Skúsenosti a otázky k sinus pilonidalis pri kostrči
Ahojte, ma niekto sinus? Ja to mam v oblasti kostrce, tri dierky. Uz som mala aj skrs to abces, ktory bol rieseny chirurg zakrokom. No vracia sa to pomerne vtedy ked som chora, vzdy hned mastim ciernou mastou a preväzujem, umyvam a stale dookola.
Tentoraz pri sprche som si nahmatala dierku vacsiu nez obvykle. Som si myslela ze to je ta rana otvorena po zakroku, ale nie tu uz mam zacelenu. Ono tie dierky sa mi zvacsili a trochu ma to zasa boli. Tak zasa preväz.
Mate niekto stymto skusenost ze tie dierky sa mozu aj zvacsit? A boli ste niekto ja elastickej ligature ? Skusenosti, aj ste nieco platili? Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Sinus pilonidalis v oblasti kostrče sa často opakovane zapáli alebo vytvorí absces a konzervatívne ošetrenie (čistenie, preväzy, masti ako Višňovského) môže len dočasne potlačiť symptómy.
- Chirurgické možnosti zahŕňajú excíziu s primárnym zašitím alebo excíziu ponechanú na otvorené hojenie; primárne zašitie skracuje hojenie, ale zvyšuje riziko pooperačného zápalu a potreby otvorenia rany.
- Alternatívou je laserová operácia (v Prešove ju vykonáva Dr. Hanudeľ v Pentahospitals) v lokálnej anestézii, ktorá podľa diskusie vedie k rýchlejšiemu návratu do aktivity, pričom niektorí lekári v diskusii uviedli vyššiu pravdepodobnosť recidívy pri laserovom postupe.
Najčastejšie otázky
Q: Aké operačné postupy sa používajú pri sinus pilonidalis?
A: Používa sa klasická excízia ložiska s primárnym zašitím, excízia s ponechaním rany na otvorené hojenie, laserová destru kcia kanálikov a elastická ligatúra; anestézia býva lokálna, spinálna alebo celková a zákroky trvajú zvyčajne 15–30 minút podľa diskusie.
Q: Ako dlho trvá pooperačné hojenie a kedy sa dá opäť sedieť či pracovať?
A: Po excízii so zašitím boli hlásené hospitalizácie od jednodňového pobytu po 3–5 dní a návrat do bežných aktivít od pár dní (laser, lokálna anestézia) do viacerých týždňov; viacerí pacienti uviedli zákaz sedenia niekoľko týždňov a odporúčané ležanie na boku alebo bruchu, jeden účastník uviedol "minimálne dva mesiace" ako dobu liečenia pri komplikáciách.
Q: Kde na Slovensku sa spomína vykonanie laserovej operácie?
A: Laserovú operáciu spomínali vykonávanú v Prešove v rámci Pentahospitals, konkrétne chirurgická ambulancia II, a ako operujúceho lekára bol menovaný Dr. Hanudeľ.
Q: Aké pooperačné komplikácie sa v diskusii vyskytli?
A: Uvádzali sa pooperačné zápaly vedúce k opätovnému otvoreniu stehov, tvorbe sekretu a potrebe otvoriť ranu, bolesť, nutnosť pravidelných preväzov (2× týždenne) a nasadenie antibiotík; počty stehov sa pohybovali okolo 7–8 a niektorí pacienti mali zavedenú hadičku/vývod na čistenie.
Q: Aké konzervatívne prostriedky a domáce tipy sa spomínali?
A: V diskusii boli uvedené Višňovského masť, Betadin na dezinfekciu, nasadenie antibiotík, a anecdota o priložení hrubého plátku cibule na noc (cibuľa údajne spustila hnis po 9 dňoch); účinnosť domácej liečby je v diskusii neoverená.
Q: Je laser lepší ako chirurgické vyrezanie pre zníženie rizika recidívy?
A: Názory sa líšia: niektorí pacienti po laseri hlásili rýchly návrat k činnostiam a pokoj pol roka až rok, zatiaľ čo stomeliari lekári v diskusii upozorňovali, že laser môže mať vyššiu pravdepodobnosť opätovného vzniku (v diskusii sa spomínalo "50/50").
Závery z diskusie
Zhoda
- Chirurgické odstránenie ložiska je najčastejšie odporúčané riešenie pri opakujúcich sa zápaloch sinus pilonidalis.
- Po operácii je bežné obmedzenie sedenia a potreba šetrenia oblasti kostrče pri hojení.
- Anestézia pri zákroku môže byť lokálna, spinálna alebo celková a zákroky môžu byť jednodňové alebo s krátkou hospitalizáciou.
Sporné názory
- Niektorí pacienti uprednostňujú laserovú operáciu ako menej invazívnu s rýchlejším návratom k aktivitám, zatiaľ čo iní a niektorí lekári preferujú klasické vyrezanie ako spoľahlivejšie pri prevencii recidívy.
- Primárne zašitie rany je vystavené protichodným hodnoteniam: jedna strana zdôrazňuje rýchlejšie hojenie, druhá riziko zápalu a potrebu opätovného otvorenia rany.
Otvorené otázky
- Presná miera recidívy po laserovej liečbe vs. klasickej excízii zostáva nejasná z diskusie.
- Optimálna doba pracovnej neschopnosti a starostlivosti o dieťa po rôznych typoch zákrokov nie je jednotne stanovená v diskusii.
- Dlhodobé výsledky a porovnanie komplikácií medzi elasticou ligatúrou, laserom a excíziou nie sú v diskusii kvantifikované.
Spomenuté značky a firmy
Pentahospitals, chirurgická ambulancia II Prešov
Spomenuté produkty a metódy
sinus pilonidalis, elastická ligatúra, laserová operácia, excízia (chirurgické vyrezanie), primárne zašitá rana, otvorené hojenie, Višňovského masť, Betadin, antibiotiká, spinálna anestézia, lokálna anestézia, celková anestézia, hadička/vývod na čistenie, cibuľa (domáci obklad)
Miesta a osoby
Prešov, Bratislava, Dr. Hanudeľ, pán doktor Dimov
Ja som to mala 15 rokov dozadu, poradiť neviem, teraz prvýkrát čítam o tej elastickej ligatúre, ale išla by som do toho, kedysi niečo také sa nerobilo alebo som o tom nepočula, riešilo sa to operačne, že sa celé ložisko vybralo von, ale teda to zotavovanie, veľké riziko infekcie, zdĺhavé hojenie 🙈 ak sa dá operácii predísť, radšej by som skúsila tu ligaturu
Minuly tyzden mi to operovali a bohuzial az teraz citam o tej ligature 😭 radsej by som do toho sla
Tiež som sa to dozvedela odtiaľto, tak som otvorila staršie diskusie a niektorým to nepomohlo. Ja mam strach o syna, ako to bude zvládať.
@tajly ahoj. Prosim ťa, povieš mi, akú veľkú máš jazvu alebo koľko stehov. Dá sa ti aj sedieť alebo sa len opieraš. Koľko ti povedali že musíš byť doma.... Ďakujem
@zuzka95615 no takto, po operacii mi to najskor zasili 7-8 stehov, po piatich dnoch to museli otvorit, pretoze sa mi tam zbierala vodicka a nejaky sekret, teraz tam mam otvorenu ranu a chodim dvakrat do tyzdna na cistenie a prevaz…. Sadnut sa mi podarilo az predvcerom, do tej doby len stat a lezat na boku a bruchu… dobu liecenia mi povedali ze minimalne dva mesiace
@tajly mne dr povedal že 3dni v nemocnici, a mám 3r syna ktorý bezomna nebol ešte som samoživiteľka 🙄, lenne sa to neotvára prvýkrát to mám ale mám pocit že sa to pod kožou sťahuje dávajú Višňovskeho masť týždeň ale nejde to na povrch a mám antibiotika aj do zajtra ale dr kázal operáciu len ono mne to nevychádza na povrch tak neviem či ísť do tej operácie celková anestéza atď...
@sam1111 no ja som nemala celkovu, hoci ju planovali, ale dali mi len spinalnu cize na druhy den domov co bolo velke plus, len o synceka sa ti bude ozaj velmi tazko starat, hoci vobec nemusis dopadnut ako ja… ak lekar povedal, ze operacia, asi to bude teda nevyhnutne, oni s tym maju vela skusenosti…
@katches69 Sinus mi vznikol približne pred 8 rokmi a donedávna som to neriešila. Našťastie som to nemala bolestivé, jediné čo, tak každý mesiac sa to naplnilo hnisom a nakoniec to puklo. Takto som si s tým nažívala. Teraz som si povedala, že stačí a treba to vyriešiť. Kožná mi povedala, že to je sinus pilonidalis a treba to vyriešiť chirurgicky. Operoval ma pán doktor Dimov v BA. Úmrtvil mi to lokálne, zákrok trval ani nie 20 minúť. Odstránil mi cystu, ktorá tam bola. Doktor Dimov to celé zašil, podaktorí to nezašívajú, z dôvodu, že tam niečo ešte môže vzniknúť ale nevýhodou je niekoľkomesačné hojenie, pri ktorom zabudnite, pri ktorom si dlho dlho neposedíte. Mne to zašil, kvôli rýchlejšiemu hojeniu, bola tam samozrejme šanca, že tam niečo vznikne a nakoniec teda aj vzniklo. Po cca týždni mi to spuchlo a zapálilo. Ja som čakala až 4 dni, pretože som to pripisovala tomu, že koža dostala šok z rezania tak je to ok. Nakoniec som mu volala, povedala o čo sa jedná a hneď v ten deň som k nemu zašla, kde mi oznámil, že to je zápal, ktorý sa tam objavil. Mala som 4 štichy. 2 štichy mi odstránil, otvoril ranu a všetok hniz dal preč, bolesť bola riadna, keďže som to mala citlivé z opuchu a zo zápalu ale okamžite sa mi uľavilo. Ranu mi nechal otvorenú, že to už sa zcelý samo, rana mala asi 1,5cm. Každé 3,4 dni ma chcel vidieť na kontrole, či sa to pekne hojí. Po 2 týždňoch sa mi rana pekne zcelila. Pripravte sa na ležanie na bokoch, bruchu a hlavne státie, žiadne sedenie. Od zákroku, cez zápal až po zahojenie to trvalo 4 týždne.
PS: zápal som si možno spôsobila aj sama, pretože som poväčšine nemala kľudový režim, upratovala som, chodila som. Ale určite je lepšie, keď vám to chirurg celé zašije aj s rizikom, že sa to zapáli, než by ste mali mat 5-10cm otvorenú ranu, ktorá sa vám bude niekoľkomesacov sama hodiť a zcelovať.
@katches69 bude lepšie keď to pôjde von a nenaťahovať to zbytočne. Budete mat kľud. Ja som to mala skoro 10 rokov a to, čo vytiahol von, tú cystu, tak mala v priemere asi 5cm. Vy to také hrozné mat nebudete ale určite von s tým a nenechajte sa nahovoriť na iné liečenie iným spôsobom že chodiť na čistenie alebo niečo pod, treba to churirugicky odstrániť
@katches69 ahoj. Aj syn už je po operácii. Má osem stehov. V nemocnici bol štyri dni, mal tam zavedenú hadičku/vývod na vyčistenie. Už to je tri týždne a pekne sa to hojí, nemal to zapálené. A ostatné ako píšu dievčatá - nesadať si, ležať a šetriť sa.
Ahojte, môjho manžela táto operácia čaká v utorok . Ranu mu vraj šiť nebudú a v nemocnici bude 3-5 dní. Chcem sa opýtať ako ste fungovali po operácii? Kedy ste cca boli schopní sa normálne hýbať? Máme 8mesacnu dceru a ja pracujem takže riešime ako dlho budem OČR a kedy už zvládne pohyb okolo malej. A ako ste sa starali o ranu? Nejaké vychytávky čo kúpiť ako držať ranu v čistom atď? Dik 🙂
@zuzka95615 dobrý deň, chcem sa opýtať mal okolie jazvy na dotyk citlivé bolestivé po vybratí stehov ? Ale iba na dotyk...
@monjed ahoj,áno mal to citlivé, vždy ma upozornil pri ošetrovaní aby som netlačila alebo to čistila iným spôsobom. Ono je to veľká jazva, chce to čas aby sa to zahojilo.
Zdravim, podstúpil niekto operáciu laserom? Je tu aj niekto z východného Slovenska, Kto má operáciu za sebou.a vie odporučiť nemocnicu kde ste boli spokojný?
@katches69 ahoj. Aj syn už je po operácii. Má osem stehov. V nemocnici bol štyri dni, mal tam zavedenú hadičku/vývod na vyčistenie. Už to je tri týždne a pekne sa to hojí, nemal to zapálené. A ostatné ako píšu dievčatá - nesadať si, ležať a šetriť sa.
@zuzka95615 prosím Vás, koľko rokov mal Váš syn v tom čase? Bojím sa tiež o svojho. Ďakujem
@zuzka95615 prosím Vás, koľko rokov mal Váš syn v tom čase? Bojím sa tiež o svojho. Ďakujem
@juliana255 mal sedemnásť rokov. Držím palce
Ja chcem iba všetkým, ktorí máte pilonidálny sinus odporučiť, aby ste si priložili naň hruby plátok cibule na noc. My sme skúšali všetko možné a po 9 dňoch trápenia ten hnis cibuľa spustila. Začal vytekať, vytlačili sme čo sa dalo, dezinfikovali betadinom.
@tajly mne dr povedal že 3dni v nemocnici, a mám 3r syna ktorý bezomna nebol ešte som samoživiteľka 🙄, lenne sa to neotvára prvýkrát to mám ale mám pocit že sa to pod kožou sťahuje dávajú Višňovskeho masť týždeň ale nejde to na povrch a mám antibiotika aj do zajtra ale dr kázal operáciu len ono mne to nevychádza na povrch tak neviem či ísť do tej operácie celková anestéza atď...
@sam1111 ako dá máte s tou cysotou? Ja to mám take iste, že stále ken pod kožou otravuje má i to boli niekedy dosť mám to veľmi dlho ale posledné dva roky po Covide sa to zhoršilo
Zdravim, podstúpil niekto operáciu laserom? Je tu aj niekto z východného Slovenska, Kto má operáciu za sebou.a vie odporučiť nemocnicu kde ste boli spokojný?
@michaela889 Ahoj, absolvovala si to ? Vieš poradiť chirurga z východu ?
@michaela889 Ahoj, absolvovala si to ? Vieš poradiť chirurga z východu ?
@michael2022 Ja idem na tuto laserovu operaciu ale v Prešove (nic blizsie som nenasla kde by to robili takto) cca o 3 tyzdne 😌
@michael2022 Ja idem na tuto laserovu operaciu ale v Prešove (nic blizsie som nenasla kde by to robili takto) cca o 3 tyzdne 😌
@lily737 V PO robia laserovu operaciu? V celkovej narkoze?..mohla by si mi dať IG 🙂) Rád by som som sa o tom dozvedel viac
@lily737 V PO robia laserovu operaciu? V celkovej narkoze?..mohla by si mi dať IG 🙂) Rád by som som sa o tom dozvedel viac
@michael2022 Ano robia, nie v celkovej, to by som asi nesla.. iba lokalna anesteza, tuto to je 🙂 Dr. Hanudeľ https://pentahospitals.sk/ambulancia/chirurgick...
@michael2022 Ano robia, nie v celkovej, to by som asi nesla.. iba lokalna anesteza, tuto to je 🙂 Dr. Hanudeľ https://pentahospitals.sk/ambulancia/chirurgick...
@lily737 Dakujem krásne, potom daj vedieť ked budeš mať už po, že ako to prebiehalo 🙂
@katches69 syn má jeden. Každý mesiac sa mu zapáli, vyhnisa a zavrie. Ide na chirurgicke odstránenie.