Svokor vykašliava krv
Ahojte, keďže ide o zdravotný stav, dala som to anonymne. Prosím poraďte o čo môže ísť. Svokor mal v noci teplotu a začal vykasliavat krv. Iné príznaky nemá. My sme dnes išli na testovanie, zobrali sme aj jeho. Všetkým nám vyšiel negatívny test. Manžel s ním, ale išiel na pohotovosť, lebo sa bojíme tej krvi, že čo to môže byť. Z pohotovosti ich poslali na urgentný príjem, odtiaľ na rontgen pľúc. Za ten čas čo tam čakajú prišli už asi štyria ďalší a pozitívni. Už aj ľutujeme, že tam išli, ešte sa nakazia kovidom 😭. Myslíte, že sa môžu nakaziť keď sú s tými ľuďmi na chodbe? Alebo keď svokor ide do tej istej ambulancie ako bol nakazený?
Stručné zhrnutie
- Vykašliavanie krvi (hemoptýza) je vážny príznak s diferenciálnou diagnózou zahŕňajúcou zápal pľúc, pľúcnu embóliu, rakovinu pľúc, tuberkulózu a pri srdcovom zlyhávaní pľúcny edém.
- Pri hemoptýze sa odporúčajú urgentné vyšetrenia vrátane röntgenu pľúc, CT vyšetrenia, merania zápalových hodnôt a testovania na COVID‑19 (antigénový test a/alebo PCR).
- Liečba závisí od príčiny a rozsahu a môže zahŕňať parenterálne antibiotiká (infúzie), perorálne antibiotiká (tablety), kortikosteroidy, podávanie kyslíka alebo v závažných prípadoch pľúcnu ventiláciu a hospitalizáciu na monitorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné príčiny vykašliavania krvi u starších pacientov?
A: Bežné príčiny uvedené v diskusii sú zápal pľúc (pneumónia), pľúcna embólia (zrazeniny na pľúcach), rakovina pľúc a tuberkulóza; pri srdcovom zlyhávaní sa môže objaviť pľúcny edém s krvácaním.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť kvôli vykašliavaniu krvi?
A: Vykašliavanie krvi je považované za závažný symptóm, ktorý si vyžaduje urgentné vyšetrenie na pohotovosti alebo urgentnom príjme vrátane röntgenu pľúc a podľa potreby CT.
Q: Aké vyšetrenia nemocnica obvykle robí pri hemoptýze?
A: Na urgentnom príjme sa bežne robí röntgen pľúc, v niektorých prípadoch CT, meranie zápalových parametrov a testovanie na COVID‑19 (antigénový test a/alebo PCR).
Q: Môže byť antigénový alebo rýchly test na COVID‑19 falošne negatívny?
A: Áno, v diskusii sa uvádza, že rýchly test môže byť falošne negatívny a odporúča sa zvážiť PCR odber na potvrdenie.
Q: Aký je rozdiel v liečbe zápalu pľúc doma a v nemocnici?
A: V nemocnici podávajú antibiotiká vo forme infúzií, poskytujú monitorovanie, podávanie kyslíka, prípadne kortikosteroidy alebo pľúcnu ventiláciu; doma sa zvyčajne podávajú perorálne antibiotiká (tablety) a kontrola ambulantne.
Q: Hrozí pri návšteve pohotovosti alebo hospitalizácii zvýšené riziko nákazy COVID‑19?
A: Diskusia uvádza riziko expozície, keď pacienti čakajú na chodbách alebo sú v blízkosti pozitívnych pacientov; zároveň platia obmedzenia návštev, ktoré môžu brániť kontaktu s hospitalizovaným.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vykašliavanie krvi je závažný symptóm, ktorý si vyžaduje urgentné vyšetrenie vrátane röntgenu alebo CT pľúc.
- Diferenciálna diagnostika obsahuje zápal pľúc, pľúcnu embóliu, rakovinu pľúc a tuberkulózu, pričom pri srdcových problémoch môže ísť o pľúcny edém.
- Nemocnica umožňuje podanie infúzií antibiotík, monitorovanie stavu a prípadné podanie kyslíka alebo pľúcnej ventilácie.
- Antigénový/rádový test môže byť falošne negatívny, preto sa odporúča PCR odber pri podozrení.
Sporné názory
- Niektorí považujú hospitalizáciu pri vykašliavaní krvi za nevyhnutnú kvôli lepšiemu vyšetreniu a liečbe; iní uprednostňujú domácu liečbu z obáv z možnej nákazy COVID‑19 v nemocnici.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že vykašliavanie krvi nesúvisí so srdcom, iní opisujú prípady, kde srdcové zlyhávanie alebo chlopňové poruchy spôsobili pľúcne problémy a krvácanie.
Otvorené otázky
- Zostáva nejasné, či pacient pri hospitalizácii nadviazal infekciu COVID‑19 od iných pacientov.
- Nie je jednoznačné, či domácu liečbu zvládne každý prípad pokročilého zápalu pľúc u staršieho pacienta.
- Prognóza staršieho pacienta s pokročilým zápalom pľúc a možnou superinfekciou COVID‑19 zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
röntgen pľúc, CT, antigénový test, PCR, infúzie antibiotík, perorálne antibiotiká (tablety), kortikosteroidy, kyslíková maska, pľúcna ventilácia, pľúcna embólia, tuberkulóza, rakovina pľúc, zápal pľúc (pneumónia), lieky na odvodnenie, reverz (prepustenie proti odporúčaniu)
Miesta a osoby
žiadne
To ze na celoplosnom testovani vyslo ze je negativny, neznamena ze aj je. Kludne to moze byt aj kovid, robili mu aj PCR(teda ster aj z nosa aj z hrdla?)ja by som ho na vasom mieste zaregistrovala na odber. Aj kvoli tomu ze bol na rovnakej ambulancii s pozitivnymi.
@ceklis to mi je veľmi ľúto 😢. Naozaj za normálnych okolností by človek bol rád, že si ho nechajú v nemocnici a je pod dozorom, ale keď to tam včera manžel videl. Sme radi, že je to "len" zápal pľúc a silno dúfame, že do toho nedostane covid.
@martinuska uvidíme, v stredu ide na kontrolu. On bol cca pred dvomi týždňami prechladnutý a vtedy už nechcel ísť kvôli korone k doktorovi. Mysleli sme, že mu to prešlo, lebo v podstate už normálne fungoval ako po každom bežnom prechladnutí. Si myslím, že keby mal covid, tak by bol v nedeľu pozitívny. My s mužom sme boli tiež negatívni a on zase s cudzími moc do kontaktu neprichádza. Najviac s nami.
Dobre ste spravili, že ste si ho zobrali domov. Určite keby to bolo ozaj veľmi vážne, musí podpísať reverz a trvajú na tom, aby tam ostal.
Môj ocino šiel pred mesiacom do nemocnice na chirurgiu, deň pred prepustením sa nakazil na izbe od covid pacienta a dostal to aj on. Včera zomrel :(
Takze v tejto dobe by som si isto vybrala rovnako ako vy. Držím palce nech mu to čím skôr odíde z pľúc ✊🏻