Problémy s mŕtvym zubom
Chcela by som sa spýtať, máte aj vy ženy problémy, s mrtvymi zubami? Mne cez leto ťahal zubár nerv zo stoličky, bolesti jak hovado,tak mi dal tam hojivú vložku, na tri týždne,kedže som bola prac. odcestovaná, vraj mi nič nebude, zub ma bolel šialene úplne, na studené, na teplé,des, ked na to pieklo slnko, umierala som,ale on povedal, že neni tam ani opuch,ani hnis,ani nič také zle.Tak po troch týždnoch, som šla k nemu nech mi to dorobí, vyplnilm vyčistil, dosť dokladne, dal navrch dačo, normálne urobil celý zub, pálka jak svina, sedela som v kresle asi dve hodiny.Povedal, že to prebehlo ok,našiel všetky kanaly, žiadna krv ,nedal lieky na to. Tak vravím si pohoda. Dva dni bol zub citlibý,ale povedal mi, že môže byť aj mesiac (!!). Potom bolesti prešli, ibalginy to istili, avšak po dvoch týždnoch ma opäť ten zub začal boleť. Tlemen najprv, potom ostrejšie. Tak som znova išla za ním, nič, urobil RTg- bol ok, nevidel tam nič, vraj to môže byť citlivé, nuž tak ale vedľa neho som mala plombu starú, vymenil ju,vraj tam mi tiež už začal umierať zub, tak ho zachránil. na to našiel dole na tej strane zase kaz malý, urobil aj ten. Povedal, že ma už v ústach nemá čo čo sa týka zubov bolieť. No môj mrtvy zub stále bolí! Až natoľko že niektoré noci ani nespím, trhaná divná bolesť, nemám tam nič viditeľné,ani on nič nevidí, otvárať ho znova nechce. Je mesiac po tom robení zubu a stále nič. Nemôžem jesť na ňom, nemôžem žuť žuvačku,hned ma začína bolieť takým odporným spôbosom- ostrým, divným. Zubár povedal, že koren sa trošku poškodil,ked mi ho vyplnal,ale že do pár dní by sa to malo vyliečiť samo. Nuž je to mesiac a zubár nič, vraj to časom prejde. Ale z toho zuba ma žiaľ bolí aj ucho.Viem, že to je z toho.otázka znie, aj vás bolel mrtvy zub ?(ktorý je vraj perfektne spravený a neni tam zápal?) môževôbec také niečo existovať ?A zubár ma už teraz presviedča, že ma nemá čo tam boleť, že na rtg nič neni vidno.Doslva mi vtlka do hlavy, že si to domýšľam, či čo🙂)))
Je to normálka?
Stručné zhrnutie
- Mŕtvy zub môže bolestivo reagovať aj po vybratí nervu a plombovaní a bolesť môže pretrvávať týždne až mesiace napriek negatívnemu RTG nálezu.
- RTG snímka nemusí zachytiť zápalový vačok pri koreňoch, a preto odborníci v diskusii odporúčajú mikroskop, apex locator alebo zubné CT ako doplnkové vyšetrenia.
- Bežné riešenia opakujúcich sa bolestí po endodontickom ošetrení sú reendodoncia (odvŕtanie, odstránenie starej výplne, dôkladné prečistenie a znovu vyplnenie kanálikov), krátkodobé ponechanie otvoreného zuba s hojivou vložkou, antibiotická liečba pri hnisaní a v krajnom prípade extrakcia so nahradením korunkou alebo protézou.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo môže bolieť mŕtvy zub po vybratí nervu a plombovaní?
A: Bolesti môžu spôsobovať nedokonale vyčistené alebo nevyplnené vedľajšie kanáliky, zvyšky živého tkaniva, hnilobné plyny v koreni alebo alergia na výplňový materiál; bolesti môžu trvať od niekoľkých týždňov do mesiacov podľa diskusie.
Q: Kedy je potrebná reendodoncia a ako prebieha?
A: Reendodoncia sa odporúča pri pretrvávajúcej bolesti alebo podozrení na nevyčistený kanálik; postup podľa diskusie zahŕňa vytvorenie prístupu, odstránenie pôvodnej výplne (gutaperča), dôkladné prečistenie kanálikov a opätovné vyplnenie, často pod mikroskopom a s kontrolou RTG.
Q: Môže RTG prehliadnuť zápal pri koreňoch zuba?
A: Áno, v diskusii viacerí účastníci aj stomatológovia uviedli, že klasické RTG je dvojrozmerné a niekedy nezobrazí skrytý zápalový vačok; odporúčané sú opakované snímky alebo zubné CT pri pretrvávajúcich ťažkostiach.
Q: Kedy sú indikované antibiotiká pri bolestiach mŕtveho zuba?
A: Antibiotiká sa v diskusii odporúčali pri dôkaze hnisania, pulzujúcej bolesti alebo pri tvorbe hnisavej fistuly; niektorí zubári však antibiotiká aplikujú až po potvrdení infekcie.
Q: Kedy zvážiť extrakciu namiesto ďalších endodontických opakovaní?
A: Extrakcia sa v diskusii odporučila pri neúspešnej reendodoncii, pri zlomenine alebo výraznom oslabení zuba, pri pretrvávajúcom hnisaní alebo ak zub spôsobuje chronické ťažkosti napriek opakovanému ošetreniu.
Q: Aké vybavenie zubára zlepšuje šance na úspešné ošetrenie kanálikov?
A: V diskusii sa uvádzalo použitie operačného mikroskopu, zväčšovacích okuliarov, apex lokátora a RTG/CT kontroly ako faktory zlepšujúce úspešnosť endodontického ošetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Mŕtvy zub môže po ošetrení bolieť a bolesti môžu trvať týždne až mesiace.
- RTG nie vždy odhalí zápal pri koreňoch a preto môže byť potrebné doplňujúce vyšetrenie (mikroskop, CT, apex locator).
- Možné postupy pri problémoch so mŕtvym zubom sú reendodoncia, antibiotická liečba pri hnisaní a v prípade neúspechu extrakcia s následnou náhradou.
Sporné názory
- Niektorí stomatológovia v diskusii tvrdili, že „mŕtvy zub nemá bolieť“, zatiaľ čo množstvo pacientskych skúseností uvádza pretrvávajúcu silnú bolesť.
- Časť diskutujúcich presadzovala radikálnejší prístup (extrakcia a náhrada), iní preferovali opakované endodontické ošetrenie a zachovanie zuba.
Otvorené otázky
- Ako dlho je primerané čakať (týždne/mesiace) na spontánne ustúpenie bolesti po ošetrení, kým sa pristúpi k reendodoncii alebo extrakcii?
- Ktoré prípady je rozumné riešiť antibiotikami vs. okamžitým opätovným mechanickým čistením kanálikov?
- Aké kritériá (imaging, symptómy) presne rozhodnú medzi ďalšou reendodonciou, chirurgickým zákrokom a extrakciou?
Spomenuté značky a firmy
wmmagazin.cz, lovcisarlatanov.sk, Curraprox, Bludný balvan, Apex
Spomenuté produkty a metódy
koreňové kanáliky, reendodoncia (opätovná endodontická liečba), mikroskop, zväčšovacie okuliare, apex locator, gutaperča (gutta‑percha), hojivá vložka / vložka na tri týždne, antibiotiká, RTG, zubné CT, lokálna anestézia, analgetiká (ibalgín, Brufen), korunka, keramický zub, chirurgické vyrezanie oblasti pri koreňovom zápale, kloktanie s klinčekovým olejom
Miesta a osoby
Praha, Einsten, Benda
@tinuskamartinuska to som zazila...nakoniec uplne iny zub bol mrtvy nez ten co ma bolel a kym na to prisli mala sim zapal

@monika2012 dik za odpoved si zlata 🙂 dnes idem na zubne ct poradim sa s chirurgom jeden implantat cca okolo 1000 eu :( tak uvidim