Neustále búšenie srdca a vynechavanie rytmu

Stručné zhrnutie

• Opakované búšenie srdca, preskakovanie a vynechávanie rytmu sa často interpretuje ako extrasystoly a najspoľahlivejšie sa zachytávajú 24‑hodinovým EKG Holterom alebo dlhším (7‑dňovým) Holterom spolu s EKG a echokardiografiou (echo).
• V diskusii sú uvedené viaceré potenciálne príčiny: poruchy štítnej žľazy (hyper‑ alebo hypotyreóza), anémia (nízke železo), nerovnováha elektrolytov (nízky draslík, nízky horčík) a nervové/neurologické stavy (neurogénna tetania, následky herpes zoster).
• Uvedené možnosti liečby a zvládania zahŕňajú suplementáciu horčíka (Magne B6, Magnerot, Magnosolv), doplnenie železa pri anémii, zvýšený príjem draslíka (marhule, banány), predpisové betablokátory (Concor, Egilok, Nebilet) a vyšetrenia u kardiológa a endokrinológa; konkrétne dávky a liečbu má určiť lekár.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa diagnostikujú extrasystoly a nepravidelný srdcový rytmus?
A: Diagnostika v diskusii zahŕňala 12‑vodové EKG, 24‑hod. Holter, 7‑dňový Holter a echokardiografiu; k vylúčeniu endokrinných príčin sa odporúča krvné vyšetrenie štítnej žľazy (TSH) a kompletný krvný obraz.

Q: Pomôže horčík pri búšení srdca a aký prípravok sa uvádza?
A: Viaceré ženy uviedli úľavu po užívaní Magne B6 alebo Magnerot; jedna rada v diskusii navrhla 500 mg 2–3× denne aspoň mesiac, pričom niektorí účastníci považovali šumivé magnézium za nedostatočné.

Q: Môže byť príčinou búšenia štítna žľaza a čo vyšetriť?
A: Áno; v relácii ľudí sa potvrdila hyper‑ aj hypotyreóza, odporúčané je vyšetriť TSH u všeobecného lekára alebo endokrinológa a v prípade hypotyreózy sa spomína liečba Euthyroxom.

Q: Ktoré krvné parametre a doplnky sledovať pri palpitáciách?
A: Diskusia odporúčala vyšetriť krvný obraz (anémia, ferritín), hladinu draslíka a horčíka; ako doplnky sa spomínali železo pri anémii, Kaldyum (draslík), Magnerot/Magne B6 (horčík) a zvýšený príjem marhúľ a banánov.

Q: Sú vhodné riasy alebo jód pri palpitáciách spôsobených štítnou žľazou?
A: Sú protiľahlé názory: niektorí používatelia uviedli ústup extrasystol po sušených morských riasach (zdroj jódu), zatiaľ čo iní dôrazne varovali pred užívaním jodu bez vyšetrenia štítnej žľazy, lebo môže stav zhoršiť.

Q: Môžu tehotenstvo, menštruačný cyklus alebo očkovanie spustiť extrasystoly?
A: Viaceré príspevky hlásili zvýšené palpitácie počas tehotenstva, v rôznych fázach cyklu a niektoré respondenty zaznamenali začiatok po očkovaní proti COVID‑19; otázka príčinnosti ale v diskusii ostala neuzavretá.

Závery z diskusie

Zhoda

• Najspoľahlivejšie objektívne testy pri palpitáciách sú EKG, 24‑hod. Holter/7‑dňový Holter a echokardiografia, plus krvné testy (TSH, krvný obraz, draslík, horčík).
• Extrasystoly sú často podľa diskutujúcich benigné, ale sú pre pacientky veľmi záťažové a vyžadujú vyšetrenie na vylúčenie iných príčin.
• Suplementácia horčíka a doplnenie železa alebo draslíka boli v diskusii najčastejšie skúšané samostatné intervencie, pričom niektorým ľuďom priniesli úľavu.

Sporné názory

• Niektoré príspevky odporúčajú sušené morské riasy/kelp (jód) ako riešenie, zatiaľ čo iné príspevky a lekárske upozornenia varujú, že jód môže zhoršiť poruchy štítnej žľazy.
• Jeden lekár odporúčal behanie na zlepšenie kondície pri búšení srdca, iný radil, že beh nie je vhodný a vhodnejší je napr. bicykel alebo iná forma aktivity.
• Účinnosť foriem magnézia je rozporuplná; niektoré ženy preferovali tablety (Magne B6, Magnerot), iné považovali šumivé preparáty za nedostatočné.

Otvorené otázky

• Prečo niektoré ženy majú pretrvávajúce palpitácie aj pri normálnych nálezoch na EKG, Holtri a echo?
• Aký dlhodobý manažment je najlepší, ak sú kardiologické vyšetrenia negatívne, no symptómy sú invalidizujúce?
• Aký je reálny vzťah medzi očkovaním proti COVID‑19 alebo prekonaným COVID a vznikom trvalejších palpitácií?
• Ako bezpečne aplikovať jódové doplnky alebo riasy pri podozrení na štítnu žľazu bez zhoršenia stavu?

Spomenuté značky a firmy

Jamieson, Magne B6, Magnerot, Magnosolv, Kaldyum, Euthyrox, Concor, Egilok, Nebilet, Corvitol, Mojalekaren.sk, TvojLekarnik.sk, Gemerka, Univerzitná nemocnica v Martine, Ľubochňa

Spomenuté produkty a metódy

24‑hod. EKG Holter, 7‑dňový Holter, 12‑vodové EKG, echokardiografia (echo), TSH (vyšetrenie štítnej žľazy), kompletný krvný obraz (hematologické vyšetrenia, ferritín), Magne B6, Magnerot, Magnosolv, šumivé magnézium, železo (doplnenie pri anémii), Kaldyum (draslík), sušené morské riasy / kelp (jód), Concor 5 mg, Egilok, Nebilet, Corvitol, harmančekový čaj, hlohový čaj, Omega‑3, chlorella, dychové cvičenia, joga, autogénny tréning, zvýšený príjem banánov a marhúľ, liečba Euthyroxom, diagnostika tetanického syndrómu, diagnostika histamínovej intolerancie

Miesta a osoby

Martin, Ľubochňa, Nl, Univerzitná nemocnica v Martine