Môže užívanie antidepresív spôsobovať priberanie?

Stručné zhrnutie

• Užívanie antidepresív môže podľa diskusie zvýšiť chuť do jedla, spôsobiť zavodnenie a viesť k nárastu hmotnosti u niektorých pacientok.
• Pri nečakanom priberaní odporúčajú diskutujúci a lekári krvné vyšetrenie vrátane hormonálneho profilu a merania prolaktínu a konzultáciu s psychiatrom o možnosti zmeny liekov.
• Dietologické riešenia v diskusii zahŕňali presné váženie potravín a zapisovanie kalórií (príklady nastavených hodnôt v diskusii: 1600 kcal → 1500 kcal → 1300 kcal), princíp „zdravého taniera“ a pridanie silového cvičenia alebo 1 hodiny rýchlej chôdze denne namiesto iba 30 minút.

Najčastejšie otázky

Q: Môžu antidepresíva spôsobovať priberanie?
A: Diskusia uvádza, že niektoré užívateľky hlásili priberanie 11 kg, ~20 kg a aj 30–50 kg a tvrdia, že AD zvyšujú chuť do jedla, môžu spôsobiť zavodnenie a zvýšiť prolaktín; zároveň sa v diskusii objavujú aj názory, že lieky samé o sebe neprinášajú priberanie (názor sporný).

Q: Aké vyšetrenia žiadať pri náhlej zvýšenej hmotnosti počas liečby?
A: Odporúčajú sa krvné vyšetrenia vrátane hormonálneho profilu a merania prolaktínu; gastroenterológ môže riešiť chronickú gastritídu a laktózovú intoleranciu, ktoré tiež ovplyvňujú trávenie.

Q: Ako má vyzerať prax dietologickej intervencie pri priberaní na AD?
A: Diskutujúci odporúčajú presné váženie všetkých potravín a zapisovanie kalórií (v diskusii boli uvedené kalórie 1600, 1500, 1300 kcal) a zároveň varovanie, aby sa kalórie neznížili drasticky pod bazálny metabolizmus (upriamená zmienka o neodporúčanom 1100 kcal).

Q: Aký pohyb je odporúčaný proti priberaniu na liekoch?
A: Odporúčané aktivity sú minimálne 1 hodina veľmi rýchlej chôdze denne, silové cviky s vlastnou váhou (v diskusii spomenuté „plsnky, drepy, výpady“) a udržiavanie kardio tréningu ako stacionárny bajk 2× týždenne.

Q: Čo ak sa váha neznižuje napriek kalorickému deficitu?
A: Diskutujúci odporúčajú presne vážiť a zapisovať všetko (vrátane tukov na prípravu jedál a mlieka do kávy) lebo odhad často klame; ak presné zapisovanie aj napriek tomu nefunguje, odporúča sa riešiť lieky s psychiatrom a spraviť hormonálne vyšetrenia.

Q: Dá sa váha vrátiť po vysadení antidepresív?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že po vysadení liekov sa ich váha vrátila k pôvodnej, iné písali, že chudnutie prišlo až po rokoch od vysadenia (anekdotické správy, nie jednoznačný dôkaz).

Závery z diskusie

Zhoda

• Niektoré antidepresíva môžu vyvolať zvýšenú chuť do jedla, zavodnenie alebo hormonálne zmeny spojené s priberaním.
• Pri nečakanom priberaní sa odporúča krvné vyšetrenie vrátane hormonálneho profilu a konzultácia s psychiatrom o možnosti zmeny liekov.
• Presné váženie potravín a zapisovanie kalórií sú v diskusii považované za nevyhnutné na objektívne posúdenie príjmu.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že „z tabletiek sa nepribera“; iní poukazujú na príbalové letáky a osobné skúsenosti s priberaním 20–50 kg a tvrdia, že lieky priamo prispievajú k zvýšenej hmotnosti.

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne psychofarmaká (a v akých dávkach) presne spôsobujú priberanie u jednotlivých pacientov?
• Aký je presný mechanizmus priberania na rôznych antidepresívach (chuť do jedla vs. zmena metabolizmu vs. zavodnenie)?
• Ako bezpečne nastaviť kalorický deficit a tréningový plán pre ľudí užívajúcich AD bez rizika zdravotných komplikácií?

Spomenuté značky a firmy

YouTube

Spomenuté produkty a metódy

Escitalopran, tritico, Lamotrigin, lexaurin, antidepresíva, antipsychotiká, prolaktín, hormonálny profil, krvné vyšetrenie, tabletky na odvodnenie, stacionárny bajk, cviky s vlastnou váhou, plsnky, drepy, výpady, princíp zdravého taniera, váženie potravín, zapisovanie kalórií

Miesta a osoby

žiadne