Pľúcna ventilácia počas Covid-19 - uzdravenie
Ahojte. Dostal sa niekto z takéhoto stavu? Z umelého spánku a z pľúcnej ventilácie? Máte skúsenosť? Alebo je na čase sa lúčiť?
Stručné zhrnutie
- Pacienti po umelej pľúcnej ventilácii pri COVID-19 často potrebujú dlhodobú rehabilitáciu vrátane nácviku chôdze, nácviku jemnej motoriky a logopedickej/řečovej terapie.
- V diskusii boli udávané doby ventilácie od 8–9 dní cez 12 dní až po ~40 dní, pričom u viacerých pacientov došlo k výraznému úbytku svalovej hmoty (u niektorých 25–30 kg) a k trvalým zápalovým ložiskám na pľúcach.
- Šanca na prežitie a mieru zotavenia ovplyvňujú vek, pridružené ochorenia, včasné prijatie do nemocnice a rozsah poškodenia pľúc; diskutujúci uviedli prípady úplného zotavenia aj u 60- a 73-ročných, aj prípady vysokej mortality v druhej vlne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho môže pacient zostať na umelej pľúcnej ventilácii pri COVID-19?
A: V diskusii boli konkrétne uvedené prípady s 8–9 dňami, 12 dňami, viac než mesiacom a až približne 40 dňami na ventilácii.
Q: Aké sú bežné následky po dlhodobej ventilácii pre COVID-19?
A: U pacientov sa popisoval výrazný úbytok svalovej hmoty (u niektorých 25–30 kg), potreba učiť sa znovu chodiť a držať príbor, dlhodobé zápalové ložiská v pľúcach a znížená pľúcna kapacita (napr. uvádzaných 60 %).
Q: Aký typ rehabilitácie je potrebný po odpojení z ventilácie?
A: Potrebná je intenzívna fyzioterapia na obnovu svalovej hmoty a chôdze, nácvik jemnej motoriky (napr. držanie lyžice) a často dlhodobá ambulantná rehabilitácia; niektorí pacienti využívajú domáce zásobovanie kyslíkom (kyslíková bomba).
Q: Ovplyvňuje včasné prijatie do nemocnice prognózu pacienta s COVID-19 na ventilácii?
A: Diskutujúci uvádzali, že včasné prijatie a dostupná nemocničná starostlivosť zlepšujú šance; v druhej vlne niektorí tvrdili, že neskoré prijatie viedlo k horším výsledkom.
Q: Môže záchranka alebo 112 odmietnuť prevoz pacienta s COVID-19?
A: V diskusii sú protichodné konkrétne prípady: niektorí uviedli, že im 112 odporučilo pokračovať v liečbe doma alebo brať ATB a záchranka údajne neodviezla pacienta, zatiaľ čo človek pracujúci v záchranke tvrdil, že sanitky neodmietali a prevážali pacientov aj na väčšie vzdialenosti podľa kapacít nemocníc (sporné).
Q: Má očkovanie vplyv na riziko ťažkého priebehu vyžadujúceho ventiláciu?
A: Viacerí diskutujúci odporučili očkovanie a poznamenali, že prípady, ktoré poznajú osobne, sa stali pred zavedením očkovania v regióne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po odpojení z pľúcnej ventilácie často nasleduje dlhé a náročné zotavovanie zahrňujúce fyzioterapiu a rehabilitácie.
- Prognóza závisí od veku, pridružených chorôb, včasnosti hospitalizácie a rozsahu poškodenia pľúc.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že záchranka a 112 v druhej vlne odmietali/prekládali prevozy pacientov; iní (zamestnanec záchranky) tvrdia, že sanitky pacientov neodmietali a prevážali podľa kapacít nemocníc.
Otvorené otázky
- Do akej miery budú trvalé pľúcne poškodenia a znížená pľúcna kapacita (napr. 60 %) limitovať dlhodobú kvalitu života a pracovnú schopnosť?
- Aká je optimálna dĺžka a intenzita rehabilitácie pre obnovenie svalovej hmoty po strate 20–30 kg?
Spomenuté značky a firmy
záchranka,112,popradská nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
umelý spánok,pľúcna ventilácia,intubácia,kyslíková bomba,rehabilitácie,nácvik chôdze,nácvik jemnej motoriky,RTG,CT,EKG,infúzia,saturácia,ozivovanie,PN,ATB,očkovanie
Miesta a osoby
Slovensko,Bratislava,Poprad
@surama Ja na nikoho nenadávam, ja píšem o niečom čo sa stalo. A predstav si, že som s nimi hovorila, že som videla prepúšťaciu správu z nemocnice a že presne viem o čo išlo, lebo som ich volala vlastnému otcovi. Sarurácia nameraná hrozná, sám sanitár čo to meral povedal, že to nie je dobré. Lekár v BA otcovi nechcel veriť, že mu namerali takú hodnotu a nechali ho doma. Preto tu z nich zo všetkých nerobme anjelov, pretože tak ako všade, aj v ich radoch sa najdú tí čo svoju prácu nerobia z presvedčenia ale kvôli peniazom a ako sama píšeš, platy sú smiešne a potom tá starostlivosť tomu aj zodpovedá, len tá nie je smiešna ale tá je do plaču. A naozaj sa mi takáto starostlivosť nepáči! A tvoje posledné dve vety vyznievajú, pardon za výraz, trápne a detinsky. Pretože ja nehádžem každého do jedného vreca, tak ako to robíš ty a v každom z nich vidíš spasiteľa. Takže bohužiaľ, ja som len nepočula, že sa nájde aj taký, čo odmietne pacienta, ja som si to zažila na vlastnej koži.
A to, či tomu veríš alebo nie, je mi úprimne jedno. Ja viem svoje.
@marca12 @surama @elizabet173
V druhej vlne, priatelovu babku nechceli zobrat do nemocnice, mala 93 rokov, nakoniec ju po proseni priatelovej mami, zobrali. Obojstranny zapal pluc. Zomrela par dni na to.
Mojho ocina, ktory nemal ani 60 zobrali hned do nemocnice, ked zle dychal. Bohuzial v ten den mu aj zistili obojstranny zapal pluc, kyslik, ozivovanie, ventilacia. Zomrel. 😔
Moj nazor je, ze sa v druhej vlne boli preplnene nemocnice, malo personalu, pretazenost, brali do nemocnice az prilis neskoro. Niektori to dali aj s tymto stavom, niektori bohuzial nie.
Mozno aj zakladatelka by nam mohla napisat par slov o osobe, ktoru ma v nemocnici a o ktoru sa boji. Teraz je este pripadov relativne malo, tak kde to mohol dotycny chytit, ci je zaockovany a ked nie, ci povedzme zmenil na to nazor.
@surama ja poznam dvoch, ktori volali zachranku a zachranka neprisla, povedali len ze pokracovat v liecbe...obaja zomreli, jeden po 40tke, druhy 73rocny