Tlak pod ľavými rebrami
Ahojte, uz asi 4 dni mam taku “ťažobu” na lavom boku pod rebrami, take akokeby tlak, neviem z coho to je, ci to je slezina? Alebo oblicka? Co to moze byt? Zacalo to ked mi zacali kramy, vtedy ma bolia aj krize aj brucho a do toho som sa nejak natiahla pre nieco a ma tak pichlo v tom boku ze odvtedy vzdy pri prudkom pohybe to pichalo, usudzovala som to menzesu , ze to prejde po kramoch, nejako to pichanie ano preslo, menzes skoncil, ale zacal ten tlak pod lavymi rebrami. Co to moze byt ??? Je to aj take akokeby nafuknute, cely cas to citim ze nieco proste tam mi vadi...
Stručné zhrnutie
- Tlak alebo „ťažoba“ pod ľavým rebram môže mať gastrointestinálnu príčinu (pankreas, žalúdok, črevá, nafukovanie), neurologickú príčinu (chrbtica/zaseknutý nerv) alebo gynekologickú príčinu (endometrióza), pričom často sú potrebné viaceré diagnostické vyšetrenia na vylúčenie týchto možností.
- V bežnej primárnej starostlivosti pacientom odporúčajú sono brucha, odbery krvi (vrátane amyláz a lipáz), vyšetrenie stolice na elastázu a pri potreby aj ďalšie zobrazovacie metódy ako CT brucha, MR pankreasu alebo MRCP a endoskopické vyšetrenia (gastrofibroskopia, kolonoskopia).
- Symptomatická liečba a diéta uvádzané v diskusii zahŕňali voľnopredajné prípravky ako Degasin, Espumisan, Pankreanol, NOSpa, Pangrol, probiotiká, mastichu pri Helicobacter pylori a diéty typu FODMAP alebo HIT, pričom niektorí používatelia hlásili čiastočnú úľavu, ale presná príčina zostáva často nejasná.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri tlaku alebo bolesti pod ľavým rebram?
A: V diskusii odporúčali sono brucha, RTG pľúc, krvné odbery vrátane amyláz a lipáz, vyšetrenie stolice na elastázu, gastrofibroskopiu, kolonoskopiu a pri nejasnostiach CT brucha alebo MR pankreasu/MRCP.
Q: Ktoré krvné testy by mali zistiť problémy s pankreasom?
A: Uvádzali sa amylázy a lipázy ako základné pankreatické enzýmy v krvi; odporúčali tiež elastázu v stolici na zhodnotenie funkčnosti pankreasu.
Q: Je sono brucha spoľahlivé pre diagnostiku pankreasu?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že sono môže byť normálne aj pri ťažkostiach a že pankreas niekedy „sono nezachytí“, preto pri podozrení navrhovali CT alebo MR pankreasu/MRCP.
Q: Kedy sa v diskusii zvažovalo CT a kedy MR?
A: Diskutujúci uvádzali, že CT sa často robí pri nespecifických bolestiach brucha ako prvé zobrazovacie vyšetrenie, zatiaľ čo MR alebo MR pankreasu (MRCP) sú odporúčané na hodnotenie mäkkých tkanív po alebo ako doplnenie CT; niektorí mali obavu z ožiarenia pri CT.
Q: Aké voľnopredajné prípravky a domáce prostriedky ľudia v diskusii skúšali proti nafukovaniu a tlaku?
A: Uviedli Degasin, Espumisan, Pankreanol, NOSpa, probiotiká, vlákninu a Hylac; jeden používateľ spomenul užívanie mastichy 3 mesiace na žalúdočné problémy a niektorí spomenuli Pangrol (presadený lekárom, nie vždy tolerovaný).
Q: Môže Helicobacter pylori spôsobovať tlak pod rebrom a ako sa lieči?
A: Diskutujúci uviedli, že Helicobacter pylori a zápal žalúdka sa môžu spájať s tráviacimi ťažkosťami; liečenie v diskusii zahŕňalo ATB eradikáciu a niektorí skúšali mastichu a infúzny vitamín C ako doplnky.
Q: Môže byť bolesť súvisiaca s chrbticou a kto by mal vyšetriť pacientov s takýmto symptómom?
A: Viacerí diagnostikovali spojitosť s chrbticou alebo zaseknutým nervom a odporúčali neurologické alebo ortopedické vyšetrenie; jeden lekár v diskusii poslal pacienta na neurologiu a MR chrbtice.
Q: Aké diéty ľuďom pomáhali pri tlaku pod ľavým rebram?
A: V diskusii spomínali HIT dietu (pre histamínovú intoleranciu), FODMAP diétu a všeobecnú nízkotučnú diétu po diagnostike žalúdočných ťažkostí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacienti s tlakom pod ľavým rebram by mali byť klinicky vyšetrení a podstúpiť základné vyšetrenia: sono brucha, krvné odbery (amylázy, lipázy), prípadne vyšetrenie stolice na elastázu.
- Sono brucha často neodhalí všetky patologické stavy pankreasu a doplňujúce vyšetrenia (CT, MR, gastroskopia) sú bežne požadované pri pretrvávajúcich symptómoch.
- Symptomatická liečba zahŕňa voľnopredajné prípravky proti nafukovaniu (Degasin, Espumisan), spazmolytiká (NOSpa) a probiotiká, a diéty (FODMAP, HIT) môžu priniesť úľavu.
Sporné názory
- Niektorí používajú mastichu ako doplnok pri Helicobacter pylori s údajnou zlepšujúcou skúsenosťou, zatiaľ čo iní považujú jej účinok za nepreukázaný.
- Niektorí odborníci/pacienti uprednostňujú CT brucha ako prvé zobrazovacie vyšetrenie pri nespecifických bolestiach, zatiaľ čo iní preferujú MR kvôli lepšiemu zobrazeniu mäkkých tkanív a absencii žiarenia.
Otvorené otázky
- Čo spôsobuje chronický tlak pod ľavým rebram pri úplne normálnom sono, CT a krvnom vyšetrení?
- Ktoré konkrétne vyšetrenie je najvýraznejšie indikované pri pretrvávajúcich bolestiach s negatívnym základným vyšetrením (sono, základné krvné testy)?
Spomenuté značky a firmy
Degasin, Pankreanol, NOSpa, Hylac, Espumisan, Pangrol, Masticha, Valentus
Spomenuté produkty a metódy
sono brucha, CT brucha, MR pankreasu, MRCP, gastrofibroskopia, gastroskopia, kolonoskopia, laparoskopia, RTG pľúc, odbery krvi, amylázy, lipázy, elastáza v stolici, probiotiká, vláknina, Degasin, Espumisan, Pankreanol, NOSpa, Pangrol, Hylac, Masticha, infúzny vitamín C, FODMAP diéta, HIT diéta, eradikácia Helicobacter pylori, endoskopické vyšetrenie („hadicou“), neurologické vyšetrenie, vyšetrenie chrbtice
Miesta a osoby
žiadne
@rebeca2 mna to dokonca aj na mesiac prestalo boliet a zrazu zacalo znova, krv aj sono som mala ok, chcem sa ale objednat este na ine sono lebo to co som absolvovala bolo expresne, tak som s tym neni ztotoznena.a mam ist na gastro, uprimne moc sa mi tam v terajsej situacii nechcelo chodit ale asi nemam na vyber.
@monikk1901 tak som si vydupala ct, ale vraj je to nebezpecne vysetrenie z hladiska ziarenia, teraz sama neviem, ci ist ...+ kontrastna latka pri hit, no neviem
Ahojte, tak ja mám presne tieto isté problémy...už dlhodobo...bolesti pod ľavým rebrom, alebo aj spredu...už som absolvovala aj sono, CT ešte minulý rok, ale nič nenašli...chodím aj na gastro- po ATB sa mi konečne podarilo preliečiť helicobactera, a opäť mám ,poukaz, na sono - mne to vychádza už iba na pankreas 😔 ale bojím sa, že sono opäť nič neukáže, a pritom to boli - u mňa nonstop- už sa bojím aj jesť kvôli bolestiam 😔
Baby, mozno sprostosť ale skusim. Neberiete niektora z vas cosi na chudnutie z Valentusu? Kavu napriklad. Lebo ja ano ale s prestavkami, a vzdy ked si ju nedam tak na nasledujuci den uplne v pohode. Ani naznak tlaku, bolesti alebo nepohody
Ja som mala podobný problém ale na pravej strane chodila som na pohotovosť všetko v poriadku ale ja som mala aj krvácanie mimo cyklu tak si ma nechali v nemocnici a spravili my laparoskopiu a nakoniec my zistili endometriozu
@rebeca2 ano, ja mam urcite problemy aj s chrbticou, lebo sa mi "bloky" len tak striedaju od krku ku kostrci, ale toto je urcite gastro problem :(
@rebeca2 ja uz neviem...bola som na ct v septembri lebo odvtedy mam tie problemy (len vtedy sa bolesti presuvali zo strany na stranu) teraz je to uz cisto len na L strane a vtedy tam nic nenasli...:( sono tiez neviem, ci nieco ukaze, pretoze vraj castokrat to sono ani nezachyti...
@smolinka024 aj mne to chodilo obcas zo strany na stranu.....vies co, nasadila som si 3 x denne po jedle espumisan, obcas pangrol, ked netravi a trochu je to lepsie...dietu nedrzim, lebo bolelo aj ked som nejedla mastne...ja sa bojim toho ct, aj ked som ho vlastne chcela, kvoli ziareniu, bo v priebehu 3 mesiacov som bola 2 x na rtg ,a mamografii, ale na mr ma dr. nechce poslat☹️
@rebeca2 pangrol mi nasadil dr a po ňom som som chytila strašnú bolesť v nadbrusku,tak som ho vysadila...teraz som na ,nedobrovoľnéj, diéte, ale nepomáha to...už som z toho zúfalá...keby človek aspoň vie čo to je, nech vie čo má liečiť....😔
@rebeca2
Ja by som tiez chcela ct brucha ale poslala ma len na sono a to bolo v poriadku. Na to ct moze odporucit az z gastra? Ci aky bol postup v tvojom pripade?
@monikk1901 na CT skor chirurg, gastro bude vysetrovat hadicou. V RK existuje CT co robi špeciálne traviacu sustavu, ale gastro doktoti na to nechcú posielat, skor si totiz nechajú zaplatit vysetrenie cez hadicu. Kolega bol na tom, hadice neukazali nic az toto špeciálne ct
@monikk1901 na ct ma poslala gastro lekarka, tesp. som si to vypytala, sono ok, odbery som si tiez vypytala
@rebeca2 ja idem na gastro na konci aprila tak sa budem pytat na ct, mne krv a moc brala este obvodna a vsetko som mala v norme, ja uz som z toho nestastna ked neviem co mi je.
@monikk1901 brali ti aj amylazy ,lipazy a pecenove parametre? Potom v stolici elastaza na zhodnotenie funkcnosti pankreasu.
@monikk1901 intolerancie nemas? Ja mam hit a laktozovu, ale nedrzim dietu, mozno to ma tiez suvis
@rebeca2 mozno som dostala na nieco intoleranciu, to si chcem dat tiez vysetrit,stolicu mi vobec nebrala a viem ze mam vo vysledkoch tie amylazy. Tie ostatne parametre neviem.
@monikk1901 podla mna ta hned na ct neposlu. Urcite najprv krv, stolica, mne z toho zistovali veci aj ohladom pankreasu. Potom hadicka a kolono.
@monikk1901 mr, ale to ta neposlu, najprv vraj pre nespecificke bolesti treba cele brucho a to sa robi ct, ak by ct nieco ukazalo, potom mr , lebo viac ukaze na makkych tkanivach ako ct....mam uz ziadanku na ct, ale pockam si na vysledky z neurologie, ak je to z chrbta, tak na to ct ani nepojdem, zacala som uvolnovat svaly na chrbte na takom valci a zda sa,ze je to o nieco lepsie
@ineeez mala si helicobaktera aj zapal zaludka, ci na ake problemy pomohla?