Pankreas - príznaky
Dobrý deň všetkým,mal tu niekto problém s pankreasom ? Ak je problém s pankreasom bolí brucho alebo si nejaké bolesti ? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Bolesť pri problémoch s pankreasom sa často lokalizuje pod hrudnou kosťou s vyžarovaním do chrbta a býva spustená mastným, korenistým alebo presladeným jedlom; pri akútnej pankreatitíde pacienti mali nevoľnosť, zvracanie, nemohli jesť ani piť a potrebovali infúzie a hospitalizáciu.
- Diagnostika v diskusii zahŕňa krvné testy, ultrazvuk (sono), gastroskopiu, meranie pankreatickej elastázy zo stolice (príklady hodnôt: 28,9; ~22; 59; 188; po liečbe 500) a v niektorých prípadoch bolo spomínané MRI ako ďalšie vyšetrenie.
- Liečba a manažment zahŕňajú diétu s nízkym obsahom tuku a pravidelné menšie porcie, substitučnú terapiu enzýmami (uvedené prípravky: Panzytrát, Pancreolan, Ozzion, Pangrol, Kreon 25000) a chirurgické riešenie žlčníka pri kameni alebo komplikáciách.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné príznaky ochorenia pankreasu?
A: Časté príznaky sú silné bolesti pod hrudnou kosťou s vystreľovaním do chrbta, nevoľnosť a zvracanie; bolesti sa často vyvolajú po mastnom, korenistom alebo sladenom jedle.
Q: Ktoré vyšetrenia diagnostikujú problémy s pankreasom?
A: V diskusii sa používali krvné testy, ultrazvuk (sono), gastroskopia a test pankreatickej elastázy zo stolice; hranica elastázy bola v príspevkoch uvedená ako 200, pričom príklady nameraných hodnôt boli 28,9; ~22; 59; 188 a po liečbe 500.
Q: Kedy ide o akútnu pankreatitídu a čo sa vtedy robí?
A: Akútna pankreatitída sa v diskusii popisuje ako stav s intenzívnymi bolesťami, zvracaním, abnormalitami v krvi a vyžaduje hospitalizáciu, infúzie a pôsobila ako dôvod na následnú operáciu žlčníka u niektorých pacientov.
Q: Aké lieky na podporu trávenia sa spomínali a sú skúsenosti s ich toleranciou?
A: Uvedené prípravky sú Panzytrát (uvádzané ako silnejšie než Pancreolan), Pancreolan, Ozzion, Pangrol (niektorým pacientom nesadol) a Kreon 25000 (predpísaný pri elastáze 188, po pol roku elastáza 500).
Q: Môže byť znížená pankreatická elastáza bez bolesti a ako to lekári riešia?
A: V diskusii boli viaceré prípady so zníženou elastázou (28,9; ~22; 59) bez bolestí, pričom niektorí lekári odporučili len sledovanie a liečbu až pri objavení symptómov.
Q: Ako rozlíšiť problémy pankreasu a žlčníka a ktoré zobrazenia sú spoľahlivé?
A: Diskutujúci uviedli, že ultrazvuk môže odhaliť kamene alebo "piesok" v žlčníku/zľčovodoch, ale niektoré kamene nie sú viditeľné na obyčajnom sono; MRI a ďalšie vyšetrenia sa zvažovali pri nevysvetlených príznakoch.
Q: Aká diéta sa odporúča pri problémoch s pankreasom alebo po vybratí žlčníka?
A: Odporúčaná diéta v diskusii zahŕňala nízkotučné jedlá, pravidelné menšie porcie, vynechanie vyprážaného a koreneného jedla, vyhýbanie sa sladeným sýteným nápojom; konkrétne odporúčania zahŕňali ryžu, suché zemiaky alebo staršie pečivo a bylinné čaje (harmanček, mäta).
Závery z diskusie
Zhoda
- Bolesť pod hrudnou kosťou s vystreľovaním do chrbta je častým príznakom spojeným s pankreasom alebo žlčníkom.
- Diéta s nízkym obsahom tuku a menšími pravidelnými porciami pomáha mnohým pacientom zmierniť príznaky.
- Test pankreatickej elastázy zo stolice sa v diskusii používal na hodnotenie exokrinnej funkcie pankreasu.
Sporné názory
- Niektorí lekári sledujú zníženú elastázu bez liečby pokiaľ nie sú bolesti, zatiaľ čo iní pacienti a diskutujúci považujú nízku elastázu za indikáciu k aktívnejšiemu riešeniu alebo substitučnej terapii.
- Ultrazvuk je podľa niektorých postačujúce na zistenie žlčníkových kameňov alebo piesku, no iní tvrdia, že niektoré kamene alebo problémy môže odhaliť až MRI alebo ďalšie vyšetrenia.
Otvorené otázky
- Ako postupovať pri nízkej pankreatickej elastáze bez klinických príznakov — sledovať alebo začať liečbu enzýmami?
- Kedy je indikované MRI pri pretrvávajúcich bolestiach, keď sono a gastroskopia nič neukážu?
- Ako dlho držať prísnu diétu po akútnej pankreatitíde alebo po vybratí žlčníka?
Spomenuté značky a firmy
Panzytrát, Pancreolan, Ozzion, Pangrol, Kreon
Spomenuté produkty a metódy
pankreatická elastáza zo stolice, ultrazvuk (sono), gastroskopia, magnetická rezonancia (MRI), Panzytrát, Pancreolan, Ozzion, Pangrol, Kreon 25000, nízkotučná diéta, cholecystektómia (vybratie žlčníka)
Miesta a osoby
žiadne
@peterfeher1975 ano, dietu.fakt je, ze ja som mala ine zazivacie problemy plynatost, nadmerny dlhodoby stres, nejedla som pravidelne, jedla som hltavo a vela sladkosti.kupila som si knihy, pocuvala som podcasty o strave a ta je naozaj alfa omega. Od nej velmi vela zavisi.tak uvidim. Plynatost mi uz skoncila.ozvi sa, ako si dopadol u lekara.
@jenny43 píšem ti ako som včera dopadla. Pankreas ok, obličky, žalúdok atd po Sone všetko ok. Elastáza je už len na 15mg. No som naďalej chvalabohu bez bolestí, všetko je ok. Dr, že to nebude riešiť pokiaľ nemám bolesti q ani lieky nemám. Neviem ci to nechať tak alebo hľadať iného dr.
@peterfeher1975 je to zvlastne.ked lekari nevedia co, povedia, ze je to syndrom, alebo ze pokym nebudu bolesti, je to ok.ale ked uz budu, uz je dost neskoro. Este sa ta spytam-ako si na tom - sladkosti, pohyb, radost zo zivota?
@peterfeher1975 prosim vas ako savam tovyvinulo s elastazou? Ja mam 59, tiez ziadne bolesti a iba sleduju, mne sa to ale nezda,ze takto je to ok. Nemate viac info o tom?
Ja som po miernych bolestiach brucha pod ľavým rebrom s vystrelivaním do chrbta bola na gastre, kde mi robili gastroskopiu. Zistili mierny zápal žalúdka, čiastočnú intoleranciu na laktózu (trávim ju na 40%) a žlč v žalúdku. Elastáza 188. Predpísali mi Kreon 25000 a po pol roku elastáza 500 a stav mierne zhoršený. Bolí ma uz aj žalúdok, črevá sa mi neustále hýbu.
@jenny43 cize skúšas len diétu?? No 18teho idem na sono....potom ti napisem