Skúsenosti s diagnózou Bellova obrna
Ma niekto skúsenosti a touto diagnózou?
Stručné zhrnutie
- Bellova obrna sa často diagnostikuje urgentne alebo na neurológii a pri podozrení na príčinu sa robia infekčné odbery, CT, MRI a v niektorých prípadoch lumbálna punkcia.
- Akútna liečba zahŕňa kortikosteroid prednison a pri podozrení na herpes aj antivirotiká (v diskusii uvedené Herpesin), následne sa nasadzuje rehabilitácia obsahujúca teplé obklady, masáž tváre, laser a cvičenia (usmievanie, mračenie, špulenie pier).
- Ochrana oka je kľúčová: umelé slzy, noc prelepiť náplasťou z lekárne alebo použiť Corneregel, použiť slamku pri pití a vyhýbať sa prievanu a preťažovaniu postihnutej polovice tváre.
Q: Aké lieky sa pri Bellovej obrne obvykle používajú?
A: V diskusii sa spomínali prednison, antivirotiká (Herpesin), lieky typu Milgamma / milgama / Migamu, gabagamma a analgetiká; na oko sa odporúčali umelé slzy a Corneregel.
Q: Kedy indikovať zobrazovacie a ďalšie vyšetrenia (MRI, CT, lumbálka)?
A: MRI, CT a lumbálku robili pri podozrení na herpesom vyvolanú obrnu alebo na vylúčenie nádoru; niektorí pacienti mali tieto testy urgentne pri prijme do nemocnice, iní dostali len infekčné odbery.
Q: Aká rehabilitácia sa odporúča a ako často ju robiť?
A: Rehabilitácia zahŕňa teplé obklady alebo lampu, masáž tváre, laser na postihnutú časť a cvičenia (usmievanie, mravenie, špulenie pier); frekvencia v skúsenostiach sa pohybovala od denných návštev po začiatku do 2× týždenne a trvanie od niekoľkých týždňov do dvoch mesiacov.
Q: Ako chrániť oko pri neschopnosti zavrieť viečko?
A: Používať umelé slzy cez deň, Corneregel na noc alebo prelepiť oko náplasťou z lekárne cez noc, aby sa predišlo poraneniu a vysychaniu oka.
Q: Môže Bellovu obrnu spustiť herpes a ako sa to lieči?
A: V diskusii viacerí uviedli herpes na pere ako spúšťač a v takých prípadoch sa liečil prednison plus antivirotiká (Herpesin) a pacienti mali často zrealizované aj MRI/CT.
Q: Kedy treba ísť s Bellovou obrnou na urgent?
A: Na urgent odporúčali ísť pri prudkých bolesťach, náhlej neschopnosti zavrieť oko, rýchlom zhoršení alebo ak neurologické príznaky postupujú; urgentné pracovisko môže vykonať krvné odbery a zobrazovacie vyšetrenia.
Q: Je súvislosť medzi očkovaním Pfizer a Bellovou obrnou potvrdená?
A: V diskusii zaznela otázka o Pfizer, ale nebola predstavená žiadna potvrdená súvislosť v konkrétnych prípadoch; výsledky z diskusie túto súvislosť nepotvrdzujú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prednison a v prípade podozrenia na herpes antivirotiká sú bežnou farmakologickou liečbou.
- Ochrana oka (umelé slzy, prelepenie náplasťou, Corneregel) a včasná rehabilitácia sú prioritné opatrenia.
- Rehabilitácia zahŕňa teplé obklady, masáž tváre, cvičenia na mimiku a v niektorých centrách laseroterapiu.
Sporné názory
- Niektorí pacienti mali urgentne vykonané CT/MRI/lumbálku, iní dostali iba infekčné odbery a žiadne zobrazovacie vyšetrenia.
- Frekvencia rehabilitácie sa líšila: odporúčania od dennej rehabilitácie po režim 2× týždenne.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať MRI/CT/lumbálku pri Bellovej obrne, ak sú infekčné odbery negatívne?
- Aký je optimálny režim a dĺžka rehabilitácie pre čo najlepšiu obnovu funkcie?
- Aké sú rizikové faktory recidívy a do akej miery zabraňuje dlhodobá ochrana krku a hlavy opakovaniu?
Spomenuté značky a firmy
Pfizer, Migamu, gabagamma, milgama, Milgamma, Herpesin, Corneregel, Aescis, Qaumater, Kaldyum
Spomenuté produkty a metódy
prednison, antivirotiká, Herpesin, Migamu, gabagamma, milgama, Milgamma, Corneregel, umelé slzy, naplast na oko, infektologické odbery, MRI, CT, lumbálka, rehabilitácia, teplé obklady, lampa, masáž tváre, cviky na mimiku (usmievanie, mračenie, špulenie pier), laser, akupunktúra, použitie slamky pri pití, zasitie viečka, analgetiká
Miesta a osoby
žiadne
@dalilallit a chcem sa opýtať ja ju mám teraz a pociťujem pulzujuca bolesť na temene môže to byť s toho ?
@evicka173 uf to je skor otázka na neurológa, mňa osobne bolela celá ľavá strana hlavy, silná bolesť hlavne za ľavým uchom
@dalilallit no to mi je jasné len problém je v tom ,že žiadneho neviem zohnať ani len takého čo mi spraví kontrolné vyšetrenie .
@evicka173 prvotne vysetrenie vam kde robili? Ja som bola najskor v nemocnici na neuro pohotovosti. Potom bol trochu problem zohnat neurologa, zobral ma až štvrtý. Neviem ako ste na tom s liečbou, rehabilitaciou. Treba to riesit rychlo nech to zanecha co najmensie nasledky. Mne Bellovu obrnu vyvolal herpes na pere, v jeden den sa vyhodil, na druhy den som uz nemohla zatvorit oko a padol mi kutik pery, nemohla som sa ani najest normalne. Prave preto, ze herpesom vyvolana obrna nebyva tak casta tak mi robili aj mri mozgu. Skuste sa informovat v nemocnici na neurologickom oddeleni ci by vas tam nemohol vysetrit nejaky lekar
@matula77 asi zalezi od pacienta. Ja som mala silne bolesti postihnutej strany, najviac za uchom kadial prechadza ten nerv, ostra pulzujuca bolest, hlavne v noci
@dalilallit ďakujem no aj ja to pociťujem na postihnutej strane ,ukrutne bolesti od ucha až smerom hore ...môžem sa opýtať čo vám pomohlo .Mám absolvovať kontrolné vyšetrenie len neviem momentálne zohnať neurológa ,pretože je dovolenkové obdobie a na urgent som volala povedali ,že lieky proti bolesti ale vôbec nezaberajú už som zúfalá .Za každé info budem vďačná
@dalilallit mňa vyšetrovali na ugetnom prijme ,no ale viac menej sa na mňa len pozreli určili diagnózu a to bolo všetko .Predpísali Migamu ,prednison,infekčné odbery som absolvovala na platňu päsť ale našťastie tie boli ok .žiadny vírus ani borelióza sa nepotvrdili .a
@evicka173 no u mna boli lieky prednison, gabagamma, milgama, od bolesti uz neviem ake to boli lieky, herpesin kvoli tomu herpesu ktory to sposobil a umele slzy do oka lebo som ho nemohla zatvorit. Robili mi mri mozgu, behom tyzdna som zacala chodit na rehabilitacie, tam mi lavu stranu nahrievali teplymi obkladmi, potom masaz tvare, po masazi cviky ako usmievanie sa, mracenie, spulenie pier... a kazdy druhy den mi davala primarka laser na postihnutu cast. Mala som zakazane lezat na lavej casti tvare, ziadne cvicenie doma, lebo tiez nie je dobre to prehanat a zatazovat tvar aj ten nerv. Ak mas problem s pitim je dobre pouzivat slamku. Na rehabilitacie som chodila 2 mesiace, zo zaciatku kazdy den, potom kazdy druhy, viac sa s tym uz nedalo spravit. Nasledky su minimalne, ked zvrastim celo mam vrasku len na pravej strane, lavy kutik mam jemne padnuty ked sa usmejem. Neviem mna vsade brali prednostne s touto diagnozou, aj na neuro, aj na rehabilitacnom, kozne, proste vsade. Treba to riesit kym sa este da. Drzim palce
@dalilallit no však práve ,že je to akútny stav a neviem sa objednať ani na očné ani na neurologické kontrolné vyšetrenie .Patram kde sa len dá keďže mi nikto nevedel povedať čo táto diagnóza obnáša ..no proste celé zle ale ďakujem vám veľmi pekne za ochotu a za váš čas .Mňa trápia najmä tie bolesti hlavy teraz chodím z čiapkou a šálom na hlave aj dňu troška ma to prešlo .
@evicka1odbery boli v poriadku .Takže sama neviem a ani si sama s tým asi neporadim do vtedy pokým nenájdem dakeho neurológa ktorý sa má ujme.
@evicka173 moj muz to mal a mal popri tom aj bolesti... okrem prednisonu, herpesinu a milgamma neuzival nic ine.. ked oko nedovieral daval si corneregel na noc. Lezal cca tyzden v nemocnici kde mu urobili vysetrenia z krvi, mozgovo-miesneho moku a bol aj na CT hlavy.. pricina sa nenasla... bol dlhodobo vycerpany, ziadny oddych, len praca, zrejme ho aj niekde ofuklo.. cca pol roka trvalo kym sa mu to vsetko dalo do poriadku.. prvy mesiac nebol schopny pozerat ani TV, vadili mu akekolvek vzruchy, bolela ho aj hlava..
@evicka173 tak toto teda riadne zanedbavaju. Rehabilitacia 2krat do tyzdna? Ja som chodila prvy mesiac kazdy bozi den. Pricina moze byt zapal nervu v prievaznu, herpesova infekcia, zapal alebo nador na mozgu, prave preto treba urobit aspon ct mozgu. Moj neurolog sa tiez rozculoval, ze mi hned aspon ct neurobili na neuro pohotovosti. Treba si chranit krk, hlavu, miesto za uchom- tadial prechadza 7 tvarovy nerv, ktory sposobuje bellovu obrnu. Ja som tak chodila od konca maja ked sa mi to stalo, vsade so satkou na krku. Inak vraj sa to zvykne vracat, treba si potom chranit krk a hlavu, ked je vonku chladno, fuka vietor. Do oka si treba davat kvapky, na noc oko prelepit naplastou z lekarne, nie len kvoli pripadnemu poraneniu ale aj kvoli tomu, ze oko sa vysusuje tym, ze sa viecko nezavrie, je to nielen neprijemne ale aj nebezpecne, mne bolo povedane, ze v zlych pripadoch sa viecko zvykne zasit- dufam, ze sa tomu vyhnete. Ak mate velke bolesti, isla by som na urgent
@evicka173 drzim palce nech to cim skor prejde. Viem, ze je to narocne. Ja som kvoli tym bolestiam nemohla spavat, ked som zaspala tak som sa budila kvoli oku, hlava sa mi tocila, stale ma tahalo do jednej strany, zle sa mi udrziavala rovnovaha. A do toho som mala doma 7 mesacne babatko. Ak sa vam da, skuste obvolat neurologov aj v inych mestach. Drzim palce
@dalilallit dobry večer ešte sa vás opýtam či aj vy ste mali opuch na tvári a ako dlho ...ak teda


po 2.davke pfizeru?????