Už takmer mesiac neutíchajúca bolesť hlavy
Ahojte.. nie je to tak davno co som sem pisala.. v polke aprila mi zacal tinnitus a par dni nato sa pridruzila bolest hlavy- je to tlakova bolest, vyzarujuca na podnebi, za nosom, za ocami a niekedy ked dam nizsie hlavu aj do spankov a cela. Odvtedy ma hlava este neprestala boliet . Robili mi MR mozgu, vraj je vsetko v poriadku. Na RTG mi zistili kyfozu krcnej chrbtice.. mam ist na rehabilitacie, ale zacinaju mi az od 15.5. Ma tu niekto podobny problem?
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúca tlaková bolesť hlavy s tinitom a hyperakúziou môže súvisieť so zápalom prínosových dutín (vrátane sfenoidálnej sinusitídy), poruchami krčnej chrbtice (kyfóza, protrúzia C5-6, spondylóza, vertebrogénny algický syndróm) alebo s intrakraniálnymi príčinami a vyžaduje kombinované vyšetrenia ORL, neurologické a zobrazovacie (MR, CT, RTG).
- Diagnostický postup v diskusii zahŕňal MR mozgu, MR krčnej chrbtice, RTG krčnej chrbtice, CT prínosových dutín, ORL endoskopiu, lumbálnu punkciu, testy na tetániu a základné krvné odbery, pričom CT dutín niekedy odkryje zápal, ktorý MR neukáže.
- Liečebné prístupy spomínané v diskusii zahŕňali rehabilitácie, cvičenia na krčnú chrbticu, trakčnú lavičku, SM systém, plávanie, fyzioterapiu, thajskú liečebnú masáž, akupunktúru, ORL liečbu (Olynth, Otrivin, Sinupret, serapeptáza, kortikoidné spreje, antibiotiká) a symptomatickú farmakoterapiu (betahistin, tebokan, algifen, aulin) pri tinnite a bolestiach.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri pretrvávajúcich tlakových bolestiach hlavy so tinnitom?
A: Odporúčané vyšetrenia podľa diskusie sú MR mozgu, MR krčnej chrbtice, RTG krčnej chrbtice, CT prínosových dutín, ORL endoskopia (kamerou), lumbálna punkcia pri podozrení na intrakraniálnu hypertenziu, test na tetániu, EEG/EMG a kompletné krvné testy.
Q: Pomôže rehabilitácia a cvičenie pri bolestiach hlavy vychádzajúcich z krčnej chrbtice?
A: Diskutujúce osoby uvádzali zlepšenie pri pravidelnom cvičení na krk, SM systéme, plávaní, trakcnej lavičke a fyzioterapii; odporúčané sú aj cervikálny límec a ortopedický vankúš podľa potreby.
Q: Aké ORL vyšetrenia a liečby sú vhodné pri podozrení na zápal prínosových dutín bez výraznej nádchy?
A: ORL endoskopia a CT prínosových dutín sú v diskusii považované za najspoľahlivejšie; spomínané liečby zahŕňajú preplachy nosa konvičkou, Sinupret, serapeptázu, dekongestanty Olynth alebo Otrivin, kortikoidné nosné spreje a antibiotiká pri bakteriálnom zápale.
Q: Čo je lumbálna punkcia a prečo ju vykonávajú pri bolestiach hlavy?
A: Lumbálna punkcia odoberá likvor na vylúčenie sklerózy multiplex, nádoru alebo autoimunitných ochorení a na posúdenie intrakraniálnej hypertenzie; v diskusii niektorým pacientom dočasne znížila tlak a zmiernila bolesť, pričom po zákroku sa popisovali závrate a nutnosť ležať.
Q: Aké lieky a doplnky sa v diskusii spomínali pri tinnite a chronických bolestiach hlavy?
A: Spomínané prípravky sú Betahistin (Betahystin mylan), Tebokan, Dorsiflex, Magnerot, Algifenové kvapky, Aulin, Magnézium (Magnosolv), Guajacuran, Quarelin, Sinupret, serapeptáza, Olynth, Otrivin a lokálne propolisové aplikácie do uší.
Q: Kam sa obrátiť pri podozrení na temporomandibulárny kĺb (TMK) ako príčinu bolestí hlavy?
A: V diskusii odporúčali stomatochirurgické špecializované pracoviská (príkladne klinika v Martine), MR TMK v Ružomberku, režim s kašovitou stravou, lieky proti zápalu ako Aulin a pri potreba aj obstreky do kĺbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rehabilitácie, pravidelné cvičenie na krčnú chrbticu a fyzioterapia často prinášajú zlepšenie pri bolestiach hlavy spojených s krčnou chrbticou.
- Pri perzistentnej bolestivej hlave bez jasného nálezu na MR sa odporúča ORL vyšetrenie a CT prínosových dutín, pretože MR niekedy zápal dutín neukáže.
- Lumbálna punkcia sa používa pri podozrení na intrakraniálnu hypertenziu, SM alebo iné zápalové/autoimunitné procesy a niekedy prináša okamžité uvoľnenie tlaku.
Sporné názory
- Príčina trévajúcich bolestí hlavy je v diskusii pripisovaná buď krčnej chrbtici, alebo sfenoidálnej/antrálnej sinusitíde, alebo intrakraniálnym leziám; nie je jednotný konsenzus, ktorá z týchto príčin je u konkrétneho pacienta primárna.
- Význam nespecifických hyperintenzít v MR („nespecifické lezie“) je interpretovaný ako benigný nález podľa niektorých lekárov, zatiaľ čo iní ich považujú za podozrivý nález vyžadujúci ďalšie sledovanie pre SM alebo tumor.
Otvorené otázky
- U koho a v akom poradí je najefektívnejšie vykonať CT prínosových dutín versus opakované MR pri perzistentnej bolesti bez iných ORL príznakov?
- Ako často a v akej dĺžke má pacient dodržiavať rehabilitačný program (SM systém, trakcia, plávanie) pre trvalé zlepšenie bolesti?
- Do akej miery môže lumbálna punkcia trvalo zmierniť tlakovú bolesť hlavy spôsobenú intrakraniálnou hypertenziou?
Spomenuté značky a firmy
ORL oddelenie v TT, Antolská (ORL), MUDr. Kolik, MUDr. Pedan, MUDr. Mrazik, MUDr. Rác Peter, Zory Czoborova, Holiday Inn v TT, IQpohyb.cz, Medirex Bratislava, Enex, DM, Zepter
Spomenuté produkty a metódy
MR mozgu, MR krčnej chrbtice, CT prínosových dutín, RTG krčnej chrbtice, lumbálna punkcia, EEG, EMG, rehabilitácie, fyzioterapia, SM systém, trakcna lavička, plávanie, thajská liečebná masáž, akupunktúra, elektroterapia, Iplikátor, cervikálny límec, ortopedický vankúš, obstreky do TMK, kortikoidné infúzie, Sinupret, serapeptáza, Olynth, Otrivin, kortikoidný nosný sprej, Betahistin (Betahystin mylan), Tebokan, Dorsiflex, Magnerot, Guajacuran, Algifenové kvapky, Aulin, Magnézium (Magnosolv), Quarelin, propolisové aplikácie do uší, preplach nosa konvičkou, Zepter lampa, Solux, cervikokranialny syndróm, vertebrogénny algický syndróm, spondylóza, protrúzia C5-6, kyfóza krčnej, skolióza, spinálna stenóza, skleróza multiplex (SM), intrakraniálna hypertenzia, tinnitus, hyperakuzi, temporomandibulárny kĺb (TMK) diagnostika a liečba
Miesta a osoby
Trnava, Piešťany, Bratislava, Ružomberok, Martin, Myjava, Devín, Chorvátsko, Suchá, Holiday Inn v TT, IQpohyb.cz, Medirex Bratislava, Enex, DM, Zepter, MUDr. Kolik, MUDr. Pedan, MUDr. Mrazik, MUDr. Rác Peter, Zory Czoborova
@andyka321 ten mam uz dlhodobo velmi nizky vacsinou 90/60 a pod.. snazim sa vela pit a hybat.. chrbat ma boli neskutocne hadam uz aj 2 roky.. len co ta hlava? Nikdy som nieco take nezazila... a samozrejme nezaberaju ani lieky od bolesti..podotykam hlava boli 24hod/denne a mam ani nie 2 rocnu dceru.m
@sasenka1307
Skus si dat vysetrit prinosove dutiny. Toto znie ako bolesti pri chronickej sinusitide.
@sasenka1307
Skus poguglit nieco o sfenoidalnej sinusitide. Ta jedina moze prebiehat bez inych symptomov sinusitidy, iba s upornou bolestou hlavy.
@sasenka1307 mala si na MT mozgu popísané aj prinosove dutiny ? Ak áno zober CD a chod aj Na Orl ani z toho zistia či je problém v dutinách lebo nemusis mat nádchu . Ak nemáš popísané dutiny . Zišlo by sa vyšetrenie na Orl a oni by ta mohli poslať na ct prínosových dutin . Ja teraz idem na MR mozgu + angio+popis aj dutin lebo neurológ si mysli že problém je v dutinách . Pred dvoma mesiaci som mája zapal dutin. Ja nádchu nemám ani dom nemala pri zápale . Len mám natlakovanu hlavu a a bolesť už skoro dva mesiace 😪.
@sasenka1307 Ja sa hlásim, mne sa to nezlepšovalo, kým som nezačala cvičiť na krčnú chrbticu..zablokované 4 stavce...pískanie v ušiach mám už 3 roky, tlaky na spánkoch, na čelusti atď všetko pretrváva ale už to nie je také časté ako na začiatku...
@heyoka ach moj boze..uz 3 roky? A cvicis kazdy den? Piskanie viem, ze neprejde... kolko mas rokov? Aj ti doktori stanovili jasnu diagnozu? Ako dlho si mala neprestajnu bolest hlavy?
@tanika na ORL som bola ako prve kvoli tinnitusu. Aj som lezala na ORL oddeleni v TT kde mi davali kortikoidne infuzky.. cize toto by isto zistili. Mna vysetrovali uz 3 neurologovia a tvrdia, ze nemam neurologicky problem.. posledny neurolog este nestanovil diagnozu.. az po poslednom sone ze uvidi
@sasenka1307 no hádam áno ale to zistia iba CT Dutin keď urobia alebo MR kôň kde bude vedieť dutiny niekedy ani to že ti pozrú kamerou Fín USA nemusia zistiť nič ..... zo prekvapený že neurológ ta neposlal ns Orl aby vylúčili problém s dutinami . Lebo dnes sa na lekárov spoliehať nemôžeš . Ja som bola na Orl pred mesiacom a že všetko o. K ale podľa neurológa zjavne nie je . No veď uvidis .
@sasenka1307
Na sfenoidalnu sinusitidu treba mysliet. Nebyva pri nej nadcha, len uporne bolesti hlavy. Na MR by mala byt vidiet, ale pamatam si zo skoly, ze nam na ORL vraveli, ze mali pripad, ze na MR nic a na CT nakoniec videli, co bolo treba. A opacne.
A este poznam pripad z okolia. Zhodou okolnosti dcera zdravotnicky. Tiez sa dg. spravila az po dlhsom case a viacerych vysetreniach.
Pokial sa toto vyluci, moze sa ist cestou, ze je to od chrbtice. Mne na bolesti chrbtice pomaha beh. Zacala som kvoli bolestiam krizovej chrbtice a zrazu mi zmizli aj dlhorocne bolesti hlavy.
@sasenka1307 no pískanie je také..sú fázy keď ho nevnímam..ale napr.teraz za posledný mesiac vnímam pískanie intenzívne..hlavne keď zaľahnem spať...ja mám zablokované krčné stavce...a cviky na krk mi veľmi pomáhajú..brala som jeden čas Betahystin mylan..tak to mi trochu pomáhalo..ale najviac pomáha pravidelná prechádzka po vzduchu...a tie cviky..môžeš to mať od práce, ktorú vykonávaš ale môže to byť aj psychika..ak nájdem tie cviky na svojpomoc pri problémoch s KCH, pošlem ti..
Ahoj, ja pridávam svoje skúsenosti, tiež som mala problémy s pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, pochodila som všetko možné, až sa nakoniec zistilo, že je to od spánkovo-sánkového kĺbu ( odborne temporo-mandibulárneho, skratka TMK)...nepuká ti niekedy v sánke pri žuvaní, zívaní?
@demetria mne MR robili uz v TT a nic nezistila, iba na RTG mi kyfozu krcnej zistili. Vsak spytam sa aj na toto.
@vavaska ano v sanke pri otvarani ust mi puka.. kedysi som to riesila so zubarom ktory vravel, ze v noci skripem zubami.. viac sme to neriesili odvtedy. A kolko ta bolela hlava? Po diagnoze sa dialo co ake napravy?
@heyoka mna ta hlava boli dost silno.. betahystin mi davali v nemocke a nezaberal..teraz beriem rano tebokan a vecer dorsiflex.. a vtedy ked ta bolela hlava 24hod/denne ako dlho to trvalo? Nepamatas?
@sasenka1307 to je krcnej chrbtice, do rehabky si nájdi nejaké cviky na nete /nie násilné / a cvic naozaj každý den... Prestuduj "škola chrbta", mrkni na SM systém, dbaj na správnu polohu hlavy nonstop...
@pink_lady vazne? Mala si tiez tak strasne dlho bolesti hlavy? Vobec neutichaju... je to hroza a k tomu ten tinnitus.. a uz si na tom dobre?
@sasenka1307 keď mi prvýkrát začali silné tlaky na spánkoch, to bolo ešte predtým než začalo pískanie, to jest cca rok 2013..bolo to tak silné, že sa mi zdalo, že sa podomnou kymáca podlaha..že som na lodi...bolo mi takmer denne na zvracanie a na odpadnutie...brutálne ma to obmedzilo v každodennom živote, to som trpela asi pol roka, kým sa to nejak samo od seba nezačalo zlepšovať a na komplet vyšetrenia som šla pred 3 rokmi, keď mi zistili tú K.CH...bola som aj na mri aj na vyšetrenie vnútorného ucha..našťastie negatívne výsledky..ale krčná ch.to je ti taká ,,sviňka,, že ti pekne môže spestriť život...boli dni keď som bola relatívne v pohode, a potom aj týždeň dve po sebe...len čo som ráno vstala už závrate..alebo závrate v noci...a zas na vracanie a tak stále dokola..proste peklo..treba častejšie pohyb na vzduchu, treba si vedieť odreagovať myseľ aj telo..a veľa denne cvičiť na krk...fakt..toto mi pomohlo najviac a hlavne sa vyhýbaj tomu, aby si mala hlavu dlho v jednej polohe, to je najhoršie na k.ch...a ešte mám tzv. Iplikátor..sú to ostré umelohmotné ostne nalepené na látku..to si podložím pod krk alebo hoc kde kde ma bolí a veľmi pomáha..
@sasenka1307 krcna chrbtica.. chod dobremu napravacovi a zacni cvicit tie rehabilitacie, pripadne mne pomaha thajska masaz, taka liecebna,nie relaxacna.a tiez hlava moze boliet aj z travenia!
Kamoska ma sustavne bolesti, mava vyskoceny stavec hrudny a problemy s krcnou..chodi napravacke, je aj hypermobilna...
Inak kup.si DVD Zdravy chrbat od Zory Czoborovej,je skvele!!! Odporucam na bolavy chrbat, krk...celkovo..
@sasenka1307 strašne bolesti hlavy, niekedy motaky.... Mesiace v kuse.... Tinitus presne pred 2r zacal, po skoro roku poctivého cvicenia prestal, teraz uz len občas... Mala som škaredé blokády, jeden Dr mi ro čiastočne napravil... Ked cvičím je to lepšie, par dni to odflaknem a hneď to citim... Hlava ma bolieva uz len minimálne, klop klop
S chrbticou krcnou sa serkam dokopy uz asi 7 rokov dokopy ak nie sj viac ale vtedy som booa 1.krat na rehab asi
@sasenka1307 zuby mas ok?