Neskutočná bolesť polovice tváre
Ahojte, chcem sa s vami poradiť .... Neskutočne ma boli ľavá polovica tváre, táto bolesť trvá asi od začiatku roka ...Najprv raz za dva týždne, raz za týždeň a v poslednom čase je to čím ďalej častejšie, je to aj niekoľkokrát za týždeň. Najprv som navštívila obvodného lekára, ktorý ma nikam neposlal a nasadil mi antibiotiká s tým, že je to možno len podráždeny trojklanný nerv, a že ak lieky nezaberú, pošle ma neurológovi .. Samozrejme nezabrali a min. týžden som bola u neurológa, ktorý ma poslal na rtg prínosových dutín a lebky s výsledkom negatívnym, tak usúdil, že je to "asi" prechladnutý trojklanný nerv a nasadil mi Novalgin a Milgamma a doporučil mi ohriavať si lampou tú časť tváre. Lieky beriem od piatku, nedela, a pondelok kľud a včera ma to zase chytilo. Bolesť začne väčšinou večer pred spaním alebo počas noci, čiže sa s ňou buď budím, v horšom prípade ani nespím. Lieky nie vždy zaberú, ako napr aj teraz, nezabrali od včera večera.... Bolí ma spánok, bolesť prechádza až ku koreňu nosa, Ďalej akoby zuby, ale zuby to horné nie sú, pretože sa viem najesť normálne, ale akoby nad nimi .. Bolí ma celá lícna kosť a prechádza to až smerom k oku ... Sem tam ma bolia aj dolné "zuby" resp ďasná alebo čo a pichá ma v uchu .... Avšak najväčšia bolesť je bolesť spánku, tá je bodavá a stále pretrvávajúca a lícnej kosti ... Prosím poraďte čo to môže byť .. Neviem či to môže byť od zuba, mám robený panoramatický rtg zubov pred pár týždňami a u zubára som bola každý týždeň a nič .... Už som načisto zúfalá, v práci ledva existujem a doma tiež ....
Stručné zhrnutie
- Jednostranná bolesť tváre môže mať viac príčin vrátane neuralgie trojklanného nervu, chronického zápalu prínosových dutín, problémov so zubami alebo zablokovanej/stuhnutej krčnej chrbtice, a každá z týchto príčin vyžaduje iné vyšetrenia a liečbu.
- Diagnostické kroky uvádzané v diskusii zahŕňali RTG prínosových dutín a lebky, panoramatický RTG zubov, 3D rentgen zubov, CT a magnetickú rezonanciu (MRI) hlavy alebo chrbtice na vylúčenie štrukturálnych príčin.
- Liečba uvádzaná účastníkmi zahŕňala analgetiká (Novalgin, Paralen, Ibalgin/ibuprofen 400), vitamínové preparáty (Milgamma), antineuralgiká/antiepileptiká ako Lyrica (dávky spomínané: 75 mg, 150 mg, až 2×150 mg), lokálne metódy (biolampa, teplo/studeno), rehabilitácie, masáže a v niektorých prípadoch chirurgické riešenia (odstránenie osmičiek, operácia platničky, ušná operácia).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia treba žiadať pri pretrvávajúcej jednostrannej bolesti tváre?
A: V diskusii odporúčali RTG prínosových dutín a lebky, panoramatický RTG zubov, 3D rentgen zubov, CT a magnetickú rezonanciu (MRI) hlavy alebo chrbtice na vylúčenie sinusitídy, dentálnych príčin alebo kompresie nervu.
Q: Ktoré lieky sa v diskusii spomínali pri podozrení na trojklanný nerv alebo neuropatickú bolesť?
A: Spomínané lieky boli Novalgin, Milgamma, analgetiká Paralen a Ibalgin (ibuprofen 400), Flector, „Tramylpa“ a „Timonil“ od obvodného lekára, a antiepileptiká/pregabalín pod obchodným názvom Lyrica (dávky v diskusii: 75 mg, 150 mg, až 2×150 mg).
Q: Môže byť bolesť tváre spôsobená krčnou chrbticou a čo pomohlo pri tejto príčine?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že zablokovaná či stuhnutá krčná chrbtica spôsobila ich bolesť tváre; pomohli im odblokovanie krčnej chrbtice manuálnou terapiou, masáže, rehabilitácie, infúzie, tvrďší matrac a anatomická poduška.
Q: Kedy treba riešiť zubné vyšetrenie a odstránenie osmičiek?
A: V diskusii sa odporúčalo panoramatické RTG zubov a zubné vyšetrenie; niektorí zubári navrhli preventívne odstránenie horných osmičiek, ale viac účastníkov upozornilo, že osmičky nie sú vždy príčinou bolesti a extrakcia môže mať riziká vrátane podráždenia nervu.
Q: Ako sa rieši chronický zápal prínosových dutín spojený s bolesťou tváre?
A: Diskutujúci uviedli, že chronický zápal prínosových dutín zistiteľný na MRI alebo RTG môže tlačiť na trojklanný nerv a ORL liečba antibiotikami a odblokovanie dutín bola v takých prípadoch navrhovaná.
Q: Aké sú skúsenosti s vysadením Lyrica (pregabalínu) podľa diskusie?
A: Jeden príspevok uviedol výrazné abstinenčné príznaky trvajúce „asi dva mesiace“ (trasenie, zimnica, nevoľnosť), a v diskusii sa uvádzalo postupné znižovanie dávky (napr. 75 mg večer) a konzultácia s neurológom pred úplným vysadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jednostranná bolesť tváre má viaceré možné príčiny vrátane trojklannej neuralgie, dentálnych problémov, zápalu prínosových dutín a problémov s krčnou chrbticou.
- Diagnostika by mala zahŕňať dentálne snímky (panoramatický rtg, 3D rentgen), RTG prínosových dutín, CT alebo MRI hlavy a chrbtice podľa klinického obrazu.
- Konzervatívne postupy spomínané ako užitočné zahŕňajú rehabilitáciu, masáže, infúzie, teplé/ studené obklady (s opatrnosťou), akupunktúru a ortopedické pomôcky (tvrdý matrac, anatomická poduška).
Sporné názory
- Odstránenie osmičiek: niektorí odborníci navrhujú preventívne vybratie, iní pacienti a lekári uvádzajú, že osmičky často nie sú príčinou a extrakcia môže viesť k komplikáciám.
- Lieky proti neuropatickej bolesti (Lyrica): niektorí pacienti hlásili výrazné zlepšenie pri pregabalíne, iní popísali minimálny efekt alebo nepríjemné abstinenčné príznaky pri vysadení.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny sled vyšetrení (poradie RTG/CT/MRI) je najefektívnejší na rýchle rozlíšenie medzi dentálnou, ORL, neurologickou a krčnou príčinou bolesti tváre?
- Kedy a za akých podmienok je oprávnené odporučiť chirurgické riešenie (odstránenie osmičiek, operácia platničky, mikrochirurgia nervu) pri chronickej jednostrannej bolesti tváre?
Spomenuté značky a firmy
Novalgin, Milgamma, Lyrica, Flector, Paralen, Ibalgin, Sanorin
Spomenuté produkty a metódy
panoramatický rtg zubov, RTG prínosových dutín a lebky, 3D rentgen zubov, CT, magnetická rezonancia (MRI) hlava/chrbtica, infúzie, rehabilitácie, masáže, akupunktúra, biolampa, odstránenie osmičiek (chirurgický zákrok), tvrdý matrac, anatomická poduška, koreňové výplne, antibiotiká na zápal dutín, pregabalín (Lyrica) 75 mg/150 mg, analgetiká (Novalgin, Paralen, Ibalgin/ibuprofen 400), Flector, „Tramylpa“, „Timonil“
Miesta a osoby
Komárno, Bratislava, Ružomberok, Michal Danko
@sima.p ahoj fuuu uz si nepamatam ale bolo to krute asi dva mesiace? ma celu chvelu, mozno menej. Netusim uz si to nepamatam. A preco ju beres?
@cherry1981 no beriem ju kvôli trojkalannému nervu, už vyše 2 rokov, začínala som 2x denne 75 mg, neskôr ráno 75 mg a večer 150 mg a teraz už užívam 2 x denne 150 mg 😒 😒
A Ty ju už teda neberieš? Tiež si mala problémy s trojklanným nervom?
@sima.p to mas stale bolesti? Ano ja som mala trojklanny nerv ale mne to postupne vysadzala nezvysovala davky, preco ti zbysuju davky a neskusia postupne vysadit?
No u mna je to tak, že napr. 2-3 mesiace nebolí, potom týžden boli, potom mesiac nebolí, potom 2 dni bolí a tak sa to strieda. Dávky mi zvýšil práve vtedy, ked bolel aj týžden.
@cherry1981 ahoj, vcera som si nedala Lyricu, uz ju chcem konecne vysadit, uz sa odhodlavam 2 mesiace. Mam znizenu davku na 1x 75mg vecer, s tym, ze mozem vysadit. Bolo nieco, co Ti pomahalo zmiernit abstaky? Ak si teda este pamatas.
@cherry1981 a pamatas si, ako si ju vysadila? Prestala si po tej davke 1x75mg vecer, alebo si este brala napr. obden?
@lilyianka Chcela by som.sa opytat, co Vam.nakoniec na tieto.priznaky pomohlo ? Lebo mam.rovnake ako Vy. Hrozna bolest
@soffinka22 zdravim....pozeram ze prispevok som písala v marci min.roku....tieto bolesti a este horsie u mna pretrvávali az do cca oktobra novembra....pochodila som vsetkych moznych lekárov...neurologov,ocnych,usnych,zubarov....chodila som na rehabilitacie aj infuzie....ale nech sa dostanem v jadru..mne tieto bolesti sposobovala zablokovana a stuhnuta krcna chrbtica....navstivila som jednu neurologicku u nas v meste,u kt.som bola raz ako decko a viem ze ludia si ju chvalia...ked som jej povedala svoj problém,len sa ma spytala aký matrac mam...povedala som makky...ze mam kupit tvrdy a vsetko ustupi....tak aj bolo...postupne bolesť odisla....matrac kupeny aj poduska anatomicka a zacala som pravidelne chodiť na masax....aspon raz tyzdenne....a teraz rok po je vsetko ok...samozrejme ak nezanedbam masaze 😉 ale to uz viem ze ked zacne bolest treba mi tp rozmasirovat....doma som cvicila aj cviky z jogy na krcnu chrbticu a sama v pripade potreby viem kde si mam krk pomasirovat....
Dufam ze som aspon trochu pomohla...ak by ste mali nejake otazky tak napiste
Žiadaj CTčko a magnetickú rezonanciu, podľa mňa ide o neuralgiu, mama to má, ide s tým aj na operáciu. Bude sa to len a len zhoršovať...
postavis sa rovno pred stenu= tvarou k stene , tak aby si mala celo od steny cca 10cm
medzi celo a stenu das malu loptu, okolo 10 cm priemer alebo trochu menej, jemne ju celom tlacis o stenu a akokeby ju po stene gulas, robis kruhy, ciary hore dole a co ti napadne, to vraj uvolnuje mnedzistavcovi priestor tej kritickej platnicky co moze tlacit na nerv
povedal mi ze ho mam cvicit vzdy ked si spomeniem ... teraz uz necvicim lebo vecer cvicievam celu celu spinalnu zostavu a celkovo sa snazim mat krk v teple a take vyrazne problemy uz davno neboli...
@lilyianka
vytrhnutie osmiciek vraj moze viest k problemom s krcnou chrbticou, vraj ich odstranenim alebo vytrhnutim jednej z nich moze dojst k zmene rozlozenia neviem coho vsetkeho a moze to ovplyvnit rozlozenie tlaku na platnicky ... neviem pogoogli, ja som o tom niekde citala v casoch ked som mala problemy s bedrovou chrbticou ze vsetko v tele je navzajomm poprepajane. Napr aj kurie oko na jednej nohe ta moze dohnat k prasknutej platnicke v chrbtici ... zle nasliapavas na jednu nohu, panva je nevodorovne a potom je to s chrbatom len horsie ...
@kavicka12 som si to celé prečítala a normálne mi je zle z toho čo som prežívala a to bol len začiatok, mne to totižto trvalo celý rok a gradovalo to. No ale skúsim v skratke. Pochodila som všade mozne. Zubár, orl, očný, 3x zmena neurológa, infúzie, rehabilitácie. Už má bolelo všetko,cela tvár resp hlava, neskôr mi začal tŕpnuť jazyk a dokonca nos. Nuž ale u mňa sa jednalo a stuhnutie krčnej chrbtice a pomohol tvrdy matrac,anatomicky vankúš, časté masáže a cvičenie.
Jaj ja to mám ,tiež spojené z hucanim (tinitusom)už nevládzem ,krčna má nebolí,ale polka tváre a to neskutočne hucanie
@cherry1981 prosím Ta a tie abstáky po Lyrice Ti asi ako dlho trvali? Ja ju užívam už vyše 2 rokoov ☹