SITUACIA))))
Baby ja by som len chcela vediet ako ste brali prednison.ci kazdy den 3 krat denne,alebo nejako inak🙂
ahojte baby zdravím sa vás všetky.mám skúsenosť s tým prednisonem.som krátko po 3 pokuse IVF a neúspešne aj napriek tomu,že som brala prednison a nasadila mi ho kvoli tromu,že mi zistili protilátky voči spermiám,sme z toho veľmi sklamaný,že liečba nezabrala.
Ahojte, chcela by som sa vás opýtať - spôsobil niektorej z vás Prednison vynechanie menštruácie? Už som po 2-och vyvolávačkách a stále nič. Prednison beriem 3 týždne pre zvýšenú BI. Tehotná určite nie som, bola som na krvnom teste na HCG.
Zdravím... neviem, či tu ešte niekto chodí, ale skúsim to. Mne tiež prespísali prednison na hematologii, kvôli tomu, že som potretila v 11tt. Zistili nejaký deficit proteínu S, nejaké mutácie a tiež tú trombofíliu. Mám užívať prednison 5mg aj anopyrin 100mg 6týždňov, potom znížiť dávku na 2,5mg. A ak otehotniem, ešte aj injekcie fraxiparin do brucha až do konca tehu.
Akú máte skúsenosti s prednis.??? Za aký dlhý čas ste otehu? A to teraz 6 týždňov sa nemôžeme snažiť o bábo?
@lucianak ahojcek ja vytvaram protilatky proti embryu uz som tri krat potratila prednison som brala 5mg kazdy den mesiac a az potom nam dovolili otehotniet co sa nam hned aj podarilo,potom v tehotenstve mi prednison pomali znizovali davky. Tiez mi zistili aj trombofiliu a tiez som si pichala injekcie do brucha mesiac pred otehotnenim a aj v tehotenstve ,ale o malicke sme prisli v 9tt. Male nezilo uz tri tyzdne . Neviem co sa stalo vysledky boli dobre.Dokonca aj krv bola riedsia 🙂 teraz beriem dupfaston po potrate som stvrty mesiac . tiez idem na hematologiu v decembri kde mne aj manzelovy urobia testy na protilatky. Ale uz od zaciatku decembra si mam pichat fraxiparin pretoze v januari sa mame snazit. Tak uvidime 🙂
@zuzulik160 No do kelu, tak čo je toto za spravodlivosť ☹ Mne zistili len tú trombošku, a nejaké mutácie a protilátky proti trofoblastu. Uvidíme, ale dúfam, že liečba sa podarí a druhé snaženie sa o dieťatko bude úspešne čoskoro a že to skončí pôrodom. Začneme sa snažiť v decembri po tých 6 týždňoch brania tbl. Už len necelých 5 🙂 Dúfam, že sa nám to obom podarí a v roku 2012 budeme maminami. Ja som si dala takýto záväzok. Držme si palce.
Zaväzky som si nikdy nedavala,tak aj ja si dam zaväzok. V roku 2012 budem maminou. Verim,ze to vide , drzim vsetkým prsteky 🙂
@zuzulik160 Ahoj chcem sa opýtať, chodíte tiež do antisterilnej poradne v Košiciach. Ja mám podobnú liečbu, dnes som bola za Doc. Hulíkovou na hematologii v KE a predpísala mi aj prednison, tak zajtra idem za svojou hematologičkou, na lieky a zasa ma čakajú aj injekcie fraxiparínu. Držím ti palce.... raz to určite výjde. Aďa
Ahojte 🙂
Baby, co beriete prednison (kvoli protilatkam proti spermiam, ci zarodku), nemate problem, ze lahsie ochoriete?
Je niektora z vas, ktore ho beriete, aj ked mate znizenu bunkovu imunitu celeho tela (ze ste sama o sebe stale chora)?
Mne prednison navrhuju v care (mam protilatky), orl lekarka na ine veci, ale moja imunita je sama o sebe velmi zla, tak by som rada pocula realne skusenosti, ci tym lekarom verit 😉
Ahojte. Prosim vas, ako prebieha vysetrenie na protilatky proti spermiam a zarodku a kde ho robia?
@mufffinka Ahoj, neviem kde máš trvalé bydlisko. Nám ho robili v Košiciach, chodím do antisterilnej poradne k Doc. Krausovi. To boli jedno z prvých vyšetrení, ktoré nám robili, keď sme tam prvýkrát prišli. Tebe zoberú krv a manžel musí ísť na spermiogram, všetko to robia vo Fakultnej nemocnici. Čakali sme asi necelý mesiac na výsledky, možno aj skôr, už si veľmi nepamätám.
@adulikh dakujem za odpoved. Som zo stredneho SVK. Akurat som nasla tento clanok..
http://www.mamaaja.sk/ActiveWeb/Article/2529/re...
Aj tu na MK som nasla info o tomto vysetreni len v Kosiciach, tak su asi jedini na SVK.
@vanule no to cakanie musi byt nekonecne....hlavne mysli pozitivne...vyslo to urcite 🙂 🙂 🙂