Transplantácia rohovky
Ahojte baby, rada by som sa opytala ci niektora z vas ma skusenosti s transplantaciou rohovky. Mne to z velkej vasti hrozi aktualne som po nasiti amnionovej membrany a je to velmi zvlastne. Jeden den lepsie dalsi zase nic moc… dakujem za vase skusenosti ❤️
Stručné zhrnutie
- Transplantácia rohovky sa v diskusii vykonáva napríklad v CMO v Bratislave (uvádzali sa pobočky na Antolskej a na Gagarinke) a v nemocnici v Ružinove; spomínané metódy zahŕňajú DMEK a transplantáciu celej rohovky.
- Pooperačná liečba zvyčajne zahŕňa dlhodobé kvapkanie kortikoidových kvapiek a lubrikancií, pričom pacienti uvádzali časné režimy 3× alebo 2× denne a cieľové zníženie na 1× denne ako trvalú údržbu.
- Uvádzané komplikácie a následné zákroky zahŕňali re‑bubbling kvôli vzduchovej „bublinke“ (po ktorej sa odporúčala ležať na chrbte asi 3 dni), opakované herpetické zápaly, veľmi vysoké reziduálne dioptrie (príklad 16 D a 11 cylindrov) a sivý zákal vyvolaný kortikosteroidmi.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku sa robia transplantácie rohovky podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádza CMO v Bratislave (konkrétne pobočky na Antolskej a na Gagarinke) a nemocnica v Ružinove.
Q: Aké chirurgické metódy transplantácie rohovky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa spomína metóda DMEK a tiež transplantácia celej rohovky (kompletná transplantácia).
Q: Ako vyzerá typická pooperačná liečba očí po transplantácii podľa skúseností v diskusii?
A: Pacienti uvádzali dlhodobé kvapkanie kortikoidových kvapiek (prvotne 3× alebo 2× denne) a lubrikanciá; niektorí lekári chcú znížiť dávkovanie na 1× denne ako trvalú liečbu.
Q: Koľko trvá návrat zraku po transplantácii rohovky podľa skúseností v diskusii?
A: Pacientka uviedla, že zlepšenie zraku pokračuje až 12–15 mesiacov po operácii, iné skúsenosti v diskusii spomínali prvé významné zmeny po 2–3 mesiacoch.
Q: Aké bežné komplikácie po transplantácii rohovky boli zdokumentované v diskusii?
A: V diskusii sa dokumentovali opakované herpetické zápaly, potreba re‑bubbling (bublina v oku), veľmi vysoké reziduálne dioptrie (príklad 16 D a 11 cylindrov) a sivý zákal z kortikoidovej liečby.
Q: Čo robiť pri „bublinke“ v oku po operácii a aká poloha sa odporúčala?
A: Pacienti opisovali prítomnosť vzduchovej „bublinky“ a odporúčali ležať na chrbte približne 3 dni, aby sa bublinka vstrebala; niekedy je potrebný re‑bubbling.
Q: Aké lieky alebo imunomodulátory boli v diskusii používané pre zníženie recidív herpetických zápalov?
A: V diskusii sa spomínalo dlhodobé užívanie antivirotika Herpesin, liečba Imunorom a injekcie Polyoxidonium ako podporné terapie.
Q: Aké sú možnosti riešenia vysokých dioptrií po transplantácii rohovky?
A: Spomínané možnosti zahŕňali tvrdené kontaktné šošovky (ktoré niektorí pacienti nezniesli) a chirurgickú výmenu šošovky s nasadením dioptrickej vnútroočnej šošovky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Transplantácia rohovky môže zlepšiť videnie, ale plné zlepšenie môže trvať 12–15 mesiacov.
- Pooperačná liečba zvyčajne zahŕňa dlhodobé kvapkanie kortikoidov a používanie lubrikantov.
- Re‑bubbling a ležanie na chrbte niekoľko dní po operácii sú bežné pooperačné postupy pri použití vzduchovej bubliny.
Sporné názory
- Niektorí pacienti očakávajú, že „špeciálna rohovka“ minimalizuje imunitnú odpoveď proti herpesu, zatiaľ čo iní hlásia opak — opakované herpetické zápaly aj po transplantácii.
- Niektorí pacienti pociťujú výrazné zlepšenie zraku už v priebehu mesiacov, zatiaľ čo iní zostávajú s výrazným reziduálnym zhoršením zraku a vysokými dioptriami.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne treba pokračovať v aplikácii kortikoidových kvapiek u konkrétneho pacienta po transplantácii?
- Aké protokoly antivirotickej profylaxie znižujú riziko opakovaných herpetických zápalov po transplantácii rohovky?
- Do akej miery sú riešenia ako výmena šošovky s dioptrickou IOL efektívne pri korekcii extrémne vysokých reziduálnych dioptrií po transplantácii?
Spomenuté značky a firmy
CMO v BA (Antolskej), CMO (Gagarinka), Nemocnica v Ružinove
Spomenuté produkty a metódy
DMEK, transplantácia celej rohovky, našívanie amnionovej membrány, limbalné stepy, re‑bubbling, Herpesin, Imunor, Polyoxidonium (injekcie), fotodeštrukcia slzných ciest, tvrdé kontaktné šošovky, kortikoidové kvapky, lubrikanciá, výmena šošovky s dioptrickou vnútroočnou šošovkou
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Gagarinka, Ružinov
@aliiisletiii aku diagnózu.mate ak mozem vediet? Mne tiez to hrozi zatial.ma.len sleduju
@zuzkaa1991 ja mam herpeticku keratouveitidu. mam to uz 13 rokov cca stav som mala dlho stabilizovany a teraz to prislo. dostala aom nejaky zapal bakterialny a to mi zjedlo rohovku preto mi nasivali ten amnion ale je to dost neprijemne momentalne.
@aliiisletiii V máji som sa dozvedela, že som prvá v poradí na transplantáciu rohovky, no zatiaľ stále nič, tak čakám
@aliiisletiii tiez to mal kvoli herpesom. No ked pocitam tak 3-4r urcite to uz ma. Nestazuje sa,okuliare nenosi,mal dost velke dioptrie ale neviem presne kolko. Asi rok pred tou transplantaciou mu robili sedy zakal a vtedy sa okuliarov zbavil
@aliiisletiii ja mam keratokonus tiez uz 6r som sledovana...joooj drzim prsty skore.uzdravenie
@midori123
@aliiisletiii dievčatá, už ste absolvovali tú transplatnáciu? Ako to dopadlo? Ako sa cítite? Telo prijalo novú rohovku, resp. časť rohovky?
@midori123 to je skvele a ako sa citis? aky bol zakrok celkova rekonvalescencia? a co videnie nejaka zmena? Mne to odlozili o rok mali by mi nasivat nejaku novinku co nezachytava autoimunitnu odpoved starej rohovky tak som zvedava… tesim sa ze uspesne to masnza sebou
@aliiisletiii
@mobilka
Operácia bola relatívne krátka, čomu som sa ozaj potešila, pretože mám za sebou x iných a tie boli dosť na figu.
Keď som išla na opku, videla som na to oko na 2%, a po poslednej som na 40%
Je to rozdiel, aj keď teda, nie je to ešte úplne okej, no vraj ono sa to ešte bude zlepšovať a ten čas je tam až 12-15 mesiacov.
Po operácii som bola 2 mesiace doma, ale už normálne fungujem.
Pre mňa bolo najhoršie to 3 dňové ležanie na chrbte a pozeranie do stropu, aby sa bublinka v oku vstrebala. Toto bola asi naozaj najťažšia časť celého tohoto procesu.
@zdenkano1 zdravím, ako ste teraz na tom? Tiež som po opeoperácii rohovky , ale stále mi nevedia zmerať percenta.Tak sa obávam či je to ok.Mna operovali v apríli, tak by som chcela vedieť ako ste na tom vy
@trefenamona a kde vás operovali?
mňa na CMO v BA
U mňa je to trošku inak lebo som po úraze oka tak vdačim za každe zlepšenie.....
@trefenamona ahoj, mala som transplantáciu komplet celej rohovky, tiež v CMO vo februári. Na prvej kontrole som neprečítala tuším že nič, neskôr sa to začalo zlepšovať. Kvapkám ešte 2x denne, no chcú sa dostať na jednu kvapku denne, čo vlastne bude potrebné už navždy.
Ja sa priznám, že som od toho zákroku asi čakala viac. Nie že by som teraz bola nevďačná, to určite nie, som šťastná, že to mám za sebou, no asi som bola mierne naivná, keď som dúfala, že to bude 100 percentné, že už žiadne bolesti a rozmazané videnie… Mávam občas aj horšie dni, kedy fakt prd vidím a keby som nemala druhé oko stopercentné, tak som nahratá a neuvidím ani do taniera.
Som si vedomá, že je to len 5 mesiacov, no občas sa pristihnem pri takom tom miernom sklamaní, že už naozaj asi nikdy na to oko poriadne neuvidím ☹️☹️
@midori123 a ako ste videla pred zakrokom?
Ja som prečital už po 2 tyždňoch od rebublingu največie pismeno ale ako som pisal som po uraze a mam poškodene očne pozadie ale moje oko nefungovalo vobec tak ako malo myslím tak že neslzilo a o tlaku už ani nehovorim ešte ma čaka fotodeštrukcia kde by mi mali spriechodniť slzne cesty laserom tak to by malo pomocť na odvadzanie tekutiny z oka ale je pravda že chvala Bohu mame zdrave druhe oko už na to si musime davať pozor nieje to standa a ten čo nezažil transplant. rohovky nam neuverí ake je neprijemne čakanie z tyždňa na týždeň bať sa či si si nešuchol po oku atď.
Prajem nam skore uzdravenie a hlavne pevne nervy
@aliiisletiii otec bol