Môžem prestať chodiť k psychiatrovi bez následkov?

Stručné zhrnutie

• Ak nie je súdom uložené povinné ochranné liečenie, ambulantná psychiatrická liečba je dobrovoľná a pacient ju môže ukončiť; ak súd uloží ochranné liečenie, ambulantnú formu môžu zmeniť na ústavné a pacient môže byť umiestnený do liečebne.
• Lieky sa majú vysadzovať postupne; v diskusii psychiatér odporučil znižovať dávku napríklad na polovicu tablety počas niekoľkých mesiacov, a zároveň sa v diskusii uvádzali nežiaduce účinky antidepresív vrátane vypadávania vlasov, prírastku 15 kg, neschopnosti vykonávať bežné činnosti a problémov so spánkom.
• Psychológ (psychoterapia) bol v diskusii opakovane označený za kľúčový prvok liečby psychických porúch a za službu, ktorá má pacientovi pomôcť vrátiť sa do bežného života bez liekov.

Najčastejšie otázky

Q: Môžem prestať chodiť k psychiatrovi, ak ma už nechceli z nemocnice pustiť bez ambulantnej liečby?
A: Ak nemáš súdom uložené povinné ochranné liečenie, ambulantná liečba je dobrovoľná; ak súd uložil povinné liečenie, ambulantnú formu môžu zmeniť na ústavné a pacient môže byť umiestnený v liečebni.

Q: Čo hrozí pri samovoľnom vysadení liekov?
A: V diskusii bolo uvedené, že samovoľné vysadenie môže byť rizikové a lieky sa majú vysadzovať postupne; jeden príspevok uviedol, že po samovoľnom vysadení antidepresív po mesiaci sa cítil lepšie, čo však predstavuje iba individuálny a sporný údaj.

Q: Kedy môže súd rozhodnúť o povinnom ochrannom liečení?
A: Diskusia uvádza, že súd môže uložiť povinné ochranné liečenie v prípadoch, keď osoba ohrozuje seba alebo svoje okolie; v zákone sú podľa diskusie presne definované dôvody.

Q: Ako sa majú vysadzovať antidepresíva (AD)?
A: V diskusii psychiatér odporučil postupné vysadzovanie, konkrétne znižovanie dávky napríklad na polovicu tablety počas niekoľkých mesiacov, a viacero príspevkov upozorňovalo, že AD sa nemajú náhle prerušovať.

Q: Ako predísť opätovnému nútenému prijatiu do nemocnice?
A: V diskusii sa uvádza, že pri prepustení môže byť podmienkou ambulantné liečenie, a že v prípade ohrozenia môžu prísť polícia a súdne konanie; preto diskusia odporúča informovať o zmene liekov ošetrujúceho lekára a zabezpečiť ambulantnú starostlivosť.

Q: Kedy vyhľadať psychológa popri psychiatrovi?
A: Viaceré príspevky odporúčali pravidelnú psychoterapiu u psychológa ako "pilier" liečby psychických porúch a uviedli, že psychológ pracuje s pacientom na návrate do bežného života bez liekov.

Závery z diskusie

Zhoda

• Ak nemáš súdom uložené povinné ochranné liečenie, liečba je dobrovoľná.
• Lieky by sa mali vysadzovať postupne; psychiatér v diskusii spomínal znižovanie dávky na polovicu tablety počas mesiacov.
• Psychoterapia u psychológa bola v diskusii označená za dôležitú súčasť liečby psychických porúch.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že samovoľné vysadenie liekov je nebezpečné a musí sa robiť pod dohľadom lekára; iní hlásia, že samovoľné vysadenie im po mesiaci pomohlo a cítia sa lepšie.
• Niektorí účastníci opisujú psychiatra primárne ako predpisovača liekov, zatiaľ čo iní opisujú psychiatrov, ktorí pri prvom vyšetrení vedú hodinové rozhovory.

Otvorené otázky

• Ako bezpečne posúdiť, či je konkrétnej osobe možné prestať užívať psychotropné lieky bez rizika návratu psychotických alebo manických epizód?
• Aké sú dlhodobé následky samovoľného vysadenia antidepresív u osoby s históriou nedobrovoľných hospitalizácií?
• V ktorých presných právnych prípadoch súd transformuje ambulantné liečenie na ústavné a aký je postup pri takejto zmene?

Spomenuté značky a firmy

RZP, polícia, súd, liečebňa, psychiatria, psychológ, školský psychológ

Spomenuté produkty a metódy

LSD, antidepresíva (AD), vysadzovanie postupne (znižovanie dávky na polovicu tablety počas mesiacov), nedobrovoľná hospitalizácia, povinné ochranné liečenie, ambulantné liečenie, ústavné liečenie, psychoterapia, ADHD, bipolárna porucha, halucinácie

Miesta a osoby

žiadne