Máte skúsenosť s liečbou Prednisonom?
Ahojte babenky,
mate niektora skusenost s liecbou Prednisonom ?
Pomohlo to niektorej z vas ?
Stručné zhrnutie
- Prednison sa v reprodukčnej imunológii používa na potlačenie zvýšenej bunkovej imunity pri protilátkach proti spermiám a proti trofoblastu; imunologické vyšetrenie zahŕňa odber krvi ženy a odovzdanie spermií partnerom a vykonáva sa napr. v Prahe (www.upmd.cz, MUDr. Madar) a v Sanatóriu pre liečbu neplodnosti (SPLN) v Košiciach.
- Bežné režimy liečby z diskusie sú 5 mg Prednisonu denne počas niekoľkých týždňov s následným znížením na 2,5 mg, odporúčané minimálne trvanie liečby pri snahe o otehotnenie bývalo 2–3 mesiace a pri úspechu sa v diskusii pokračovalo do cca 13.–14. týždňa tehotenstva.
- Vedľajšie účinky hlásené v diskusii zahŕňajú zadržiavanie vody a priberanie (~4 kg), svrbenie a vyrážky pokožky, bolesti hlavy, únavu a možné zvýšenie krvného tlaku; cena imunologického vyšetrenia v Prahe sa podľa príspevkov pohybovala približne 2 000–5 400 CZK a poisťovňa môže vyšetrenie preplatiť po predchádzajúcom schválení a rozsiahlej papierovačke.
Q: Kde sa dajú urobiť imunologické vyšetrenia pre neplodnosť na Slovensku a v Česku?
A: V diskusii sú uvádzané pracoviská: reprodukčná imunológia v Prahe (www.upmd.cz, MUDr. Madar), Sanatórium pre liečbu neplodnosti (SPLN) v Košiciach, ďalšie spomínané centrá a kliniky sú Helios, Iscare, Gyn-Fiv a Ferticent; kontakt na MVDr. Ladislava Bobáka v Košiciach bol uvedený telefónom 055/6404302.
Q: Ako vybaviť preplatenie imunologického vyšetrenia v Prahe zdravotnou poisťovňou?
A: Podľa príspevkov treba predvyžiadať schválenie u poisťovne a mať vyplnené tlačivo od gynekológa; používatelia písali, že proces zahŕňal návštevu poisťovne, vyplnenie žiadostí lekárom a zasielanie účtu z Prahy poisťovni, pričom vybavovanie trvalo dlho.
Q: Aká je bežná dávka a dĺžka liečby Prednisonom podľa skúseností v diskusii?
A: Najčastejšie uvádzaný režim je 5 mg denne niekoľko týždňov (4–8 týždňov) následne zníženie na 2,5 mg; MUDr. Madar podľa jedného príspevku odporučil 2–3 mesiace liečby, pri neúspechu vysadenie na 6 týždňov a potom opätovné nasadenie.
Q: Kedy začať Prednison pred IUI alebo embryotransferom (KET/ET)?
A: V diskusii sa odporúčalo začať liečbu približne 4 týždne až 1–3 mesiace pred plánovanou IUI alebo transferom; viaceré príspevky uvádzali, že kratšie užívanie údajne znižuje šancu na účinok.
Q: Aké vedľajšie účinky ľudia hlásili pri užívaní Prednisonu?
A: Hlásené príznaky zahŕňali zadržiavanie vody a priberanie približne o 4 kg, svrbenie a vyrážky na pokožke, bolesti hlavy, zvýšenú únavu, búšenie srdca a prípustné zvýšenie krvného tlaku; niektorí používatelia odporúčali lokálne Fenistil alebo Dithiaden pri alergickej reakcii.
Q: Je Prednison bezpečný počas tehotenstva?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že užívali Prednison do 13.–14. týždňa (typicky zníženú dávku 2,5 mg) a verili v udržanie tehotenstva, avšak viacerí lekári v príspevkoch vyjadrovali obavy a názory boli rozdelené, takže bezpečnosť je v tejto komunite predmetom sporu.
Q: Koľko stojí vyšetrenie imunity v Prahe a ako dlho sa čaká na výsledky?
A: Podľa príspevkov sa cena pohybovala približne od 2 000 CZK do 5 400 CZK (konkrétne spomínané sumy: ~2 000 CZK, 2 700 CZK, 3 000 CZK, 3 500 CZK, 5 400 CZK), voľné termíny sa uvádzali od niekoľkých týždňov až do ~3 mesiacov a výsledky sa v diskusii spomínali ako doručované približne do 1 mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prednison sa v praxi aplikuje na zníženie takzvanej bunkovej imunity pri protilátkach proti spermiám a proti trofoblastu.
- Imunologické vyšetrenie typicky zahŕňa krvný odber u ženy a odovzdanie spermií partnerom; pracoviská s takýmto vyšetrením sú v Prahe (UPMD) a v Košiciach (SPLN/Tkanivová banka).
- Bežné režimy liečby v diskusii sú 5 mg denne následne zníženie na 2,5 mg a pri úspešnom otehotnení pokračovanie na zníženej dávke do približne 13.–14. tt.
Sporné názory
- Účinnosť Prednisonu: niektoré ženy hlásili úspešné otehotnenia po liečbe (prirodzene aj po KET), iné uviedli, že Prednison im nepomohol.
- Bezpečnosť počas tehotenstva: niektorí lekári a pacientky považujú nízke dávky do 14. tt za prijateľné, iní reumatológovia a gynekológovia sú voči užívaniu opatrní.
- Optimálna dĺžka liečby: niektorí odporúčajú minimálne 3 mesiace, iní uvádzajú kratšie schémy alebo varujú pred dlhodobým užívaním z dôvodu straty účinku.
Otvorené otázky
- Aká presná hladina protilátok (hodnotový prah v konkrétnych jednotkách) by mala byť indikáciou na liečbu Prednisonom pre rôzne typy protilátok?
- Aký vplyv má dlhodobé užívanie Prednisonu partnerom na kvalitu a funkciu spermií?
- Aké sú dlhodobé riziká pre dieťa pri expozícii nízkym dávkam Prednisonu v prvom trimestri?
- Ktoré pracoviská na Slovensku vykonávajú rovnaký rozsah imunologických testov ako UPMD v Prahe?
Spomenuté značky a firmy
www.upmd.cz, MUDr. Madar, Helios, Iscare, Gyn-Fiv, Ferticent, Sanatórium pre liečbu neplodnosti (SPLN), Tkanivová banka
Spomenuté produkty a metódy
Prednison, Wobenzym, Duphaston, Utrogestan, Clostil, Dithiaden, Fenistil, Decapeptyl, Gonal, Estrofem, IUI, IVF, KET, postkoitálny test (PCT), HSG, laparoskopía, folikulometria, trombofilie, protilátky proti spermiám, protilátky proti trofoblastu, protilátky proti zona pellucida
Miesta a osoby
Praha, Košice, Bratislava, Brno, Martin, Nové Zámky, Budapest, Podolí, MUDr. Madar, MVDr. Ladislav Bobák, Drabek
@lienka_1 no ved práve som dneska 12 deň od pregnylu,ale baby mi píšu,že pregnyl býva v tele aj 10-14 dní,ale já si myslím,že už mám dávno fuč ako píšeš no keby já vedela ako sa sem dávajú fotky,ale ešte nie zajtra alebo pozajtra si spravím ten citlivejší testík a potom možno dám niečo 🙂
nie som si ista, ale kdesi som tusim citala, ze pregnyl metabolizuje do 48 hodin a z tela je prec za 6 dni.....ale nie som si ista. Tato ciarocka urcite nemohla byt od pregnylu....pockaj, pohladam ti album jednej kocky, co testovala kazdy dena tam pekne uvidis, ako mizne pregnyl 😉
Ide o to, ze tam si baby radia ake testy su najlepsie a ten mamatest maju odskusany. Tu bolest hlavy radsej skus vydrzat.....studene obklady a vela vody pit. Ja by som uz asi neriskovala 😉
@ivka3901 ja trpím migrénami aj teraz počas tehu a na neurológii mi povedali, že môžem max. paralen 1000,,, v krajnom prípade, keď budem mať fakt neznesiteľné bolesti, tak aj ibalgin,,,
a ja si tiež myslím, že pregnyl už v tele nie je 🙂 mňa úplne na začiatku tiež bolela hlava 3 dni a vydržala som,,, veľa som pila a spala,,, ale ja som PN, takže prakticky som preleňošila celé dni, lebo som to mala prísne nakázané,,,
@evickav ahá inak já na 100 percent nemám potvrdené tehu uvidíme či zajtra bude čiaročka silnejšia kúpim si citlivejší testík 🙂 no já som už 13 deň po pichnutí pregnylu takže už pregnyl to asi nebude no pijem aj ja dosť a tiež som pn,ale vnútri dome sa nedá ležať je to neznesiteľné teplo 🙂
ahojte baby chcem sa spýtať pomohol aj niekomu ten PREDNISON já už beriem dlho a aj tak sa nakoniec IVF nepodarilo ☹ síce skoro chýbalo málo 😔
@ivka3901 Ahoj moja, tak to je mi luto, ze nevyslo, kolko si mala vajok? Mas nejake zamrazene embryjka? A co sa vlastne stalo? Ja beriem tiez prednison, ale len 2,5 mg davku denne a dnes 8 den picham hormoniky..koncom tyzdna ma caka OPU a vyzera to na dve vajka a o 2T bude ET..a ci mi prednison pomohol Ti poviem o mesiac 🙂, drz sa, hlavu hore..
@deinad dakujem veľmi pekne si milá 🙂 vajok som mala len 3 a nakoniec sa oplodnilo len 1 z nich takže som mala jedného 6 bunkového bojovníka a zamrazené som nemala ani raz a toto bolo moje 4 IVF ☹ mne nasadila dochtorka v centre až vtedy prednison ked som na 2 IVF potratila ☹ a tomu prednisonu už vobec neverím,ale tebe to može pomocť 🙂 aj ty sa drž 😀 my sme už svoj boj prehrali a vzdali sme to ☹
@ivka3901 nevesaj hlavu moja, nie je to koniec sveta, dajte si pauzu, nazbierajte sily, zacni uzivat pripravky ako DHEA, D3, maca...citala som v inom fore, ze to pomaha pri dlhodobom uzivani na kvalitu vajicok a co vies, mozno potom sa pustite dalej, ved si este mlada...a ked uz to podstupovat nechcete, nerozmyslas nad adopciou, alebo darcovskymi vajickami? neboj sa, preboli to a zase prides na nieco, co vas posunie dalej. Ja mam sice vajicka kvalitne, aj embryjka, ale ubudaju a teraz budu len dve, ktore dufam sa oplodnia obe.. mam problem ich v sebe udrzat a neviem, cim to je, ale urcite ziadne negativa nepripustam, vzdy je moznost, sanca na stastie, uvidis 😉
@deinad tú pauzu si dávame trošku na dlhšie a možno prehovorím mojho drahého ešte na IVF do toho BRNA,ale to je fakt do budúcnosti najmenej 2 rokov no čo sa týka tej mladosti ročky pribúdajú tento rok budem mať už 32 a tých mojích vajok neni zas až tak veľa ☹ a práveže rokmi ubúdajú ☹ no nad adopciou sme rozmýšľali,ale zatiaľ nechceme možno za pár ročkov a darcovské vajíčka moj muž nechce,ale ved nikdy nehovor nikdy možno ho na tento krok nahovorím 😀 ved práve všetko musí prebolieť a všetko potrebuje čas 🙂 a tá šanca na šťastie no uvidíme možno si sadne aj na nás 🙂
@ivka3901 urcite tomu tak bude, ver tomu 🙂...Inak ja som zacala spinit a mam taku svetlu krv, nie je to cudne uprostred stimulacie pred OPU? Doktor mi povedal, ze spinenie je OK, no ale ja neviem neviem, vyzera to ako by som dostala po tyzdni opat mrchu, je to mozne vobec...trosku sa obavam, ze co sa zajtra dozviem na kontrole, ci sa to tymto nepokazilo..inak Brno zvazujeme aj my, ak by toto nevyslo...ale dufam, ze nebudeme potrebovat 🙂
@ivka3901 dakujem dufam aj ja, vecer picham pregnyl a sobotu idem definitivne na oPU.doktorka mi pozerala na krcok a povedala, ze netusi, odkial sa to krvacanie berie, ze tam nic nevidi...je to cudne. tak mi nasadila aj estrimax, a to aj na zvysenie sliznice, tak som sama zvedava ako to este vsetko bude 🙂. No v Brne robia soft IVF co je lacnejsia forma IVF-ka aj pre pary, ktore maju za sebou neuspesne klasicke IVF-ka, ucel je ziskat 1 max 2 vajicka, takze je super ze je taka moznost, skus si o tom precitat..

@ivka3901 Pozitivny ovu test je skvela sprava, Ivi! 🙂 🙂 🙂 Lh je veeelmi podobny HCG! Ja by som mozno uz skusila aj TT urobit 😉 SIlno-silno-silno drzim palce!