Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@majkuska a aspon by si vedela nacom si.ja aom to uz mala dlho ale ja som naozaj taka citlivka a stres moj kamarat uz od skoly.takze jedno s druhym mi robilo problemy.asi budem brat chvilkovo lieky ale na upokojenie nejake mini davky.
@barbora286 ja som to dostala pri druhom tehotenstve od jula 2010 a odvtedy sa to so mnou vlečie. Lenže čo som ja zbehla lekárov, každý sa vyhováral na psychiku. Je fajn, že ti povedali, že máš srdce ok, budeš pokojnejšia. Kedy ťa pustia alebo ťa už pustili? A to by sa tam dalo dostať bez odporúčania nejakého kardiológa?
@majkuska prepustili ma vcera.som pokojnejsia ale to busenie a zrychleny pulz stale mam. No to budem musiet uz riesit s neurologom.nemusi to byt kardiolog staci internista.
o necelé dva týždne idem aj ja na abláciu, tie čo ste tam boli koľko ste boli PN ?
@moncici67 ahoj mne tovrobili v decembri. Katetra sa savedu od klucnej kosti na pravej strane a v slabinach a cez tie katetre pustaju do teba impulzy kt. Ti zvysuju pulzy. A viem ze ked najdu nejaky problem. (Teraz ma jak na truc nenapadne ako sa to presne vola) yak ho hned odpalia. A to citis len take teplo. Mne to robili skoro 2 hodinky. Pri zakroku si pri vedomi .
Kocky zdravim.ja mam ist tiez no odkladam.momentalne som na liekoch a zatial mi zrazaju pulzy dole.
@barbora286 a bolelo to vysetrenie? ci len si citila teplo? da sa ten pocit niecomu pripisat? a po zakroku si tam este kolko ostala?
@moncici67 no bola som tam este potom 2 dni. No nechcem ta strasit mozno len ja som mala smolu na lekara. Katetre zo slabin neboleli len boli neprijemne ale od klucnej kosti sa ta bolest neda opisat. V zivote som to nezazila ale baby na izbe vraveli ze to neboli. Len mne tie katetre od klucnej kosti daval,, bez pristrojov,, a nedarilo sa mu to a potom ked konecne pozrel cez pristroj ta povedal ze mam ju posunutu ☹ takze ma tak podrazdil ze ma to bolelo este 2 mes po zakroku
@barbora286 a samotné to vypaľovanie či ako to nazvať ťa nebolelo? A ešte otazocka čo si mala oblečené?musela si mať to oblecko s holým zadkom? 😃
@moncici67 vypalovanie nebolelo. A nemala som to pyzamo skor povedane nemala som nic na sebe. 🙂 tiez som si nato musela zvyknut ked okolo mna behalo vela mladych chalanov 🙂
@barbora286 a keď ťa to pri tej klucnej kosti tak bolelo tak ti nedali nič na bolesť?
@moncici67 nie onibto opichaju ale ja uz to mala tak rozvrtane ze ma bolel kazdy pohyb tej kanyly . Ale zvladnes to
@barbora286 a musela si byť nejaký čas aj doma alebo si mohla po príchode domov hneď fungovať?
No ked do mna vrtali tak uplne hola potom asi polhodinku ked cumeli do pc tak ma zakryli a potom ked zas vrtal zas som bola odkryta
@moncici67 ja som na materskej. No keby nie tej bolesti tak funguje sa normalne. Len ja som s rukou nemohla dlho hybat
Mne toho potom zistili viac hlavny problem bol niekde inde nie v srdci. V srdci bola len malicka chybicka kt. ,tie stavy nesposobovala
Baby uprimne čo ste sa na to dali zavidim. Mňa kardiolog postrašil s tym teraz v zime mam isť na kontrolu a pred týždňom mi znova prišlo zle. Ale ja sa toho zákroku tak strašne bojím.
Ahoj.ja som bola na tom pred 10-rokmi.a nakoniec mi ako sa hovori nic nic neodpalili lebo by mi odpalili to co tam ma ostat a museli by mi dat strojcek.tak som na liekoch
No vidis super si to zvladla. A ked je srdce zdrave keby si na to nesla tak vy to preslo, inac posledni dni mam uz aj ja sa dost zadychavam a tiez mam stale rychlejsi tep. Drzim palce