Pretrvávajúce bolesti po vytrhnutí zubu
Prosim vas chcem sa spytat uz som zufala utorok rano mi zubar trhal zub po minimalnej mesacnej bolesti.....isiel tazko von bol to boj a teraz uz som 4ty dn po a mam stale otrasne bolesti az do ucha hlava boli cela ta strana....ze rozmyslaam co som vlastne tym vytrhnutim vyriesila ked trpim dalej....mali ste to niektora? Alebo je to normalne ze to miesto po vytrhnuti tak dlho boli???? Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Po extrakcii zuba môže pretrvávať intenzívna bolesť dni až týždne; v diskusii boli opísané priebehy od niekoľkých dní cez 2–3 týždne až po prípadnú trojmesačnú neuropatickú bolesť.
- Hlavné komplikácie sú alveolitída (suché lôžko), absces s hnisom a podráždenie nervu; riešenia zahŕňajú RTG vyšetrenie, opätovné vyčistenie rany pod lokálnou anestéziou, drenáž a vloženie liečebnej gázy.
- Používané liečby z diskusie zahŕňajú antibiotiká (Dalacin/clindamycin, Augmentin), analgetiká (Panadol Ultra Rapid, Flector, Algifen, Novalgin, Aulin, Tramal), antiseptiká (Corsodyl), lokálne liečebné vložky a urgentné ošetrenie na zubnej pohotovosti pri zhoršenom stave.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznať suché lôžko (alveolitídu) po vytrhnutí zuba?
A: Typické príznaky sú intenzívna bolesť začínajúca okolo 2.–3. dňa po extrakcii, bolesť vyžarujúca do ucha alebo spánku a viditeľné „prázdne“ lôžko bez krvnej zrazeniny; liečba podľa diskusie je re-debridement rany v lokálnej anestéze a aplikácia liečivej vložky, antibiotiká samy o sebe obvykle nestačia (uvedené podľa skúseností).
Q: Kedy mám ísť na zubnú pohotovosť po extrakcii?
A: Ísť na zubnú pohotovosť sa odporúča pri zhoršovaní bolesti, opuchu tváre, horúčke, ťažkostiach s otvorením úst (trismus) alebo ak sa stav nezlepšuje po 2–3 dňoch liečby; v diskusii sa spomínal aj odosielací prípad na pohotovosť do Ružinova.
Q: Aké antibiotiká sú bežne predpisované pri komplikáciách po extrakcii?
A: V diskusii boli spomínané Dalacin (clindamycin) a Augmentin; v ťažších prípadoch lekári nasadzovali silnejšie kombinácie alebo dvojkombinácie a používanie antibiotík sa hodnotilo ako účinné spravidla po približne 3 dňoch.
Q: Ktoré analgetiká sa v praxi najčastejšie osvedčili proti poextrakčnej bolesti?
A: Spomenuté lieky sú Panadol Ultra Rapid, Flector (lokálny náplasť/diklofenak), Algifen, Novalgin, Aulin a Tramal; niektorí pacienti hlásili výraznú úľavu po Flector alebo Panadol Ultra Rapid, iní potrebovali silnejšie analgetiká.
Q: Sú ústne vody a vyplachovanie vhodné po extrakcii?
A: Diskusia odporúča vyhnúť sa silnému vyplachovaniu v prvý deň, aby sa nevymylala krvná zrazenina; Corsodyl (chlorhexidín), Glimbax a jemné lokálne vyplachovanie repíkom alebo propolisovou tinktúrou sa uvádzali ako podpôrne prostriedky, pričom agresívne vyplachovanie môže zhoršiť suché lôžko.
Q: Ako dlho trvá hojenie po ťažkom vytrhnutí zubu múdrosti?
A: V skúsenostiach z diskusie sa hojenie a ústup bolesti pohybovali od jedného týždňa cez 2–3 týždne až po prípady, kde neurologické symptómy pretrvávali niekoľko mesiacov; pri abscesoch a drenážach sa uzdravenie často skrátilo po opakovaných výplachoch a liečebnej gáze do 2–3 týždňov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pretrvávajúca intenzívna bolesť po extrakcii si vyžaduje odborné vyšetrenie (zubár, zubná pohotovosť, RTG) a nie vždy stačí iba analgetikum alebo antibiotikum.
- Pri alveolitíde pomáha opätovné vyčistenie rany pod lokálnou anestéziou a aplikácia liečivej vložky alebo gázy.
- Silné analgetiká a niekedy drenáž alebo viacnásobné výplachy sú potrebné pri abscesoch a výraznom opuchu.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú nasadiť antibiotiká ihneď pri bolestiach a opuchu, iní tvrdia, že antibiotiká nezaberú pri suchom lôžku a treba prioritne mechanické vyčistenie rany.
- Niektorí pacienti boli poučení nevykonávať žiadne vyplachovanie, iní používali jemné bylinné/alkoholové tinktúry (repík, propolis, Glimbax) na podporu hojeniа.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá zotavenie pri poškodení nervu po extrakcii a kedy je indikované odoslanie k neurológovi?
- Kedy je vhodné kombinovať lokálne ošetrenie (gáza, výplach) s antibiotickou liečbou a kedy stačí len jedno z toho?
Spomenuté značky a firmy
Seredi, klinika brildent, Ružinova
Spomenuté produkty a metódy
Dalacin (clindamycin), Augmentin, Panadol Ultra Rapid, Flector, Algifen, Novalgin, Aulin, Tramal, Glimbax, Corsodyl, repík (bylinné vyplachovanie), propolisová tinktúra, liečebná gáza, mentolové granule, drenáž rany, suché lôžko (alveolitída), RTG, lokálna anestézia, opätovné vyčistenie rany, vloženie liečiva do rany, cvičenie na otváranie úst
Miesta a osoby
Seredi, klinika brildent, Ružinov
Ahojte trhali mi zub +šili 2 stehy v utorok večer mala som zápal na vo svtrok ráno ako som vstala som mala spodné ďasná úplne červené opuchnuté išla som naspet nasadili antibiotika dnes 4ty deň čo ich beriem no žiadna zmena ďasná v takom istom stave a rana stále boli neviem si už rady trhali mi to v Seredi klinika brildent
Baby mne v utorok trhal zub. Mam aj antibiotika. Ale stale mam bodavu pichlavu bolest az do ucha ci spankov.Asi to uz nieje normalne ci?
@victorialucia urcite ro nie je normalne, mne trhali 3 zuby a nikdy to nebolelo. Len rana a na 2.den som uz ani nevedela o nej. Pozrel ti ci vytrhol vsetko? RTG po vytrhnuti ci je to ciste? Ak mate pohotovost a RTG isla by som tam.
Pridám sa aj ja s mojou skúsenosťou. Vo štvrtok mi trhali spodnú stoličku je streda a ešte stále ma to bolí. Vybrala som antibiotika, ktoré som začala brať v deň vytrhnutia zubu. Už som ich vybrala a miesto kde bol zub stále bolí a trochu je opuchnuté. Keď sa miesta kde bol zub dotkne s jazykom veľmi to bolí.
Začala som vyplachovat najskôr repíkom a teraz propolisvou tinkturou riedenou s vodou. Dúfam, že to pomôže.
Ahojte, našla som túto debatu a chcela by som sa zapojiť. Už som 7 deň po extralcii dolnej 8. Samotný zákrok bol horor, ktorý trval cez 45min. V sobotu mi ho trhali, lebo som mala zapálené ďasno. V stredu som musela prísť na čistenie kvôli pretrvávajúcej ukrutnej bolesti. V piatok mi zase vyskočila teplota na skoro 38. Išla dom zase na vyčistenie. Dali mi silnejšie ATB. Dnes tam idem znovu, bolesť už necítim ale cítim tlak pod jazykom, bolisť pri prehĺtaní, opuch tesne pod sánkou a stále neviem otvoriť ústa.
Viete mi poradiť? Mal niekto podobný priebeh? Mám strach aby to nebolo niečo vážnejšie.
@tatiana292 vyplachovala ste repikom? Ja som brala 2x antibiotika, a kazde den 5 dni som chodila meniť liečivú vlozku. Horor z trhanim som mala aj ja cca tak dlho ako vy.
Ahojte, prosím ja som si v auguste dala vyrazat neprerezaný zub múdrosti, zákrok trval viac ako 1 hodinu, doteraz mám bolesti tváre, ucha, hlavy krku na tej časti, táhá mi to ako keby k uchu, mám termín k neurológovi na 21. nov., asi to bude trojklanny nerv, mali ste s tým skúsenosť? Ďakujem.
@tatiana292 ahoj.Ako si dopadla?Mne tiež trhali zub.Mam zápal drene.Vyskrabava mi hnis a dáva mi tam gazu.Uz sú to dva týždne.Beriem antibiotiká už tretie.Usta stále neviem otvoriť.Teraz som dostala aj horúčky boli ma celé telo.
@ktore Ahoj, auč to ma velmi mrzí. Moje pokračovanie bolo nasledovné: Mne sa vytvoril absces v ďasne, preto som pociťovala tlak v oblasti jazyka. Tým že som nevedela otvoriť ústa mi u zubára nevedeli pomôcť a poslali ma na pohotovosť do ružinova. Tam mi velmi milá pani nasilu otvárala ústa (ukrutná bolesť) podotkla že u zubara spravili chybu a nekázali mi otvárať hned ústa po extrakcii takže mi úplne skamenel sval. Asi hodinu som potom trenovala nasilu otváranie úst pomocou drevenej špachtly až sa to povolilo natolko aby mi mohli vypláchnuť hnis ktorý som tam mala nahromadený. Velká pomoc ale to bol zážitok ktorý neprajem nikomu. Extrémna bolesť. Brala som dvoje antibiotiká naraz. Horúčky ustúpili ešte tri krát mi to vyplachovali, mala som tam drenáž aby sa mi ďasno nezatvaralo a mohli to vyplachovať. Trvalo to minimalne tri týždne cca kým som sa dala dokopy. Otváranie úst som trénovala doma nasilu, až to úplne povolilo no trvalo to, kým sa to úplne vrátilo do normálu. Medzi tým sa mi tam vytvorilo aj bolestivé suché lôžko, do ktorého mi v inej nemocnici vkladali také mentolové granule ktoré sa rozpustili to tiež velmi pomohlo. A potom sa to už pekne zatvaralo. Snaď ti toto moje pokračovanie pomôže v nejakých informáciách. Ja som mala silný zápal pred trhaním a v nemocnici mi bolo povedane že najprv sa zapal lieči až potom trhá. Takže takto som vobec nemusela dopadnúť. Verím že sa ti čoskoro uľaví. Vela síl a určite to rieš keď sa ti niečo nezdá, treba isť na pohotovosť, nie je to sranda.
@victorialucia vyplachovanie neodporúčali, kvoli suchému lôžku. Vyplachnuť som mohla iba štýlom, jemne male množstvo zobrať do úst a hneď aby vytieklo aby sa to nedostalo až dnu do rany. Museli mi tú ranu rozkrvácať, pretože som to častejšie vyplachovala ako som mala. Musi sa tam vytvoriť zrazenina, ktorá to má zahojiť. Takže neodporučam moc vyplachovať len čistiť okolie možno tyčinkou do ucha namočenou. Ale ťažko, keď človek nevie otvoriť ústa 🙂
Čo mám robiť stým vackom