Odumieranie a umŕtvovanie zubov
Ahoj. Neviete poradit? Moj zubar je bezradny a to je spickovy a uznavany. Nestretli ste sa s tym niektora? Na zube sa mi urobi maly kazik, bodocka, ktora by sa ani nemusela riesit, vzdy len na 6 a 7kach, doktor to opravi , da plombu, bielu no na jednom mam ciernu, do dvoch mesiacov sa mi urobi pri zube vacok. Zub odumrie. Vzdy je na vyber vytrhnut, alebo umrtvit a funguje dalej zub. Zubar nechape preco, opakuje sa to. Vsetky sestky su uz umrtvene a zacinaju sedmicky. Nestretli ste sa s tym niektora!!! Neviete preco? Ako to zastavit? Ved umrtvene zuby nevydrzia vecne, nech nezostanem bezzuba v 50tke.😢
Stručné zhrnutie
- Odumieranie zuba (nekóza pulpy) sa môže začať aj pri malom bodkovom kaze a vyžaduje buď endodontické ošetrenie (vybratie nervu a vyplnenie koreňového kanálika) alebo extrakciu, pričom umŕtvený zub často potrebuje následnú korunku.
- Zubní lekári často používajú liečivé vložky ponechané približne na mesiac, kontrolujú stav RTG snímkami a pri hnisavom vacku vykonávajú incíziu a drenáž alebo predpisujú antibiotiká (ATB).
- Pri mliečnych zuboch sa bežne uprednostňuje ponechanie mŕtveho koreňa až do vytlačenia trvalého zuba, a ak sa zub extrahuje, možno použiť držiaky miesta (space maintainer) do vyrastenia trvalého zuba.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo zuby odumierajú po relatívne malom kaze?
A: Hlboký kaz vedie k zápalu pulpy, nedostatok dentínu a hlboký kaz môžu spôsobiť nekrózu; pri horných zuboch môže byť faktorom spojenie koreňov s nosovo-sinusovou dutinou; niektorí diskutujúci uvádzali zmenu počasia ako príčinu, táto súvislosť však nebola doložená.
Q: Čo je "liečivá vložka" a ako dlho ju zubár necháva?
A: Liečivá vložka je dočasné médium vložené do zuba na približne jeden mesiac na lokálnu liečbu a sledovanie stavu, pacient nesmie na ňu výrazne žuť; stav sa kontroluje RTG a podľa výsledku sa rozhodne o ďalšom postupe.
Q: Kedy sú indikované antibiotiká pri zubnom vacku alebo fistule?
A: Antibiotiká (ATB) sa v diskusii uvádzali pri hnisavých zápaloch, pri fistule alebo po incízii a drenáži; v jednom pediatrickom prípade boli ATB nasadené po vypustení hnisu.
Q: Je lepšie umŕtviť zub alebo ho vytiahnuť?
A: Endodontické ošetrenie umožní zubu ďalej fungovať a často vyžaduje korunku; extrakcia je odporúčaná pri opakujúcich sa fistulách, neovládateľnom hnisaní alebo ak opakované problémy pretrvávajú napriek liečbe.
Q: Ako sa postupuje pri mŕtvom mliečnom zube u 5–8 ročného dieťaťa?
A: Pediatrickí zubári často ponechávajú mŕtvy mliečny koreň až do vytlačenia trvalého zuba, ak však absces alebo fistula pretrváva, indikovaná je extrakcia a následné použitie držiakov miesta (space maintainer) až do nástupu trvalého zuba.
Q: Čo môže pacient urobiť medzi návštevami, aby znížil riziko opakovania problému?
A: Odporúča sa pravidelná dentálna hygiena, kontrolné RTG snímky, prípadné vyšetrenie na iné zápalové foky u všeobecného lekára, a pri perzistencii získať konzultáciu u iného zubára; niektorí diskutujúci odporúčali aj doplnenie vápnika po konzultácii s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hlboký kaz a zápal pulpy vedú k nutnosti endodontického ošetrenia alebo extrakcie.
- Zubní lekári často používajú liečivé vložky a kontrolné RTG pri pokusoch o zachovanie zuba.
- Pri hnisavých ložiskách sa robí incízia a drenáž a v mnohých prípadoch sa zvážia antibiotiká.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že mliečne mŕtve zuby je lepšie extrahovať kvôli opakovanému hnisaniu; iní tvrdia, že ponechanie mliečneho koreňa je lepšie, aby sa nenarušil rast trvalého zuba.
- Niektorí diskutujúci pripisujú príčinu odumierania zubov zmene počasia alebo popôrodným zmenám; tento názor nie je vedecky potvrdený.
- Niektorí považujú za potrebné ATB pri opakovaných problémoch; iní zubári ich nedávajú pravidelne a volia lokálne ošetrenia.
Otvorené otázky
- Prečo sú v praxi častejšie postihované práve šiestky a sedmičky u niektorých pacientov?
- Aká je dlhodobá prognóza pri veľkom počte umŕtvených zubov do stredného veku?
- Aká je účinnosť liečivých vložiek pri prevencii následného odumretia zuba v porovnaní s okamžitým endodontickým zásahom?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
liečivá vložka, RTG (rentgen), incízia a drenáž, antibiotiká (ATB), vybratie nervu / umŕtvenie, vyplnenie koreňového kanálika, korunka, zubná protéza, držiaky miesta (space maintainer), dentálna hygiena, kultivácia vzorky hnisu, ASLO test, fistula, polyp
Miesta a osoby
žiadne
Tak to znamena zapal pulpy, malo dentinu a hlboky kaz. Pri hornych zuboch to moze byt pri neliecenej nadche, nakolko korene su spojene s dutinami. Hnisava fistula znamena zapal, preto sa spravi mala incizia a da sa dren, aby hnis vytiekol alebo sa otvori zub a vyberie nerv.Pomohli by ATB a skontrolovat aRTG po ATB a mozno by sa nemusel vybrat nerv.
Koho mas zubara?
@maickamf ano dentalnu som mala pred 3 mesiacmi. Nechcem pisat jeho meno, nechcem vobec o nom pisat, len sa poradit, ci nahodou sa s tym dakto nestretol a nezistilo sa preco sa to deje. Lebo moj zubar uz ma hlavu v smutku. Ono sa to deje, ale v priebehu asi 6 rokov, nie naraz vsetky.
tu nejde o ohovaranie lekára ani nic podobne, len ma to zaujalo...
nie si jediný človek, ktorému sa to deje, je to problém xy ludí, má to na svedomí aj zmena počasia, teplotné rozdiely, najmä jar a jeseň
skús ísť k obvodému lek., na vyš.vylúčiť fokusy (zápalové procesy v organizme), fyzicky môžeš byť ok, ale možno by ozaj pomohli ATB
@maickamf a co moze ten este urobit, ak sa smiem spytat, mam vzdy urobenych niekolko rontgenov, liecive vlozky, uz bolo aj tak ze to narezal , vytieklo a o polroka zase a musel umrtvovat. Dava liecive vlozky. Zub po plombe skontroluje rontgenom 2krat ci nahodou si nieco nevsimol. A bum po 2 mesiacoch koniec zubu.
Moze iny zubar urobit nieco in?
Nemozem ja tomu zabranit, nemozem nieco robit zle?
Stalo sa, ze na inych zuboch velky kaz, upozornil ma ze moze sa stat, ze to zub nezvladne, a nic zub funguje. No na 6 a 7 male bodkt a zub kolabuje. Co je ine na 6a 7 oproti inym zubom. Budem bezzuba😢
čo je pod pojmom ,liečivá vložka,? čo tam dáva? Predpísal za ten čas s týmto problémom aj ATB? Aké?
a zas neznamená, že mŕtvy zub nevydrží. je to síce indikácia na korunku, ale veľa ľudí s takými vydrží večnosť
Nie nepredpisal nikdy. A neviem co je lieciva vlozka, on to tak vola a dava to tak na mesiac, nesmie sa na to moc zut. Potom to vyvrta zrontgenuje ci tam je zapal a ak uz nie tak zub opravi, ale co to je neviem.
Nie si casto v prievane? Aj vtedy casto odchadzaju zuby. Mozno sa kazia zvnutra, mas k tomu asi predispoziciu. Myslim, ze Tvoj lekar robi pre Teba maximum, aj iny by takto postupoval. Pozri, lepsi mrtvy zub ako ziadny. Poznam ludi, co uz v 20tke maju protezu a tu su a nikto o tom nevie. Tak hlavu hore. Skus brat Calcium a posilnit zuby zvnutra.
tiez ma napadlo, ci nemas nedostatok vapnika, najviac sa to vzdy podpise na stolickach. Ale ja by som tiez skusila zbehnut aj k inemu zubarovi.
Ja sa chcem tiez opytat, ak vie niekto poradit. Moja dcera, 5 rokov, mliecny zub, pri zapaseni s ocinom 🙂 si ho narazila, ten za ocnym hore a odumrel jej. Vobec sme o tom nevedeli, lebo nemala na nom kaz. Len ju zacal boliet po par dnoch ci tyzdni, len tak pobolieval kym jedneho dna do rana opuchla. Zubarka jej spravila do neho dierku, ked zistila ze je odumrety, vypustila hnis. Preliecila atb. Ale stale sa jej tam robi vacok, opakovane jej ho odtial vytlacame. Nie je lepsie zub vytrhnut, ked uz to ma takto od novembra? alebo cim cistit, ako to liecit? Da sa toho vobec nejako zbavit? vopred dakujem za rady.
@vandy1
prave dnes som bola s deckami na zubnej preventivke a mame nieco podobne, nasa 8 rocna ma zlomeny mliecny zub, tiez je uz mrtvy, stvorka dolu. pytala som sa zubarky, ci jej netreba ten mrtvy koren vybrat...povedala, ze ked je to tamten, tak radsej nie, lebo kym by sa vytlacil trvaly, mohlo by to prave v tom zakriveni chrupu narobit problemy, poposuvaju sa, ustupi dasno atd, a zbytocne nam potom budu m,usiet riesit este strojcek.
ze kym to neboli, je lepsie to tam mat ako nie.
neviem, ci som Ti tymto pomohla 🙂
@lukrec presne ako ja... od kedy som pred 20 mesiacmi porodila prisla som o nervy v 7 zuboch!!! Kamaratka detto od porodu sa takto trapime spolu. Zubar mi povedal ze su ludia ako ja ktory na toto tpia a iny zasa ani nevedia ze maju v zuboch nervy 😂. Vyslovene je to smola. Rodicia aj brat maju zuby paradne to len ja som takato pokazena a to mam 34 rokov. 6 zubov vytrhnutych, 4 zubne nahrady (korunky)... na prvy pohlad mam zuby krasne, biele a rovne. Ale realita je taka ze 3/4 je z nich mrtva. ja sa normalne tesim na zubnu protezu 🙂 budem mat konecne pokoj
@vandy1 Mojej dcere museli vytrhnut dva zuby (sestky) a dali jej tam take specialne drziaky miesta, vyzera to ako strojcek. Ma to natrvalo dovtedy, kym sa nevytlacia trvale a potom tie drziaky vyberu.
Myslim si, ze hnisajuci zub nie je dobre nechavat v ustach, je to zdroj potencialnej velkej infekcie. Dala by som jej to vytrhnut. Dnes ma aj tak tolko deti strojcek, ze si nemyslim, ze by to bola az taka katastrofa. Rozhodne lepsie, ako nechavat lozisko infekcie v ustach.
Vela zdaru.
@bosoriak dakujem krasne, o tych drziakoch som este nepocula. Opytam sa na to zubarky. Tak uz len dceru pripravit na to, ze sa bude trhat zub! A to sa aj nerv taha pri mliecnom zube? Nevies nahodou? Chuda, ma uz tolko plômb, uz si toho prezila u zubarky. Strasne sa jej kazia mliecne zuby a to jej umyvame dokladne od prveho zubka. Chlacholim sa tym, ze aj ja som mala ako dieta totalne cierne pokazene zuby, nasi to dako neriesili, slo sa k zubarovi az ked ma strasne bolel, nepamatam si ani na nejake pravidelne umyvanie zubov a teraz v 35 r. mam uplne zdrave a len 2 male plombicky. Esteraz vdaka.
Akože umrtvit? To myslis vybrat nerv?