Nevhodné chovanie obvodnej lekárky
Ahojte, neviem ako mám začať....Dnes som bola u svojej dr. pre lístok na peniaze nakoľko som od Novembra na PN. Liečim sa na uskosti a depresie. Dnes mi obvodná lekárka zadrela, že do kedy chcem byť PN a že nemôžem byť rok PN nakoľko som mladá žena. Liečim sa u psychiatra. Od neho jej dávam vždy papiere, kde píše môj zdravotný stav a že ďalej PN. Nie som dobre na tom a po dnešku mi je ešte horšie nakoľko vidím, že moja obvodná nečíta riadne môj chorobopis od psychiatra. Nabudúce keď zase pôjdem k nej načo sa mám pripraviť čo mi zase povie?! Pokazdné mám papierik od psychiatra, tak neviem aký má ona problém s tým, že koľko som a budem PN.
Stručné zhrnutie
- Všeobecný lekár vypisuje pracovnú neschopnosť (PN) a zodpovedá za jej dĺžku, ktorú musí vedieť obhájiť pred revíznym lekárom a pred predstaviteľmi Sociálnej poisťovne.
- Psychiater vystavuje správy a podklady o zdravotnom stave pacienta (tzv. „papierik“), ktoré pacient predkladá obvodnému lekárovi pri rozhodovaní o PN.
- Riešenia pri dlhodobej PN zahŕňajú: konzultáciu o zmene psychofarmák u psychiatra, ústavnú hospitalizáciu na psychiatrii pre nastavenie liečby, zmenu obvodného lekára alebo v krajnom prípade žiadosť o invalidný dôchodok (ID) alebo TzP.
Najčastejšie otázky
Q: Ako môže psychiatri pripraviť podklady na predĺženie PN?
A: Psychiater môže pripraviť písomnú správu o zdravotnom stave pacienta, ktorú pacient odovzdá obvodnému lekárovi; obvodný lekár potom na základe tejto správy rozhodne o dĺžke PN a musí ju vedieť obhájiť pred revíznym lekárom a Sociálnou poisťovňou.
Q: Môže psychiater priamo vystaviť PN namiesto obvodného lekára?
A: V diskusii sa uviedlo, že psychiatri zvyčajne pripravujú len podklady pre PN a samotnú PN väčšinou vystavuje obvodný lekár; jedna poznámka tvrdila, že len gynekológ môže v niektorých prípadoch vystaviť PN priamo.
Q: Čo robiť, ak antidepresíva nezaberajú po niekoľkých mesiacoch?
A: Odporúčané kroky z diskusie sú: konzultovať psychiatra pre zmenu psychofarmák, zvážiť intenzívnejšiu terapiu alebo ústavnú hospitalizáciu na psychiatrii, kde je liečba viac pod kontrolou a možno ju cielene nastaviť.
Q: Kto posudzuje opodstatnenie dlhodobej PN?
A: Obvodný lekár musí poskytnúť zdôvodnenie PN pred revíznym lekárom a posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne; spomínaná je aj posudková komisia, ktorá sa zaoberá odôvodnením PN.
Q: Ako postupovať pri nevhodnom správaní obvodného lekára pri riešení PN?
A: Diskusia odporúča priniesť psychiatrovu písomnú správu na každú kontrolu, požiadať psychiatra, aby situáciu vysvetlil obvodnému lekárovi, alebo zvážiť zmenu obvodného lekára.
Q: Kedy má zmysel podať žiadosť o invalidný dôchodok (ID) alebo TzP?
A: Podľa príspevkov je žiadosť o ID alebo TzP realistická najmä v prípade preukázateľne ťažkých a trvalých porúch (často s doplňujúcimi diagnózami alebo opakovanými hospitalizáciami); bez hospitalizácie a bez ďalších diagnóz je schválenie menej pravdepodobné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Všeobecný lekár je zodpovedný za vypísanie a dĺžku PN a musí ju vedieť obhájiť pred revíznym lekárom a Sociálnou poisťovňou.
- Psychiater poskytuje odborné správy o stave pacienta, ktoré slúžia ako podklad pre rozhodnutie o PN.
- Ak lieky nezaberajú, odporúča sa konzultácia s psychiatrom, zmena liečby alebo ústavná hospitalizácia na psychiatrii.
Sporné názory
- Niektorí považujú obvodné lekárkino spochybňovanie dlhodobej PN za nevhodné, alebo obvodný lekár mal podľa iných právo spochybniť PN, pretože on nesie zodpovednosť pri kontrole PN pred revíznym lekárom a Sociálnou poisťovňou.
Otvorené otázky
- Môže alebo má psychiater prebrať priamu zodpovednosť za vypisovanie PN bez účasti obvodného lekára?
- Aké presné papierovanie a diagnostické kritériá sú potrebné pre schválenie invalidného dôchodku (ID) bez hospitalizácie?
Spomenuté značky a firmy
Sociálna poisťovňa, Modrý koník, posudková komisia
Spomenuté produkty a metódy
pracovná neschopnosť (PN), posudková komisia, revízny lekár, invalidný dôchodok (ID), TzP, hospitalizácia na psychiatrii, antidepresíva, psychofarmaká, OČR
Miesta a osoby
žiadne
@mesiacik12 Nechcem bagatelizovat Tvoj zdravotný stav úzkosti a depresie ma najmä v tomto období kde kto. Gratulujem, že si to uhrala na 5 mesiacov PN. Ak dokážeš ráno sa vstať z postele, a nemáš až taky problém so zaspavanim, resp. sa nezobudzas o 2 v noci a už nezaspis(viem o com pisem), tak sa trochu posnaz a chod medzi ludi, aspoň to skus. Fakt sa donekonečna schovávať doma nedá.
@mesiacik12 chapem, ze si to zo seba chcela dostať, ale obávam sa, že niekedy ženy na modrom koníku dokážu podkopnut viac ako jedna poznámka od obvodnej..
Porozprávaj sa so svojím psychiatrom, možno by mohol skúsiť nejaké iné lieky a mozno nejakú intenzívnejšiu terapiu absolvovať.. ľudia, čo nezažili úzkosti, či depresie si to predstavujú lahko, dokonca dokážu vysloviť, že pruh, len zato že fyzicky boli je horší ako depresia.. u nás sa psychiatrické poruchy stále bagatelizuju, lebo netušia ako psychika dokáže veľmi bolieť.. držím ti palce, aby si to zvládla a keď budeš pripravená, aby si sa vrátila do bežného života..
zmeň OL.... ja som od takého chuja odišla v októbri bez toho, aby som mala "nového" lekára. toho som si našla až od februára.... a to som sa v tej chvíli neliečila na nič. jednoducho ma, idiot, iba nenechal doliečiť z dosť nepríjemnej a ťažkej angíny.... napriek teplotám a hnisu v krku ma vypísal do práce.... akoby to šlo z jeho peňazí. a to po 5 dňoch PN....
@mesiacik12 niektorí ľudia potrebujú nakopnúť.Uzkosti a depresie sú často celoživotné podľa toho čo sa deje v ich živote.Snazit sa musíš aj ty inak sa moze stat, že Ti dajú CID a budeš onalepkovana a budeš mat veľký problém s prácou.Uzkost porazis, keď sa jej postavis celom.Na úzkosť, depresiu je najlepší liek práca, kolektiv, mať povinnosť, mať s kým pohovoriť a nie posedavanie doma a rozmýšľanie nad sebou😀samozrejme nie v akútnej forme.Lekarkine slová ber ako nakopnutie
@extempore antidepresiva ako-tak zaberaju cca. 40-60 percentam pacientov .. takze ak ma smolu ze jej nezaberaju, tak nepomoze ich striedanie ani hospitalizacia. Ale ludia si myslia ze dame liek a clovek je v poriadku a ked, neni tak jeho chyba, mal sa viac snazit. Dusevne zdravie je zial velka neznama nielen medzi verejnostou (kde je to este navyse aj tabu), ale aj medzi castou obornikov. Posudkovi lekari su tiez kapitola sama osebe, o niektorych diagnozach nemaju ani paru, vsak ako by aj mohli mat ked medicina bola este niekde uplne inde ked studovali a odvtedy len predpisovali maste na ekzemy.
