Štípanie pri pohlavnom styku a cibuľový pach
Ahojte, mám taký problém, že pred troma týždňami som dostala mykózu..gynekológ mi predpísal vag. tablety aj masť, ktoré som užívala týždeň..potom som sa cítila v poriadku, nič ma nesvrbelo, neštípalo..myslela som si,že je všetko OK. Problém nastal, keď sme s priateľom mali pohlavný styk, začalo ma to neskutočne štípať, rezať, bolo to fakt niečo strašné, tak by sme to hneď ukončili... rozmýšľali sme, či problém nebol v suchosti, tak sme na druhý deň použili lubrikant, avšak vôbec to nepomohlo...Taktiež som si všimla (teda nie len ja), že tam dole mám cibuľový pach, ktorý tam predtým nebol, je jedno či som čerstvo umytá či nie... Myslíte, že mám nedoliečenú mykózu? Mali ste už takýto problém? Čo mám robiť?
Stručné zhrnutie
- Nedoliečená vaginálna mykóza alebo iná vaginálna infekcia môže spôsobiť silné pálenie a rezanie pri pohlavnom styku a zmenu zápachu výtoku.
- Vyšetrenie by malo zahŕňať odber na kvasinky a bakteriálne pohlavne prenosné agensy (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) pomocou sérologických a mikrobiologických testov (ELISA, Western blot, kultivácia, vyšetrenie ejakulátu podľa indície).
- Liečba sa pohybuje od lokálnych antifungálnych vaginálnych tabliet a masťí cez cielené antibiotiká až po perorálne azoly (v diskusii uvedené Sporanox, Medoflucon / itrakonazol) a podporné lokálne gély obsahujúce kyselinu mliečnu a kyselinu hyalurónovú (napr. Hydrofemin).
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobovať ostré pálenie pri pohlavnom styku po liečbe mykózy?
A: Ostré pálenie môže signalizovať nedoliečenú mykózu, reinfekciu od partnera, alebo inú bakteriálnu či pohlavne prenosnú infekciu (napr. chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma), preto sa odporúča klinické vyšetrenie a mikrobiologické testy.
Q: Mal by sa liečiť aj partner?
A: Áno, pri niektorých infekciách sa odporúča liečiť oboch partnerov; v diskusii bolo uvádzané, že partner môže reinfikovať, a niektoré prípady boli liečené antibiotikom po dobu približne jedného týždňa.
Q: Aké konkrétne testy mám žiadať u gynekológa?
A: Požiadajte o testy na Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis; v diskusii bol spomenutý postup zahŕňajúci ELISA a Western blot zo séra u žien a mužov, plus vyšetrenie ejakulátu na antigény u mužov.
Q: Aké lieky a prípravky sú v praxi odporúčané na takéto symptómy?
A: Lokálne antifungálne vaginálne tablety a maste, podporné gély s kyselinou mliečnou a kyselinou hyalurónovou (Hydrofemin), a v niektorých prípadoch perorálne azoly ako Sporanox alebo Medoflucon (v diskusii spojené s itrakonazolom) alebo cielené antibiotiká podľa výsledku vyšetrení.
Q: Pomáhajú sedacie kúpele pri pálení a štípaní?
A: Viaceré ženy v diskusii vyskúšali sedacie kúpele bez výrazného zlepšenia; odporúčané boli skôr špecifické farmakologické prípravky podľa diagnózy.
Q: Kedy je bezpečné obnoviť pohlavný styk?
A: V diskusii radili počkať, kým úplne ustúpia príznaky; jedna skúsenosť uvádzala, že partner počkal počas týždennej ATB liečby, ale presný čas závisí od diagnózy a liečby stanovenej lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pálenie a štípanie pri pohlavnom styku často súvisia s pretrvávajúcou vaginálnou infekciou a vyžadujú opätovné vyšetrenie a liečbu.
- Partner môže byť zdrojom reinfekcie a mal by byť zvážený na testovanie a liečbu.
- Lokálne prípravky obsahujúce kyselinu mliečnu a kyselinu hyalurónovú (napr. Hydrofemin) a lokálne antifungálne tablety/maste sú bežné odporúčania pre symptomatickú liečbu.
Sporné názory
- Cibuľový zápach bol pripisovaný niektorými užívateľkami mykóze, zatiaľ čo iné opisovali mykózu ako kyslastý alebo mierne „po rybách“ pach; oba opisy sa v diskusii vyskytli ako možné interpretácie.
- Niektorí odporúčajú okamžité nasadenie antibiotík pri zmenenom zápachu a štípaní, zatiaľ čo iní sa snažia antibiotikám vyhnúť kvôli obavám z narušenia imunity a preferujú lokálnu liečbu.
Otvorené otázky
- Čo presne spôsobuje „cibuľový“ zápach pri vaginálnych infekciách a ktoré patogény ho najčastejšie spôsobujú?
- Ako dlho trvá úplné vylíčenie a kedy je bezpečné obnoviť pohlavný styk pri rôznych typoch infekcií?
- Kedy je indikovaná laparoskopická diagnostika (napr. pri podozrení na endometriózu) u žien so súvisiacimi gynekologickými problémami?
Spomenuté značky a firmy
Hydrofemin, Sporanox, Medoflucon
Spomenuté produkty a metódy
vaginálne tablety, masť, Hydrofemin, Sporanox, Medoflucon, itrakonazol, ELISA, Western blot, vyšetrenie ejakulátu na antigény, test na Chlamydia trachomatis, test na Ureaplasma urealyticum, test na Mycoplasma hominis, sedacie kúpele, kyselina mliečna, kyselina hyalurónová, cielené antibiotiká, laparoskopia, endometrióza
Miesta a osoby
Nemecko
@bibiana177 myslím e atb budú nanajvys týždeň...môj ol prekvapený ale nemal na výber;)jednoducho to nie sú posledné dni čo sme mohli byť spolu tak vydržal...ja som mu vtedy povedala ze mi je to nepríjemné a predsa sex by mal byť príjemný obom,nie?ved tie ostatné veci môžete robiť ;))))
@yonce a najhorsie ked mam niekam ist a tieto problemy proste idu so mnou a ja som z toho nervozna. Ani v klude po nakupoch, ani s babami na kavicku pretoze som uz nervozna aj sama zo seba 🙄 vyskusam, chcela by som zajtra si ist vybavit konecne ortopeda tak ked z tade pojdem tak sa zastavim aj v lekarni a uvidi sa
koceny pekny vecer. Ja som sa z toho uz vylizala - teda klop klop klop - dufam ze teraz budem mat pokooooj. Myslela som ze to bude trvat este dlhsie ked prve dni som necitila este ziadnu zmenu ale doslo mi ze treba pravidelnost a trpezlivost 🙂 a presne to mi aj pomohlo sa vylizat z toho. Ja som taka vdacna <3
@michellia pokial zena nie je alergicka na niektoru zlozku ktoru obsahuje tak nevidim vobec ziadny dovod preco by ho nemohla pouzivat zena dlhodobo. Dokonca myslim ze v pohode aj opakovane. Ze ked problemy zmiznu prestanes ho pouzivat, o pol roka ti pridu zas tak ho opat nasadis. To je v poriadku 🙂
@bibiana177 chlapovi to treba uplne normalne vysvetlit 🙂 povedat mu kde je problem ze to moze trvat mesiac, par tyzdnov, ze to presne ani ty nevies. Chlap pokial ta ma rad to pochopi