Obvodný lekár odmieta spraviť predoperačné vyšetrenie
#ahojte mam takyto problém a potrebujem vediet ako to vlastne je poprípade co tej obvodnej lekarke povedat....
Mam problemy s chrbticou poslala ma neurologičke ta ked mi predpísala injekcie ze obvodna mi ich ma pichat alebo mam najst nejakú kamosku zdravotnú sestru lebo neuro nema zdravotnu sestruv ambulancii....tak obvodna mi spravila cirkus ze ako si to neurologicka predstavuje ona mi ich nebude podavat lebo si ma zodpovedať za liecbu neuro....ok teraz znova nastal problem ortoped ma ide objednat na hospitalizaciu do nemocnice na infuznu liecbu a pri prijme treba krvny obraz a ine vysetrenia teda vysledky ako predoperacne a obvodna mi zadrela ze kto to indikoval ten to ma vykonat tie odbery lenze ortopedova sestricka povedala ze oni kedze pracuju poobede to nevedia vykonat a preco ma obvodna problem nechape nikto celkovo s nou su problémy taketo uz dlhsie....co s tym? Idem asi zmenit obvodnu 😵💫 problem nechape nikto celkovo s nou su problémy taketo uz dlhsie....co s tym? Idem asi zmenit obvodnu 😵💫
Stručné zhrnutie
- Obvodný lekár môže odmietnuť podať injekcie indikované iným špecialistom, pretože za liečbu zodpovedá ordinujúci lekár, ktorý ju predpísal.
- Predoperačné odbery ako KO, FW, glykemia a vyšetrenie moču sa zvyčajne vykonávajú na základe sprievodného lístka od ortopéda alebo iného indikujúceho lekára a obvodný lekár by ich mal urobiť, ak sú formálne indikované.
- Ak obvodný odmietne, alternatívy zahŕňajú objednanie sa k internistovi alebo na anesteziologickú ambulanciu, vykonanie odberov pri prijme v nemocnici alebo zabezpečenie domáceho odberu či sestričky na podanie infúzií.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy má obvodný lekár povinnosť urobiť predoperačné odbery?
A: Obvodný lekár by mal urobiť predoperačné odbery, ak sú na nich konkretizovane požiadavky v sprievodnom lístku od ortopéda alebo iného indikujúceho lekára; bežné požadované testy v diskusii boli KO, FW, glykemia a moč.
Q: Kam ísť, ak obvodný odmietne vykonať odbery?
A: Alternatívy sú objednať sa k internistovi, navštíviť anesteziologickú ambulanciu, nechať odbery urobiť pri prijme v nemocnici alebo požiadať o domáci odber/sestričku na odber krvi či podávanie infúzií.
Q: Kto je zodpovedný za podanie injekcií predpísaných neurológom?
A: Ordinujúci lekár, ktorý injekcie predpísal (napr. neurológ), je podľa diskusie zodpovedný za liečbu; obvodný lekár má právo odmietnuť podanie, ak za liečbu nechce niesť zodpovednosť.
Q: Môže nemocnica vykonať odbery pri prijme, keď ide o hospitalizáciu?
A: Nemocnica môže odbery vykonať pri akútnej hospitalizácii, ale pri plánovaných operáciách zvyčajne nemocnica vyžaduje mať výsledky pred prijmom.
Q: Je možné zabezpečiť infúznu liečbu doma namiesto hospitalizácie?
A: Áno, v diskusii zaznelo, že niektoré ambulancie alebo obvodní lekári môžu objednať sestričku domov na podávanie infúzií alebo domáci odber krvi, ak to indikujú a zariadia.
Q: Môže obvodný lekár odmietnuť urobiť odbery z dôvodu vykazovania zdravotnej poisťovni?
A: Áno, v diskusii bolo naznačené, že obvodný lekár môže odmietnuť urobiť odbery, ak nevie oprávnene vykázať výkon poisťovni bez jasnej indikácie alebo sprievodného listu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačné odbery (KO, FW, glykemia, moč) sa zvyčajne robia na základe sprievodného lístka a obvodný ich má urobiť, ak sú formálne indikované.
- Obvodný lekár má právo odmietnuť podanie liečby, za ktorú nechce niesť zodpovednosť, napríklad injekcií predpísaných iným špecialistom.
- Ak obvodný odmietne, možné riešenia sú interná alebo anesteziologická ambulancia, vykonanie odberov pri prijme v nemocnici alebo domáci odber/sestrička.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že obvodný lekár je povinný urobiť predoperačné odbery na základe sprievodného lístka; iní tvrdia, že ak ide o špecifické predoperačné alebo ARO vyšetrenie, má to robiť internista alebo anesteziológ a obvodný môže odmietnuť z dôvodu vykazovania poisťovni.
Otvorené otázky
- Ako presne má obvodný lekár vykazovať predoperačné odbery poisťovni pri hospitalizácii bez jasnej indikačnej diagnózy?
- Kedy presne by obvodný lekár mal akceptovať a vykonať liečbu indikovanú iným špecialistom a kedy ju môže oprávnene odmietnuť?
Spomenuté značky a firmy
interná ambulancia, anesteziologická ambulancia, obvodná ambulancia, nemocnica, urológia, neurochirurgia, ortopédia
Spomenuté produkty a metódy
KO, FW, glykemia, moč, EKG, predoperačné vyšetrenie, predoperačné odbery, infúzna liečba, injekcie, domáci odber krvi, sestrička domov, sprievodný lístok, výmenný listok, ARO vyšetrenie, koagulačné vyšetrenia, ATB liečba uroinfektu, hospitalizácia, preventívna prehliadka
Miesta a osoby
žiadne
Co sa týka podávania tých injekcií, to ma obvodná pravdu, za takú liečbu by mal zodpovedať ordinujuci lekár. V prípade komplikácií, alergickej reakcie kto by niesol zodpovednosť?
Na predoperačné odbery ti mali napísať sprievodný lístok, kde o ne žiadajú a na tom základe ich obvodný ma urobiť.
Ale interné vyšetrenie, ARO vyšetrenie samozrejme už musíš si realizovať v príslušnej ambulancii. To už obvodný nerobí.
@simsalabim pokial sa jedna aj o aro vys interne tak môžu poslať nie každý obvodný môže robiť predoperacne vys bacha na to 🙂
@simsalabim no ona ani to ze by ma poslala jednoducho mi napisala:
kto indikoval nech to vykona pekny den.
Porazit ma ide z nej
@pufinkaaa odbery by urobit mala..
Predoperacne co sa tyka aj ekg nemusi kedze ho asi nema... a ak ides na hospitalizaciu tak by nali vsetko spravit tam...zbytocna cesta za obvodnou 🙂
@pufinkaaa este taka vec...ak ides na hospitalizaciu.. a nie je tam planovany zakrok operacny.. tazko povedat ako si to obvodna moze vykazat pre poistovnu aby jej to preplatila./ nebude to predsa platit zo svojho/ ..musi tam byt nejaka indikacia. Mozno je s tym problem a preto nechce. Nie som obvidny lekar takze neviem sa k tomu presne vyjadrit. Ale podla mna zbytocna cesta za obvodnou ked to vsetko vedia urobit v nemocnici na danom oddeleni
@miskamicha pred príjmom musíš mať vždy výsledky aj u nás na neurochire to tak funguje hoci by sa to dalo spraviť v nemocnici je to proste povinnosť ambulancii
@sissahh ano ak ides na zakrok je to tak. Pracujem.na urologii.. ale ak niekoho napriklad indikujeme na hospitalizaciu o dva dni po prvotnom vysetreni /napr.ATB liecba uroinfektu/ tak my to nevyzadujeme. Odbery sa urobia u nas 🙂
@miskamicha a ako to potom vykazujete? Nahadzujete cez príjem ako mimo ambulantných hodín ?
@sissahh ako akutna hospitslizacia 🙂 kedze je to nutne abynpac.lezal na oddeleni... pri planovanom op.zakroku musia mat odbery...ale stane sa ze je nutne opakovat koagulacky.
@miskamicha aha jasne tak to potom áno ale ortopedia pokial viem akútnych pacientov neprijíma všetko majú plánované
@miskamicha ortoped ktory to pisal v nemocnici aj pracuje a predpokladam ze to takto bezne chodi ako to napisal aj povedal a len ona musi zo vsetkym robit problemy 🤷🏻♀️ viem ze aj s dcerou ked som sla na vyberanie mandli tak trebalo vopred porobit odbery atd bezne sa to pri prijme vyzaduje ak to nejde cez urgent 🤷🏻♀️
@sissahh ano op.zakroky by mali byt planovane... ale ak ma.pac akutne bokest napriklad.a ide na amb na vyseyrenie a rovno ho tam.nechaju tak co ho este poslu za obvodakom?
V podstate asi ma obvodacku co sa jej velmi robit nechce 🙂 a tak sa zbavuje roboty.
aj moja odmieta,posiela na internú ambulanciu v okresnom meste,kde majú šialene dlhé termíny.
@pufinkaaa ano ano na operaciu jw to bezne.. ale ine je ak ide len polezat na infuzky 🙂 tu sa o zakrok nejedna. Ale podla mnamohla obvodna spravit odbery... uz ako v ramci preventivnej prehliadky napriklad.. autorka zrejme nepotrebuje klasika predoperacne ..ale.len odbery.. ak predoperacne vacsina obvodakov to ani nerobi 🙂
@miskamicha nie nie ortopedia nepozná pojem akútne :D aj keď má bolesti vždy majú výlučne plánované preto nemôžu urobiť odbery keby sa jedna o iné odd tak jasne dá sa 🙂
@sissahh tak neviem si predstavit akovykazuju takehto hospitalizacie a ako to maju planete poistovnou.
@miskamicha planovacky? Normálne idu cez spádovú ambulanciu aj my mame výlučne plánované pokial nepríde napr. akútny subdural
@miskamicha preventivku som mala robenu v decembri ale aj to bolo tak ze ako po covide som mala bolesti na hrudi a poslala ma na interne vysetrenie a tam ma poslali za nou zase ze potrebuju nejake krvne vysledky a ona povedala ze nech spravia ze odkial ona ma vediet ake chcu pritom vraj u nich praxovala sestričky povedali takze vraj by nemala mat problem a teda nechcela ani len vymenny listok(vraj nemoze lebo vynimocny stav ci aky bol) mi dat ani tu krv spravit pre nich tak nakoniec ze spravi mi ekg aj krv ona vramci preventivky ale ze kolko som sa ja nabehala to nevadi
@pufinkaaa aj moja odmieta robit predoperacne 🤷♀️ Posiela k internistovi, kde clovek stravi cely den.