Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@irusa ahoj tam som bola aj ja!dvakrát🤪no aj mne riadne lepilo ale neboj zvládneš to ja som mala pri prvom 240tep potom sa mi to vrátilo po pol roku ale uz 180najviac a teraz som už rok po...a dúfam 😁🙄😏
@irusa. Hmmm no ja ťa nebudem teraz strašiť ale myslím že 🤔...ako ti to povedať?pocit že to budeš mat za sebou prekoná aj bolest!!!prvýkrát mi to robili aj cez kľúčnu aj cez spodok tak to bolo hnusne fakt a hlavne ten hrudník ma bolel ešte poriadne dlho potom😏😏druhy krát išli rovno na to miesto takže vedeli že len spodnou cestou a to mi odlahlo riadne!neboj zvládneš to máš možnosť tak sa neboj a kľudne sa pytaj😉
@irusa v Košiciach tiež!keď nechceš brať lieky tak nerieš neboj sa naozaj keď som to zvládla ja ....kedy ideš?
Dobrý den mám 21 rokov a som mesiac a pol po ablacii 🙂 chcela by som sa vás opýtať ako ste to mali s cvičením a asi kedy je správna doba si bezpečne objednať alkoholický drink 🙂 za odpoved ďakujem
@simonka1123 juuuj super otázka🤣🤣🤪to musis odhadnúť sama ako sa cítiš!cvičenie beh plávanie bycikel je v pohode to mi povedali že bez problémov samozrejme pomaličky začať...posilku mi zakázali činky a pod.
@irusa ahaa lebo mne dali pre istotu egilok keby nieco že pred ablaciou!a dosť dlho sa čaká teda a keď sa dockas a dostaneš menzes tak ako ja tak zase cakaaas🙄🤣🤣
@natalierusnakova mne obvodná dala concor...no uvidím kolo budem čakať....práve som mala zase tep cez 200
@natalierusnakova keď som bola ja na zákrok,tak jedna baba dostala menzes po tomto ako ju prijali a spravili jej to....🤔
@natalierusnakova tak asi to je všade inak....mne vraveli,že 10 dní sa šetriť....t.j.ziadne schody,dvíhanie dieťaťa, nesoferovat 4dni....a potom pozvoľne všetko...🤔
@mischel03 asi hej vidíš všade inak mňa otočili s menzesom ale jedna baba tu písala že v ba jej to urobili🤷
@irusa a ako si pomôžeš?či to prejde len tak?mne poradili že keď už naozaj neklesá tak si pomôžeš tak že vyvolas vracanie normálne prsty do krku🤪alebo zapchat nos a fuknut👍funguje to
@natalierusnakova vyložiť nohy, čupnúť do podrepu a zastaviť dych... a najnovšie umyť tvár studenou vodou
@irusa presne toto mi radili predtým ale na kardio vraveli že nohy voobec nevykladat že to len zhorší!!!oči zatlacit mi nezaberalo 😏ja 240tep 🙄
@natalierusnakova tak sme na tom podobne..ako dlho si mala také stavy,kým si išla na ablaciu ?
Ahojte. Mne keď som sa dostala na urgent poradil lekár že je dobré tlačiť ako keby som išla na stolicu a tak zastaviť dych na dlhšie a opakovať aj viac krát,kým to neprejde.....a zabralo...a doktorka v BB to tiež vravela,že nadýchnuť sa a zastaviť dych na chvíľu ,volá sa to Valsalvov manéver..skúšala som aj studenú vodu,ale nezaberalo no a zdvihnúť nohy
to len zhoršilo..neviem,možno som to nerobila dobre. A po ablácii odporučili ozaj len pár dní oddychovať,nešoférovať a potom normálne ako predtým fungovať. Po 10 dňoch som šla do roboty. Hojí sa to ešte vraj nejaké tri mesiace...mesiac som ešte mala brať Concor pol tablety..a športovať ,tak to tiež zas nie hneď ale ja sa tak akurát byciklujem,lenivá som športovať. Pohybu mám dosť v práci 🙂
@ria6868 prosím vás a ako dlho po zákroku sa vám to vrátilo? Ja som bola v novembri a zatiaľ je všetko ok.... vďaka