Únava, teplota, nervozita. Čo mi je?

Stručné zhrnutie

• Zvýšená únava so kolísavou subfebrilnou teplotou, bolesťami hlavy a svalov a výtokom z prsníkov môže byť príznakom viacerých stavov vrátane boreliózy, pľúcnych chlamýdií, zmeny hormonálneho profilu alebo infekcie hrdla (bacily, Candida), pričom riešením sú cielené vyšetrenia (krvné testy na protilátky, ster z mandlí, testy na chlamýdie, endokrinologické, gynekologické a alergologické vyšetrenia).
• Testy na boreliózu môže vykonať všeobecný lekár ako prvý kontakt a pri potvrdení protilátok sa posiela na infekčné oddelenie alebo k špecialistovi (v diskusii odporučená špecialistka: dr. Ďurovská v Bratislave); liečba boreliózy v praxi uvádzaná v diskusii zahŕňa doxycyklín per os 3–6 týždňov alebo pri neuroborelióze intravenózne antibiotiká (prípad v diskusii: 4 týždne infúzne ATB každých 8 hodín) a opakované sledovanie protilátok.
• Alternatívne a doplnkové návrhy z diskusie zahŕňali testovanie na mykoplazmy/pľúcne chlamýdie (krvné testy), vyšetrenie štítnej žľazy a krvi na anémiu, užívanie doplnkov (MACU, vysoké dávky vitamínu E, magnézium Galvex 500 mg) a neštandardné procedúry ako biorezonancia/DIACOM alebo oregano olej (15 kvapiek 3× denne v kapsule) ako samostatné alebo doplnkové riešenia (tie sú v diskusii sporné).

Najčastejšie otázky

Q: Ako podať žiadosť o test na boreliózu a kto ho môže indikovať?
A: Krvný odber na protilátky proti borelióze môže indikovať všeobecný lekár (obvodný lekár), ktorý pri pozitívnych protilátkach odporučí odborné vyšetrenie na infekčnom oddelení alebo u špecialistu; v diskusii sa uvádza, že je vhodné trvať na odberoch aj napriek počiatočným pochybnostiam lekára.

Q: Aké liečebné režimy na boreliózu uvádzajú ľudia v diskusii?
A: V diskusii sa spomína doxycyklín (tetracyklíny) u dospelých per os 3–6 týždňov, v prípadoch neuroboreliózy 4 týždne intravenóznych antibiotík infúzne každých 8 hodín a liečby až do 60 dní u niektorých pacientov; súčasťou liečby v ťažších prípadoch boli aj lumbálne punkcie a dlhodobé sledovanie protilátok.

Q: Kde riešiť podozrenie na pľúcne chlamýdie a aké testy sú potrebné?
A: Pľúcne chlamýdie sa diagnostikujú krvnými testami alebo špecifickými sérologickými vyšetreniami a pri podozrení ich indikujú všeobecný lekár alebo pneumológ; v diskusii pacienti opisujú, že im pomohla liečba kombináciou antibiotík po potvrdení testov.

Q: Môže všeobecný lekár objednať špecialistické vyšetrenia (endokrinológia, gynekológia, alergológia)?
A: Áno, všeobecný lekár môže dať odporúčania alebo poslať žiadanky na endokrinológiu, gynekológiu a alergológiu; diskutujúci odporúčajú ísť na tieto vyšetrenia pri nejasných systémových príznakoch.

Q: Aké doplnkové možnosti liečby a ich dávkovanie sa spomínali v diskusii pre candidu a všeobecnú podporu?
A: Na candidu sa v diskusii odporúčal oreganový (oregánový) olej v dávke 15 kvapiek 3× denne kapsulovaný kvôli dráždeniu pažeráka; spomínali sa aj MACU (maca), vysoké dávky vitamínu E a psyllium po biorezonancii ako súčasť detoxu.

Q: Čo je biorezonancia/DIACOM a aké sú ceny uvedené v diskusii?
A: Biorezonancia podľa diskusie je liečba frekvenciami pomocou prístrojov typu DIACOM alebo plazmového generátora; v jednom príklade v Trnave bola diagnostika DIACOM za cca 40 € a následné sedenia za cca 10 €.

Q: Aké sú bežné vyšetrenia pri nejasných systémových príznakoch podľa diskusie?
A: Diskutujúci odporúčajú kompletné krvné testy, ster z mandlí (vyter), testy na boreliózu, serológiu pľúcnych chlamýdií/mykoplaziemi, kolonoskopiu pri brušných ťažkostiach a endokrinologické vyšetrenia štítnej žľazy a hormonálnych profilov.

Q: Kedy je vhodné kontaktovať infekčné oddelenie alebo neurológa pri podozrení na neuroboreliózu?
A: Pri neurologických príznakoch (ochrnutie polovice tváre, silné bolesti hlavy) v diskusii odporúčali okamžité odoslanie na infekčné oddelenie alebo neurológa, kde môžu robiť lumbálne punkcie a IV antibiotickú liečbu.

Závery z diskusie

Zhoda

• Treba trvať na vyšetreniach (krvné testy na boreliózu, testy na pľúcne chlamýdie, endokrinologické a gynekologické vyšetrenia) pri pretrvávajúcich nešpecifických príznakoch.
• Všeobecný lekár môže a má indikovať odbery na boreliózu a posielať pacienta na ďalšie odborné vyšetrenia.
• Chronické alebo pretrvávajúce infekcie môžu vyžadovať dlhodobejšiu alebo intravenóznu antibiotickú liečbu a následné sledovanie protilátok.

Sporné názory

• Boreliózu spôsobuje len kliešť a vždy sa objaví erythema migrans (flak) versus boreliózu môžu prenášať aj komáre/ovady a flak nemusí byť prítomný (oba názory uvádzané v diskusii).
• Biorezonancia/DIACOM ako liečba infekcií (napr. boreliózy) funguje a „zničí patogény“ versus konvenčná medicína považuje tieto metódy za nedefinované a nedostatočne podložené.

Otvorené otázky

• Je konkrétny súbor príznakov (unava, kolísavá teplota, bolesti, zmeny menštruácie, výtok z prsníkov) spôsobený boreliózou, pľúcnymi chlamýdiami, hormonálnou poruchou, kandidou alebo inou príčinou?
• Aká dlhá a aká kombinovaná antibiotická liečba je optimálna pri rôznych formách boreliózy a pri pľúcnych chlamýdiách v jednotlivých prípadoch?
• Ako postupovať pri žiadosti o vyšetrenia, ak všeobecný lekár váha nad indikáciou testov?

Spomenuté značky a firmy

Dr. Ďurovská, DIACOM, Dr NOnna, Galvex

Spomenuté produkty a metódy

doxycyklin, tetracyklíny, Sumamed (azitromycín), intravenózne antibiotiká (infúzne ATB 4 týždne každých 8 hodín), lumbálna punkcia, testy na protilátky proti borelióze, vyšetrenie na pľúcne chlamýdie (sérologické testy), ster z mandlí (výter), kolonoskopie, biorezonancia, plazmový generátor, DIACOM, oregánový (oregánový) olej 15 kvapiek 3× denne v kapsule, psyllium, MACU, vysoké dávky vitamínu E, Duphaston, meranie bazálnej teploty (BT), ovulačné testy, testy na mykoplazmy pľúcne, vyšetrenia štítnej žľazy, krvné testy na anémiu, magnézium (Galvex 500 mg)

Miesta a osoby

Bratislava, Trnava, dr. Ďurovská