Psoriáza a jej liečenie

Stručné zhrnutie

• Slnenie a kúpanie v mori alebo liečivých kúpeľoch (Smrdáky, Podhájska, kúpele s soľou z Mŕtveho mora alebo produkty San Aktiv) často prinášajú dočasné zlepšenie symptómov psoriázy, podľa viacerých skúseností v diskusii aj trvajúce mesiace.
• Topické prípravky najčastejšie spomínané pre vlasovú aj telesnú psoriázu sú Skin‑Cap sprej, Belosalic lotio, BELODERM masť v kombinácii s Indulonou, Naftalan krém (mazanie 3× denne) a sírové mydlo KAWAR; dostupné sú aj šampóny ako POLYTAR (uvádzané ako pôvodné), Mediderm a produkty z mŕtveho mora.
• Interné doplnky a terapie uvádzané v diskusii zahŕňajú AC‑11/Optigenex, Lyprinol (dávkovanie podľa lekárnika 2×2 kapsuly do ústupu, potom 2×1), Cordyceps (2 kapsuly denne), RESERVE (Jeunesse, odporúčané minimálne 3 mesiace), aloe vera gély (LR 1 l = 31,99 EUR, pri kúpe 6 ks 1 ks = 29,30 EUR) a diétne zásahy (bezlepková alebo prevažne rastlinná surová strava).

Q: Aké kúpele alebo kúpeľné prípravky pomáhajú pri psoriáze?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzali kúpele pri Mŕtvom mori, kúpele v Smrdákoch a v Podhájskej; odporúčal sa aj produkt San Aktiv (soľ z Mŕtveho mora + krém San Aktiv). Štúdia spomínaná v diskusii skúmala kúpele s jedlou sódou u 31 pacientov (19 liečených, 12 v placebe) s hodnotením dňa 0 a 21 a uviedla výrazné zlepšenie svrbenia; štúdia publikovaná na Medline 16. februára 2005.

Q: Aké lokálne prípravky sú odporúčané pre psoriázu vo vlasoch?
A: Diskutujúci odporúčajú Skin‑Cap sprej, Belosalic lotio, POLYTAR šampón (uvádzaný ako pôvodný, už ťažko dostupný), Mediderm a HillVital šampóny; niektorí používajú na vlasy konopné masti a nimbový šampón Thera‑Neem.

Q: Ktoré interné doplnky alebo doplnkové terapie sa spomínali a v akých dávkach?
A: Farmaceut uviedol Lyprinol 2×2 kapsuly až do ústupu, potom 2×1 kapsula; k tomu Cordyceps 2 kapsuly denne. Ďalšie spomínané doplnky: AC‑11 (Optigenex), RESERVE od Jeunesse (odporúčané aspoň 3 mesiace), bodliakový olej „1KL ráno a večer“, chlorella a probiotiká.

Q: Čo sa v diskusii hovorilo o biologickej liečbe psoriázy?
A: Biologická liečba bola spomínaná ako liečba blokujúca cytokíny IL‑12 a IL‑23; menované biologiká: Humira, Stelara, Remicade, Enbrel, Cosentyx. V diskusii sú protichodné skúsenosti — niektorí užívatelia hlásili dlhodobú úspešnosť, iní varovali a považovali to za závažné rozhodnutie.

Q: Ako často sa môžu robiť kúpele so sódou bikarbónou a aký je recept?
A: Recept uvedený v diskusii: pol šálky (resp. 100 g) sódy bikarbóny v teplej vani; alternatívne 100 g sódy + 100 g morskej alebo himalájskej soli. Častota bola diskutovaná všeobecne ako „čím častejšie, tým lepšie“, pričom nie je daný presný liečebný režim.

Q: Aké administratívne kroky alebo podmienky súviseli s invalidným dôchodkom pri psoriáze?
A: V diskusii bolo uvedené, že získanie invalidného dôchodku závisí od rozsahu ochorenia a komplikácií (psoriatická artritída uľahčuje nárok); prípad úspechu často zahŕňal dlhodobú liečbu u reumatológa a dlhodobú PN alebo hospitalizácie.

Závery z diskusie

Zhoda

• Slnenie a kúpanie (More, Mŕtve more, kúpele v Smrdákoch a Podhájskej) zlepšujú stav psoriázy u viacerých ľudí, ale efekt býva dočasný.
• Úprava stravy (vylúčenie lepku, bieleho cukru, kravského mlieka; viac ovocia a zeleniny) je často uvádzaná ako prínosná pri zmiernení symptómov.
• Viaceré topické prípravky (Skin‑Cap, Belosalic, Naftalan krém, BELODERM, Indulona, sírové mydlo KAWAR) sú v praxi používané ako symptomatická liečba.

Sporné názory

• Biologická liečba: niektorí používatelia ju opisujú ako bezpečnú a efektívnu dlhodobo; iní ju v diskusii odmietajú alebo varujú pred vedľajšími účinkami.
• Doplnky a alternatívne prípravky (AC‑11/Optigenex, Lyprinol, Cordyceps, RESERVE, Aloe Vera LR, MMS) majú v diskusii protichodné hodnotenia — od „zázračné vyliečenie“ po „marketing a biznis“.
• Kúpele a liečebné pobyty (Smrdáky, Podhájska) sú hodnotené rôzne: niektorí hlásia výrazné zlepšenie, iní upozorňujú na krátkodobý efekt a personálne/organiz. obmedzenia.

Otvorené otázky

• Dokáže prísna surová rastlinná alebo bezlepková diéta viesť k trvalému vyliečeniu psoriázy u niektorých pacientov?
• Ktoré interné doplnky (AC‑11, Lyprinol, Cordyceps, RESERVE, aloe produkty) majú spoľahlivý dôkaz účinnosti pri psoriáze?
• Aké sú presné kritériá a proces pre schválenie invalidného dôchodku pri kombinácii psoriázy a psoriatickej artritídy v konkrétnych prípadoch?
• Aký je optimálny a bezpečný režim kúpeľov so sódou bikarbónou alebo soľou z Mŕtveho mora (frekvencia a dĺžka kúpeľov) potvrdený dôkazmi?

Spomenuté značky a firmy

Ahava, Skin‑Cap, Belosalic, POLYTAR, Mediderm, HillVital, KAWAR, BELODERM, Indulona, Naftalan, San Aktiv, Thera‑Neem (Nimbový šampón), NutriMas, Emucare‑psoriaza.sk, Optigenex, AC‑11, Jeunesse (RESERVE), LR (Aloe Vera), Zenpharma.cz, Rythmia Core Nutrition, NutriGen, ituconsulting.sk, zdravie‑aloe.sk, Modrykonik

Spomenuté produkty a metódy

soľ z Mŕtveho mora, San Aktiv (soľ + krém), kúpele v Smrdákoch, kúpele v Podhájskej, garra rufa „rybičky“, slnenie/solárium, sóda bikarbóna kúpeľ (pol šálky / 100 g), POLYTAR šampón, Skin‑Cap sprej, Belosalic lotio, BELODERM masť, Indulona, Naftalan krém (mazanie 3× denne), KAWAR sírové mydlo, Mediderm šampón, HillVital šampón, nimbový šampón Thera‑Neem, konopný olej/konopná masť, AC‑11 (Cats Claw extrakt), Optigenex, Lyprinol (dávkovanie 2×2 → 2×1), Cordyceps (2 tobolky denne), RESERVE (Jeunesse, odporúčaná min. 3 mesiace), aloe vera gély LR (1 l = 31,99 EUR; pri kúpe 6 ks cena 29,30 EUR/ks), gemmoterapia + masť Cutis Help, MMS kvapky, probiotiká/jogurty, bodliakový olej (1KL ráno a večer), chlorella, fototerapia, metotrexát, Equoral, Neotigason, biologická liečba (Humira, Stelara, Remicade, Enbrel, Cosentyx), psoriatická artritída (diagnóza), invalidný dôchodok (sociálne opatrenie)

Miesta a osoby

Mŕtve more, Smrdáky, Podhájska, Košice, Bratislava (BA), Malacky, Izrael, Mudr. Tomáš Kampe, National Library of Medicine (NCBI), National Institutes of Health