Suché oči a laserová operácia
Dobry den. Prosin vas mate niekto skusenost so suchymi ocami? Mam syndrom sucheho oka a planujem podstupit laserovu operaciu oci- korekcia kratkozrakosti -4.75 . Dlhe roky som nosila kontaktne sosovky..15 rokov co mi suchost oci vlastne sposobilo.preto uz sosovku do oka nikdy nevlozim. Aka metoda je najsetrnejsia k suchemu oku? Mate niekto skusenost? Mne doporucili metodu Lasek teda tu bolestivu. Bojim sa zhorseniu po zakroku. Dakujem
Stručné zhrnutie
- Laserové refrakčné operácie (LASIK, LASEK a ďalšie) môžu vyvolať alebo zhoršiť syndróm suchého oka a počas hojenia je bežné zvýšené používanie umelých sĺz.
- Očné pracoviská odporúčajú pred zákrokom dôkladné vstupné vyšetrenie vrátane Schirmerovho testu a často odložia operáciu, kým sa parametre slzného filmu nezlepšia.
- Konzervatívne a pokročilé liečby suchého oka používané v praxi zahŕňajú umelé slzy bez konzervantov (Hylo Intense Dual, Hylogel, Systane Balance, Ocutears), Corneregel, nočné očné masti, punctálne plugy (vrátane nevstrebateľných), kvapky z vlastnej krvnej plazmy, teplé masky (Posiforlid) a terapeutické prístroje ako Rexon Eye.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorá metóda laserovej korekcie je najšetrnejšia pri suchom oku?
A: Niektoré pracoviská odporúčajú LASEK ako voľbu pri suchom oku, avšak diskusia uvádza, že všetky laserové zákroky môžu zhoršiť suchosť; konečné rozhodnutie sa robí na základe individuálnych vyšetrení a posúdenia rizík.
Q: Aké vyšetrenia potrebujem pred laserovou operáciou, ak mám suché oči?
A: Bežné vyšetrenia zahŕňajú Schirmerov test na meranie tvorby sĺz a hodnotenie slzného filmu; niektoré kliniky (napr. Uvea v Martine) odkladajú operáciu, kým výsledky Schirmerovho testu nie sú uspokojivé.
Q: Aké liečby suchého oka sa odporúčajú pred a po operácii?
A: V diskusii boli menované umelé slzy bez konzervantov (Hylo Intense Dual, Hylogel, Systane Balance, Ocutears), Corneregel, nočné očné masti, Ikervis, kvapky z vlastnej krvnej plazmy, punctálne plugy, nahrievacie masky (Posiforlid) a procedúry/prístroje ako Rexon Eye.
Q: Čo sú plugy a fungujú pri suchom oku?
A: Plugy (punctálne zátky), vrátane nevstrebateľných, zabraňujú odtoku sĺz cez kanáliky; účastníci diskusie uviedli klinické zlepšenie hydratácie oka po ich aplikácii.
Q: Čo je Rexon Eye a kde sa robí?
A: Rexon Eye je terapeutická procedúra na suché oči, ktorú spomínali pacienti v súvislosti s Bratislavou (Klinika Veselý) a klinikou Excimer; niektorí hlásili zlepšenie po sériách sedení.
Q: Aké sú dlhodobé riziká refrakčných zákrokov?
A: V diskusii boli spomenuté možné dlhodobé komplikácie ako ektázia rohovky, posun LASIK flapu, vyššie riziko refrakčných „prekvapení“ a skorší výskyt sivého zákalu; tieto tvrdenia sú predmetom odborných štúdií a niektorí účastníci poukazovali aj na materiály FDA o rizikách LASIK.
Závery z diskusie
Zhoda
- Laserové refrakčné zákroky môžu spôsobiť alebo zhoršiť suché oko.
- Pred operáciou je potrebné dôkladné vstupné vyšetrenie a niektoré kliniky odložia výkon, kým sa nezlepšia výsledky (Schirmer).
- Liečba suchého oka zahŕňa konzervatívne prostriedky (umelé slzy, masti) aj pokročilé metódy (punctálne plugy, kvapky z vlastnej krvi, Rexon Eye, teplé masky).
Sporné názory
- Niektorí hovoria, že LASEK je šetrnejší pri suchom oku, ale iní tvrdia, že všetky laserové zákroky vrátane LASIK môžu výrazne zhoršiť suchosť očí.
- Niektorí pacienti kritizujú kliniky ako Neovízia za agresívny marketing a komplikácie, zatiaľ čo iní majú s rovnakými klinikami pozitívne skúsenosti.
Otvorené otázky
- Aká je presná prevalencia a percento dlhodobých komplikácií po refrakčných zákrokoch v kontrolovaných štúdiách?
- Aká je objektívna efektivita Rexon Eye a iných postupov (napr. nahrievacích okuliarov) v randomizovaných kontrolovaných štúdiách?
Spomenuté značky a firmy
Uvea (Martin), Neovízia, iClinic, Klinika Veselý, Excimer, Klinika Kulanda, Rexon Eye, ASCRS, ESCRS, FDA, USAF, USN, Bundeswehr
Spomenuté produkty a metódy
LASEK, LASIK, femtolaser (pri katarakte), Hylo Intense Dual, Hylogel, Systane Balance, Ocutears, Corneregel, Ikervis, kvapky z vlastnej krvnej plazmy, Rexon Eye, plugy (punctálne zátky, nevstrebateľné), Schirmerov test, nahrievacie nano okuliare, Posiforlid (teplá maska), očná masť, Evotears, Vitapos, refrakčné prekvapenia, ektázia rohovky, LASIK flap
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Poprad, Košice, Švajčiarsko, Nemecko, Rakúsko, India, Čína, Bangladéš, Pakistan
@anega79 fuuuha az pol roka rozmazane? Myslela som ze tyzden max 2. Dakujem za odpoved
@julinkazel práve šošovky ti mohli spôsobiť suché oko... Po operácii ti môže chvilku trvať kým sa opäť obnoví slzný film. Ale budeš si kvapkat slzy...ak ti môžem poradiť kúp a používaj aj teraz umelé slzy bez konzervačných látok. Ak máš veľmi suché tak hylogel, systane balance, ocutears... A hlavne veľmi dobre vyberaj kam pôjdeš na laserovú operáciu... Nech pre teba nie je prvoradá cena 🙂 môžem sa spýtať aký máš vek keď ti poradili lasek? Resp skus absolvovať vysetrenie aj na inej klinike nech porovnás 🙂
Ja mám rok po operácii a po nej som pár mesiacov mala suchšie oči. Dávala som si kvapky. Teraz už je to v poriadku. Choď
na vstupné vyšetrenie, povedz lekárovi o tom a uvidíš, čo ďalej.
@julinkazel ja som mala dost z toho nervy, fakt pri skolke som nevidela ktore dieta je moje, myslela som ze to bude ovela kratsie, ale moja znama videla za par dni dobre.
@xsoniax zdravim. Mam 34 rokov a bola som na klinike Uvea v Martine. Ano ja momentalne uz vyse mesiaca liecim suche oko a to dost intenzivne. Uzivam okrem hylo intense dual aj corneregel a kvapky z vlastnej krvnej plazmy ktore ako jedine zabrali. Tie komercne bezne umele slzy mi nepomahal8 vobec az teraz po mesiaci kvapkania plazmy. Takisto uzivam teplu masku na oci posiforlid a ocnu mast na noc plus ikervis na noc. Hovorim ze ozaj intenzivne ma lieci prednosta na ocnej klinike v Martine
@janulka1802 aha. Ale po tom pol roku sa suche oci zregenerovali? Lebo presne toho sa bojim aby to suche oko nebolo suche uz navzdy. Pokial je to docasna vec tak to riziko podstupim. A ano uz mam vstupne vysetrenie za sebou a som vhodny kandidat az na to ze musim pockat kym mi stupne schirmer a tak ma zoperuju
@xsoniax a ano zrejme sosovky sposobili moj stav. Nosila som 16rokov kazdy den aj ked tie najkvalitnejsie a dodrziavala som dlzku spotreby aj hygienu predsa asi sposobili suchost oci. Teraz to liecim sosovky som vyhodila a ten hnus si uz nikdy do oci nevlozim. Skoda ze ma niekto nevaroval. Verim len ze sa to obnovi a opat sa oci zregeneruju
@julinkazel oni sú fajn to si v dobrých rukách 🙂 ... Robím na očnej klinike 4.5 roka preto ma tvoja téma zaujala a keď vidím ako niektoré kliniky operujú silou mocou všetkých len aby zarobili a nevadí im ze pacientovi sa stav zhorší a potom sa musí liečiť inde, tak mi je z toho zle... Aj ja som už 10 rokov po operácii a neľutujem ani jeden deň 😍
@xsoniax ano. Povedali mi ze suche oko operovat je riziko pre komplikacie pocas hojenia. Dalu mi dalsiu kontrolu o 6 tyzdnov a doporucili corneregel. A zoperuju len ak stupne schirmer. Boli ozaj zlati
@julinkazel niekto má aj doživotne suché oko a predtým nemal. Je to individuálne. Daj na rady lekárov a aj svoj pocit. Niektoré kliniky na mňa posobia zle, proste len biznis.
Ak môžem doporučiť, skús Rexon eye a počkaj 4 mesiace, v Bratislave - Veselý a Excimer. Žiadna operácia, žiadne riziko, klinicky overené.
@julinkazel zdravim, mne ku suchemu oku dopomohla prave lasek operacia, predtym som suche nemala, asi 7 rokov po operacii je to zle, vlastne asi dozivotne :(
Ale vidím dobre, to je aspon fajn. Kvapky neznesiem vsetky, takze skusam ...
@lenka123456789123 ahoj ak to bola normálna klinika tak ta hlavne na všetko toto mali upozorniť... Ja som sa dala operovať v 20 lebo som mala - 5 dioptrie a potom v 30 som mala - 1.5 tak som sa ešte dala dokorigovať. Mam 35 čiže 15 rokov po operácii a stále som najšťastnejší človek na svete 😍😍
@lenka123456789123 ako som písala vyššie robím na očnej klinike, ktorá robí hlavne očné operácie tak mam skúsenosti z prvej ruky 🙂 bohužiaľ chodí k nám veľa pacientov z inych kliník, kde operujú len kvôli zisku, aj keď pacient na operáciu nie je vhodný... A potom ma veľa problémov. Mali sme u nás viacero takých, ze naši lekári neodporucali, ale na inej klinike im povedali ze hej, tak šli tam a potom sa k nám vracali nech im opravíme zrak... Preto je dôležité vyberať si správnu kliniku a nehladiet na cenu. U nás su operovani aj lekári, ktori robia operácie, aj riaditeľ kliniky... A oni určite vedia, co robia, keďže chodia niekoľkokrat ročne na rôzne oftalmoloficke konferencie
Ja som mala Lasek, asi pol roka som videla rozmazano a oci mam casto ovela suchsie, ako predtym. Presli odvtedy tri roky, vidim ok, sem tam si musim dat kvapky, hlavne ked vecer citam