Máte skúsenosti so žihľavkou?

Stručné zhrnutie

• Žihľavka môže byť spôsobená rôznymi spúšťačmi vrátane potravinových alergií, histamínovej intolerancie (HIT), celiakie, skrytých zápalov, tepla, chladu, stresu, antibiotík alebo lokálnych spúšťačov ako kozmetika či nábytok.
• Diagnostika zahŕňa vyšetrenie protilátok v krvi pri podozrení na potravinovú alergiu, vyšetrenie enzýmu Diaminooxidáza (DAO) pri podozrení na HIT a vyšetrenia u všeobecného lekára, alergológa, kožného lekára alebo gastroenterológa; v diskusii sa uvádza, že v približne 50 % prípadov sa príčina nájdeť nedá.
• Liečba a manažment zahŕňa antihistaminiká (príklady v diskusii: Aerius, loratadin, levocetirizin, FIXIT, Rupafin), kortikosteroidy (prednison), eliminačné diéty (histamínová alebo bezlepková pri celiakii), doplnky (vitamín D — Devit forte, Vigantol), probiotiká a tráviace enzýmy, injekcie na podporu imunity a praktické opatrenia ako studená sprcha a vyhýbanie sa horúcim kúpeľom.

Najčastejšie otázky

Q: Ako diagnostikovať potravinovú alergiu a histamínovú intoleranciu (HIT)?
A: Potravinové alergie sa často vyšetrujú meraním protilátok v krvi u alergológa; HIT sa diagnostikuje vyšetrením enzýmu Diaminooxidáza (DAO) a komplexnej ocenou gastroenterológom.

Q: Aké lieky sa v diskusii spomínajú na liečbu žihľavky?
A: V diskusii sa spomínajú antihistaminiká Aerius, loratadin, levocetirizin, FIXIT a Rupafin, ako aj kortikosteroid prednison; niektorí pacienti dostali aj injekcie na zvýšenie imunity od alergológa.

Q: Čo je eliminačná diéta a ako ju využiť pri žihľavke?
A: Eliminačná diéta znamená začať s najmenej alergénnymi potravinami, postupne pridávať nové potraviny a zapisovať reakcie; v diskusii ju opisujú ako náročnú, ale užitočnú pri hľadaní spúšťača (u niektorých aj ako histamínovú alebo bezlepkovú diétu pri celiakii).

Q: Môže doplnenie vitamínu D ovplyvniť kožné problémy?
A: Niekoľko diskutujúcich uviedlo zlepšenie po užívaní vitamínu D (spomenuté prípravky: Devit forte, Vigantol, Devit kapsule), avšak ide o skúsenostné tvrdenia z diskusie, nie o potvrdené vedecké dôkazy.

Q: Aké domáce a behaviourálne opatrenia pomáhajú pri akútnom svrbení a žihľavke v noci?
A: V diskusii sa odporúčali studené sprchy, lokálne mastičky, antihistaminiká, vyhýbanie sa horúcim kúpeľom a záznamy o strave; niektorí pacienti mali úžitok z obmedzenia holenia alebo zmien v nábytku či pracom prášku.

Q: Môže kozmetika, rastlinný olej alebo nábytok spôsobiť žihľavku?
A: Áno; v diskusii jeden používateľ uviedol vyvolanie vyrážky nimbovým (neem) olejom a iný popísal ústup vyrážok po výmene starého gauča; tiež sa spomína použitie hypoalergénnych pracích práškov (napr. DM Denkmit Ultra sensitive).

Závery z diskusie

Zhoda

• Vyšetrenia u alergológa vrátane krvných protilátok a testu DAO sú bežný prvý krok pri hľadaní príčiny žihľavky.
• Antihistaminiká sú základom medikamentóznej liečby a kortikosteroidy sa používajú pri ťažších stavoch.
• Eliminácia možných expozícií (potraviny, kozmetika, pracie prostriedky, nábytok) a zapisovanie denného príjmu pomáha identifikovať spúšťače.

Sporné názory

• Niektorí uviedli, že vitamín D alebo vysoké dávky žihľavového čaju (žihľavový čaj) výrazne pomohli, zatiaľ čo iní takéto účinky nepotvrdili; ide o rozpor medzi individuálnymi skúsenosťami.
• Niektorí diagnostici tvrdia, že príčina sa nájde v mnohých prípadoch (alergie, HIT, celiakia, zuby, nábytok), zatiaľ čo druhá skupina tvrdí, že v približne 50 % prípadov príčina zostáva neznáma.

Otvorené otázky

• Koľko času a aký presný postup je potrebný, aby eliminačná diéta spoľahlivo odhalila spúšťač u osoby s premenlivými symptómami?
• Aké sú objektívne kritériá pre nasadenie imunoterapie (injekcií) pri chronickej žihľavke?
• Aká je presná úloha črevnej mikroflóry pri vyvolaní alebo udržiavaní chronickej žihľavky?

Spomenuté značky a firmy

Aerius, FIXIT, Loratadin, Levocetirizin, Prednison, Rupafin, DM, Denkmit Ultra sensitive, Devit forte, Vigantol, Devit, Dr.Best, Essenbio

Spomenuté produkty a metódy

antihistaminiká, kortikosteroidy (prednison), imunoterapia injekciami, vyšetrenie protilátok v krvi, test enzýmu Diaminooxidáza (DAO), eliminačná diéta, histamínová diéta, bezlepková diéta pri celiakii, žihľavový čaj, nimbový (neem) olej, DM Denkmit Ultra sensitive prací prášok, vitamín D (Devit forte, Vigantol, Devit kapsule), tráviace enzýmy Dr.best, synbiotiká Essenbio, probiotiká, omega-3, repíkový čaj, pestrec (milk thistle), grepové kvapky, aloe vera, suplementy C,D,Zn,B6,Mg, studená sprcha, zaznamenávanie jedál (potravinový denník), eliminácia kozmetiky

Miesta a osoby

žiadne