Neskutočná bolesť polovice tváre
Ahojte, chcem sa s vami poradiť .... Neskutočne ma boli ľavá polovica tváre, táto bolesť trvá asi od začiatku roka ...Najprv raz za dva týždne, raz za týždeň a v poslednom čase je to čím ďalej častejšie, je to aj niekoľkokrát za týždeň. Najprv som navštívila obvodného lekára, ktorý ma nikam neposlal a nasadil mi antibiotiká s tým, že je to možno len podráždeny trojklanný nerv, a že ak lieky nezaberú, pošle ma neurológovi .. Samozrejme nezabrali a min. týžden som bola u neurológa, ktorý ma poslal na rtg prínosových dutín a lebky s výsledkom negatívnym, tak usúdil, že je to "asi" prechladnutý trojklanný nerv a nasadil mi Novalgin a Milgamma a doporučil mi ohriavať si lampou tú časť tváre. Lieky beriem od piatku, nedela, a pondelok kľud a včera ma to zase chytilo. Bolesť začne väčšinou večer pred spaním alebo počas noci, čiže sa s ňou buď budím, v horšom prípade ani nespím. Lieky nie vždy zaberú, ako napr aj teraz, nezabrali od včera večera.... Bolí ma spánok, bolesť prechádza až ku koreňu nosa, Ďalej akoby zuby, ale zuby to horné nie sú, pretože sa viem najesť normálne, ale akoby nad nimi .. Bolí ma celá lícna kosť a prechádza to až smerom k oku ... Sem tam ma bolia aj dolné "zuby" resp ďasná alebo čo a pichá ma v uchu .... Avšak najväčšia bolesť je bolesť spánku, tá je bodavá a stále pretrvávajúca a lícnej kosti ... Prosím poraďte čo to môže byť .. Neviem či to môže byť od zuba, mám robený panoramatický rtg zubov pred pár týždňami a u zubára som bola každý týždeň a nič .... Už som načisto zúfalá, v práci ledva existujem a doma tiež ....
Stručné zhrnutie
- Jednostranná bolesť tváre môže mať viac príčin vrátane neuralgie trojklanného nervu, chronického zápalu prínosových dutín, problémov so zubami alebo zablokovanej/stuhnutej krčnej chrbtice, a každá z týchto príčin vyžaduje iné vyšetrenia a liečbu.
- Diagnostické kroky uvádzané v diskusii zahŕňali RTG prínosových dutín a lebky, panoramatický RTG zubov, 3D rentgen zubov, CT a magnetickú rezonanciu (MRI) hlavy alebo chrbtice na vylúčenie štrukturálnych príčin.
- Liečba uvádzaná účastníkmi zahŕňala analgetiká (Novalgin, Paralen, Ibalgin/ibuprofen 400), vitamínové preparáty (Milgamma), antineuralgiká/antiepileptiká ako Lyrica (dávky spomínané: 75 mg, 150 mg, až 2×150 mg), lokálne metódy (biolampa, teplo/studeno), rehabilitácie, masáže a v niektorých prípadoch chirurgické riešenia (odstránenie osmičiek, operácia platničky, ušná operácia).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia treba žiadať pri pretrvávajúcej jednostrannej bolesti tváre?
A: V diskusii odporúčali RTG prínosových dutín a lebky, panoramatický RTG zubov, 3D rentgen zubov, CT a magnetickú rezonanciu (MRI) hlavy alebo chrbtice na vylúčenie sinusitídy, dentálnych príčin alebo kompresie nervu.
Q: Ktoré lieky sa v diskusii spomínali pri podozrení na trojklanný nerv alebo neuropatickú bolesť?
A: Spomínané lieky boli Novalgin, Milgamma, analgetiká Paralen a Ibalgin (ibuprofen 400), Flector, „Tramylpa“ a „Timonil“ od obvodného lekára, a antiepileptiká/pregabalín pod obchodným názvom Lyrica (dávky v diskusii: 75 mg, 150 mg, až 2×150 mg).
Q: Môže byť bolesť tváre spôsobená krčnou chrbticou a čo pomohlo pri tejto príčine?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že zablokovaná či stuhnutá krčná chrbtica spôsobila ich bolesť tváre; pomohli im odblokovanie krčnej chrbtice manuálnou terapiou, masáže, rehabilitácie, infúzie, tvrďší matrac a anatomická poduška.
Q: Kedy treba riešiť zubné vyšetrenie a odstránenie osmičiek?
A: V diskusii sa odporúčalo panoramatické RTG zubov a zubné vyšetrenie; niektorí zubári navrhli preventívne odstránenie horných osmičiek, ale viac účastníkov upozornilo, že osmičky nie sú vždy príčinou bolesti a extrakcia môže mať riziká vrátane podráždenia nervu.
Q: Ako sa rieši chronický zápal prínosových dutín spojený s bolesťou tváre?
A: Diskutujúci uviedli, že chronický zápal prínosových dutín zistiteľný na MRI alebo RTG môže tlačiť na trojklanný nerv a ORL liečba antibiotikami a odblokovanie dutín bola v takých prípadoch navrhovaná.
Q: Aké sú skúsenosti s vysadením Lyrica (pregabalínu) podľa diskusie?
A: Jeden príspevok uviedol výrazné abstinenčné príznaky trvajúce „asi dva mesiace“ (trasenie, zimnica, nevoľnosť), a v diskusii sa uvádzalo postupné znižovanie dávky (napr. 75 mg večer) a konzultácia s neurológom pred úplným vysadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jednostranná bolesť tváre má viaceré možné príčiny vrátane trojklannej neuralgie, dentálnych problémov, zápalu prínosových dutín a problémov s krčnou chrbticou.
- Diagnostika by mala zahŕňať dentálne snímky (panoramatický rtg, 3D rentgen), RTG prínosových dutín, CT alebo MRI hlavy a chrbtice podľa klinického obrazu.
- Konzervatívne postupy spomínané ako užitočné zahŕňajú rehabilitáciu, masáže, infúzie, teplé/ studené obklady (s opatrnosťou), akupunktúru a ortopedické pomôcky (tvrdý matrac, anatomická poduška).
Sporné názory
- Odstránenie osmičiek: niektorí odborníci navrhujú preventívne vybratie, iní pacienti a lekári uvádzajú, že osmičky často nie sú príčinou a extrakcia môže viesť k komplikáciám.
- Lieky proti neuropatickej bolesti (Lyrica): niektorí pacienti hlásili výrazné zlepšenie pri pregabalíne, iní popísali minimálny efekt alebo nepríjemné abstinenčné príznaky pri vysadení.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny sled vyšetrení (poradie RTG/CT/MRI) je najefektívnejší na rýchle rozlíšenie medzi dentálnou, ORL, neurologickou a krčnou príčinou bolesti tváre?
- Kedy a za akých podmienok je oprávnené odporučiť chirurgické riešenie (odstránenie osmičiek, operácia platničky, mikrochirurgia nervu) pri chronickej jednostrannej bolesti tváre?
Spomenuté značky a firmy
Novalgin, Milgamma, Lyrica, Flector, Paralen, Ibalgin, Sanorin
Spomenuté produkty a metódy
panoramatický rtg zubov, RTG prínosových dutín a lebky, 3D rentgen zubov, CT, magnetická rezonancia (MRI) hlava/chrbtica, infúzie, rehabilitácie, masáže, akupunktúra, biolampa, odstránenie osmičiek (chirurgický zákrok), tvrdý matrac, anatomická poduška, koreňové výplne, antibiotiká na zápal dutín, pregabalín (Lyrica) 75 mg/150 mg, analgetiká (Novalgin, Paralen, Ibalgin/ibuprofen 400), Flector, „Tramylpa“, „Timonil“
Miesta a osoby
Komárno, Bratislava, Ružomberok, Michal Danko
@monika_ma ,bol som pri troch krcnych doktoroch ,samozrejme neurológia ,zubári traja,samozrejme rehabky,infúzie,akupunktura cca 15 krát + 2x na neurologii,2x mr hlava,mr chrbtica,rendgeny zubov 3x,3D rendgen,CT štítna žľaza,pravá strana zuby hore cca 4 vybraté korene a jeden zdravý vytiahnuty,samozrejme stovky tabletiek a stále horšie,už od 2019,nevládzem,ale ani nevzdávam,18.10. mám termín pri ďalšej neurologicke po známosti,tak sňať
@slavik117 bože ja to iste presne akupunktúra ortoped zubar kopec liekov byliniek luečitelov neurologia a nic. Stále hučanie hlavne v tichu ako keby som na pračke spala hrozné to je idem zase do komarna tam je klinika rovnovahy 150 euro za 60 min alle asi zbytočne .z čoho to moze byt prosim lebo uz som na pokraji zufalstva
@monika_ma @slavik117 ahojte, mala som presne te iste co vy, neskutočná bolesť pravej strany tváre, kadejaké vyšetrenia, cítila som sa dezorientovana, krcne, rehabky, vyšetrenie zubov, a nič... neskor som si uvedomila, že nepočujem na pravé ucho, nakoniec som skončila v nemocnici na infuziach, to nepomohlo až som si vybavila vyšetrenie v Ružomberku na usnom a tam ma nakoniec 2x operovali, mam voperovanu protézu v uchu, som si vytrpela toho dosť, keďže pol roka sa mi v hlave tocilo ale nakoniec som v poriadku a konečne bez bolesti tváre.
@monika_ma ak máte problém s rovnováhou pýtajte sa na ušné, vo vnútornom uchu je bod rovnováhy, tiež mi hučalo v ušiach, piskalo ako na stanici, myslela som ze mi hlava praskne, je veľmi veľa ochorení ucha o ktorých nemáme ani potuchy...držím vám palce nech sa vám to trápenie už konečne skončí.
@monika_ma poznám to, a keď von fukal vietor a vošla som niekam dnu netušila som kde som, úplne mimo som bola...niekedy som ani spať nemohla...naozaj skúste ešte ušné, ale skôr niekde v nemocnici nie u klasického usneho, tam vás hneď odbiju. Ja nedám dopustiť na Ružomberok. Som si priplatila vyšetrenie u primára a neľutujem.
@katuldik pojdem aj tam len bech to uz skonci alebo skočim uz z mosta takto žit. Robim v krizovom centre pre týrane deti milujem ich aj tú robotu vždy som pomahala ale teraz nikto nevie pomoct mne neviem sa nanič sustredit ani spať neviem nic proste to je neunosne plno liekov berem nič nepomaha vsetko vysadim mám plné ziby vsetkého chodenia skúšania doprosovania kopec peňazi ma to stoji a nic z toho nic
@slavik117 bože ja to iste presne uz si idem hlavu vytrhnuť . Liečitelia lieky bylinky doktori stale nič lrn kopec peňazí. Ani mňa krčná neboli len to hučanie. Hlavne v tichu . Boze pomožte . Už som hadam len vo vesmire nebola s tym . Nikto mi nevie zistiť z čoho to je. V komárne tam som 200 euro platila som bola v bratislave tam 300 euri neurolog ortoped zubar krčny . Nic stále to huči