Už takmer mesiac neutíchajúca bolesť hlavy
Ahojte.. nie je to tak davno co som sem pisala.. v polke aprila mi zacal tinnitus a par dni nato sa pridruzila bolest hlavy- je to tlakova bolest, vyzarujuca na podnebi, za nosom, za ocami a niekedy ked dam nizsie hlavu aj do spankov a cela. Odvtedy ma hlava este neprestala boliet . Robili mi MR mozgu, vraj je vsetko v poriadku. Na RTG mi zistili kyfozu krcnej chrbtice.. mam ist na rehabilitacie, ale zacinaju mi az od 15.5. Ma tu niekto podobny problem?
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúca tlaková bolesť hlavy s tinitom a hyperakúziou môže súvisieť so zápalom prínosových dutín (vrátane sfenoidálnej sinusitídy), poruchami krčnej chrbtice (kyfóza, protrúzia C5-6, spondylóza, vertebrogénny algický syndróm) alebo s intrakraniálnymi príčinami a vyžaduje kombinované vyšetrenia ORL, neurologické a zobrazovacie (MR, CT, RTG).
- Diagnostický postup v diskusii zahŕňal MR mozgu, MR krčnej chrbtice, RTG krčnej chrbtice, CT prínosových dutín, ORL endoskopiu, lumbálnu punkciu, testy na tetániu a základné krvné odbery, pričom CT dutín niekedy odkryje zápal, ktorý MR neukáže.
- Liečebné prístupy spomínané v diskusii zahŕňali rehabilitácie, cvičenia na krčnú chrbticu, trakčnú lavičku, SM systém, plávanie, fyzioterapiu, thajskú liečebnú masáž, akupunktúru, ORL liečbu (Olynth, Otrivin, Sinupret, serapeptáza, kortikoidné spreje, antibiotiká) a symptomatickú farmakoterapiu (betahistin, tebokan, algifen, aulin) pri tinnite a bolestiach.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri pretrvávajúcich tlakových bolestiach hlavy so tinnitom?
A: Odporúčané vyšetrenia podľa diskusie sú MR mozgu, MR krčnej chrbtice, RTG krčnej chrbtice, CT prínosových dutín, ORL endoskopia (kamerou), lumbálna punkcia pri podozrení na intrakraniálnu hypertenziu, test na tetániu, EEG/EMG a kompletné krvné testy.
Q: Pomôže rehabilitácia a cvičenie pri bolestiach hlavy vychádzajúcich z krčnej chrbtice?
A: Diskutujúce osoby uvádzali zlepšenie pri pravidelnom cvičení na krk, SM systéme, plávaní, trakcnej lavičke a fyzioterapii; odporúčané sú aj cervikálny límec a ortopedický vankúš podľa potreby.
Q: Aké ORL vyšetrenia a liečby sú vhodné pri podozrení na zápal prínosových dutín bez výraznej nádchy?
A: ORL endoskopia a CT prínosových dutín sú v diskusii považované za najspoľahlivejšie; spomínané liečby zahŕňajú preplachy nosa konvičkou, Sinupret, serapeptázu, dekongestanty Olynth alebo Otrivin, kortikoidné nosné spreje a antibiotiká pri bakteriálnom zápale.
Q: Čo je lumbálna punkcia a prečo ju vykonávajú pri bolestiach hlavy?
A: Lumbálna punkcia odoberá likvor na vylúčenie sklerózy multiplex, nádoru alebo autoimunitných ochorení a na posúdenie intrakraniálnej hypertenzie; v diskusii niektorým pacientom dočasne znížila tlak a zmiernila bolesť, pričom po zákroku sa popisovali závrate a nutnosť ležať.
Q: Aké lieky a doplnky sa v diskusii spomínali pri tinnite a chronických bolestiach hlavy?
A: Spomínané prípravky sú Betahistin (Betahystin mylan), Tebokan, Dorsiflex, Magnerot, Algifenové kvapky, Aulin, Magnézium (Magnosolv), Guajacuran, Quarelin, Sinupret, serapeptáza, Olynth, Otrivin a lokálne propolisové aplikácie do uší.
Q: Kam sa obrátiť pri podozrení na temporomandibulárny kĺb (TMK) ako príčinu bolestí hlavy?
A: V diskusii odporúčali stomatochirurgické špecializované pracoviská (príkladne klinika v Martine), MR TMK v Ružomberku, režim s kašovitou stravou, lieky proti zápalu ako Aulin a pri potreba aj obstreky do kĺbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rehabilitácie, pravidelné cvičenie na krčnú chrbticu a fyzioterapia často prinášajú zlepšenie pri bolestiach hlavy spojených s krčnou chrbticou.
- Pri perzistentnej bolestivej hlave bez jasného nálezu na MR sa odporúča ORL vyšetrenie a CT prínosových dutín, pretože MR niekedy zápal dutín neukáže.
- Lumbálna punkcia sa používa pri podozrení na intrakraniálnu hypertenziu, SM alebo iné zápalové/autoimunitné procesy a niekedy prináša okamžité uvoľnenie tlaku.
Sporné názory
- Príčina trévajúcich bolestí hlavy je v diskusii pripisovaná buď krčnej chrbtici, alebo sfenoidálnej/antrálnej sinusitíde, alebo intrakraniálnym leziám; nie je jednotný konsenzus, ktorá z týchto príčin je u konkrétneho pacienta primárna.
- Význam nespecifických hyperintenzít v MR („nespecifické lezie“) je interpretovaný ako benigný nález podľa niektorých lekárov, zatiaľ čo iní ich považujú za podozrivý nález vyžadujúci ďalšie sledovanie pre SM alebo tumor.
Otvorené otázky
- U koho a v akom poradí je najefektívnejšie vykonať CT prínosových dutín versus opakované MR pri perzistentnej bolesti bez iných ORL príznakov?
- Ako často a v akej dĺžke má pacient dodržiavať rehabilitačný program (SM systém, trakcia, plávanie) pre trvalé zlepšenie bolesti?
- Do akej miery môže lumbálna punkcia trvalo zmierniť tlakovú bolesť hlavy spôsobenú intrakraniálnou hypertenziou?
Spomenuté značky a firmy
ORL oddelenie v TT, Antolská (ORL), MUDr. Kolik, MUDr. Pedan, MUDr. Mrazik, MUDr. Rác Peter, Zory Czoborova, Holiday Inn v TT, IQpohyb.cz, Medirex Bratislava, Enex, DM, Zepter
Spomenuté produkty a metódy
MR mozgu, MR krčnej chrbtice, CT prínosových dutín, RTG krčnej chrbtice, lumbálna punkcia, EEG, EMG, rehabilitácie, fyzioterapia, SM systém, trakcna lavička, plávanie, thajská liečebná masáž, akupunktúra, elektroterapia, Iplikátor, cervikálny límec, ortopedický vankúš, obstreky do TMK, kortikoidné infúzie, Sinupret, serapeptáza, Olynth, Otrivin, kortikoidný nosný sprej, Betahistin (Betahystin mylan), Tebokan, Dorsiflex, Magnerot, Guajacuran, Algifenové kvapky, Aulin, Magnézium (Magnosolv), Quarelin, propolisové aplikácie do uší, preplach nosa konvičkou, Zepter lampa, Solux, cervikokranialny syndróm, vertebrogénny algický syndróm, spondylóza, protrúzia C5-6, kyfóza krčnej, skolióza, spinálna stenóza, skleróza multiplex (SM), intrakraniálna hypertenzia, tinnitus, hyperakuzi, temporomandibulárny kĺb (TMK) diagnostika a liečba
Miesta a osoby
Trnava, Piešťany, Bratislava, Ružomberok, Martin, Myjava, Devín, Chorvátsko, Suchá, Holiday Inn v TT, IQpohyb.cz, Medirex Bratislava, Enex, DM, Zepter, MUDr. Kolik, MUDr. Pedan, MUDr. Mrazik, MUDr. Rác Peter, Zory Czoborova
@sasenka1307 mne toto vysetrenie nerobili a neurolog ma poslal domov bez dalsich vysetreni :( ano clovek chce radsej nech mu cosi konecne zistia a liecia ako stale rozmyslat co mi moze byt
@danielahamar a co mu bolo nakoniec? Co sa zistilo? Ja mam tinnitus a tzv hyperakuziu.. precitlivenost na zvuky.. ale teplotu som nemala
@radka2119 teba akym stylom boli ta hlava? Lebo moja reaguje na pohyb.. ale hlavne stale citim tlak za korenom nosa ten aj bez pohybu..
@radka2119
@sasenka1307 likvor mu brali skrz lezii v hlave, podozrenie bolo na sklerózu, rakovinu a autoimunne ochorenia, našťastie sa všetko vylúčili, odvtedy mame rok, každého pol roka chodí na MRI, aj teraz pôjde, ale podľa všetkého prekonal, prechodil mononukleozu, podľa testov na infekcnom
@sasenka1307 mna skor hore na temene a vzadu ale vacsinou len na lavej strane stale.niekedy pocitujem tlak niekedy take pichanie
@danielahamar a ako sa zistuje mononukleoza? Ja som si uz aj to myslela ze ci ju nemam nahodou.z krvi sa to neda zistit?
@radka2119 dá, treba povedať mudr. co máš podozrenie a cielene zoberie krv, boreliozu máš tiež vylúčenu?
@danielahamar a boreliozu kto zistuje?moja dr mi zobrala krv kompletny krvny obraz mam vraj v poriadku a povedala ze mam byt doma a nebehat stale po doktoroch 😠 takze u nej nehrozi ze by ma niekam poslala
@radka2119 obvodná, pýtaj si papier na infekčné, s tým, že ti nevedia zistiť, čo ti je
@sasenka1307 a oazj, ta precitlivenosť na zvuky sa ti prejavuje ako? Môj mladší bol oslobodený jeden čas aj od hudobnej vychovy😄, tiež ma tu diagnózu a mal nenormálne bolesti hlavy, až plakaval. A osobne, tiež počujem viac ako by som chcela
@danielahamar citim to na lavom uchu, ked vyberam riady z umyvacky, ked moja dcera krici, ked ja nieco kricim/hovorim.. tak akoby zalahne/odlahne v jednej sekunde.. a pri niektorych zvukoch citim bolest v tom uchu.. ked sa vylucia vsetky ostatne priciny.. uz budem vediet, ze som vlastne utrpela akutraumu od dcery.. ona totiz krici tak.. ze aj clovek s normalnym sluchom uteka prec.. tak som zvedava po lumbalke..
@danielahamar ozaj a jemu aj niekto potvrdil hyperakuziu??.. a uz ho hlava neboli?
@sasenka1307 my sme boli na usnom vtedy, bol na takom prístroje, tuším mal aj slúchadlá, v takej komore to bolo, ale to bol mladsi a starsiemu po lumbalke prestali bolesti
@sasenka1307 nijako, keďže nevedeli a nevedia, čo mu mohlo byt na 100% v tom čase, tie lezie mal starého pôvodu, tam je pričiň strašne veľa a mononukleozu mal už len stopy, ešte tam bolo podozrenie na stres zo skoly, ale tie teploty a únava neboli ok, takže nevieme nič viac, čo sme vedeli. Ale ako hovorím, kontrolné mri každého pol roka, ale je to skrz tých lezii, lebo tuším 4-5 ich tam ma a zväčšené uzliny na krku vzadu sa tiež sleduju, čo ma stále, odkedy si pamatam
@sasenka1307 tie bolesti, čo patria k lumbalke boli jeho také veľké posledné, je pravda, že chrbát ho bolel ešte pol roka po, lebo sa triafali 3krat,ale hlava prestala, čo sa niekedy po uvoľnení likvoru stáva, že ten tlak sa vypusti
@danielahamar mna tiez dnes netrafili... 😥
Velmi neprijemna skusenost, zostalo mi strasne zle, chcel pichnut znova uz som kricala ze mi je zle, ze sa mi toci hlava.. tak znova uz nepichal.. akonahle ma postavili, tocil sa cely svet a slabo som pocula coho som sa velmi zlakla.. tak ma polozili na postel a nechali tak.. boli ma chrbat z toho vpichu.. chvalabohu pocujem.. zajtra to absolvujem zas 😣
@danielahamar to ze ho prestala boliet hlava.. je pre mna podstatna info.. musim si asi povedat, ze to dam.. ze to zvladnem.. ked to zvladol on.. a este mu to aj pomohlo.. boleli ho aj usi? Zle pocul mladsi syn ze.. a starsiemu robili lumbalku kvoli bolestiam hlavy..
@sasenka1307 práveže ten mladší počul až moc dobre, preto ho bolievala hlava z tých vyšších tónov, tam to prešlo samé, vekom a áno, starší mal lumbálku a neboj, dali to deti, dáš to aj ty, ber to tak, že ti to má pomôcť, nie ublížiť a hlavne, daj si doniesť coca colu a pomaličky ju potom pi, ale až po zákroku, obsahuje niečo, čo pomáha na bolesti hlavy po tomto zákroku, to sú také iné bolesti, ako poznáš, podľa všetkého, môj aj vracal, nechali ho tam týžden tuším vtedy ešte, už si to poriadne nepamätám
@sasenka1307 toto si mala pravdepodobne zo stresu- tiez mi robili lumbalku,a na viackrat,taktiez som mala dve sekcie,ktore chceli viest v spinali,a triafali sa na viackrat- otrasne zazitky. Neboj,zajtra to das,len sa nesmies hybat,a budes to musiet vydrzat( ja som to musela v 40-tkach horuckach,zle videnie,kadeco). Do toho som do 3h.dostala MS,takze som 21 h musela lezat,MS silna,kedze som mala nedostatok dosticiek,hlavu mi islo po zakroku roztrhnut,ale do tych 24.h, bolesti aj teplota presla,to uvolnenie tlaku mi neuveritelne pomohlo ;)
@matkamirko wau.... fakt ti ten tlak zmizol?? Co si to mala presne za diagnozu?... bozinku kiezby sa mi ulavilo po tolkych mesiacoch... napises mi pls sukromnu spravu?? Dakujem moc
@danielahamar poznam tie bolesti.. zazila som ich po spinalke.. ved.. lezala by som tych 24hod.. jemu sa aj upravil ten sluch casom?.. same dobre spravy mi tu pisete az verit sa mi nechce..
@sasenka1307 nic " uzasne", postipala ma mucha,a chytila som nejaku virozu, bolesti som mala vsak uz predtym(prekonala som ebv, plus zablokovana chrbtica). Inak teraz mavam bolesti hlavy obcas z tlaku(beriem lieky na tlak po preeklampsii, ked mam nizky,tak pri stresovych situaciach,sa akoby telo snazi tlak " zvysit").
A inak baby, ja osobne mávam bolesti hlavy posledné dva roky, také, že až, vôbec neviem fungovať. Na skúšku som začala piť kávu a musím ju mat ráno a stačí raz za deň, takže keby aj ja idem k mudr. skončím asi tam kde aj vy. Migrénu to nemám, proste ako keby by chýbalo niečo, čo obsahuje káva, dovtedy som kávu vôbec nepila.
@danielahamar ja kafe pijem uz roky.. 2x denne.. kedysi zaberalo pohoda, mam stale nizky tlak.. teraz vobec.. ani prasky, ani kava, ani vitaminy.. len nonstop tlak od aprila..
@sasenka1307 tiež mam nízky tlak, ja by som tiež potrebovala stk celého môjho ja, ale to mi nik nespravi len tak
@sasenka1307 ahoj ,no co ako ti dopadla ta lumbalka?zlepsilo sa nieco? ja som na tom stale tak isto:(

@radka2119 ahoj, idem teraz v pondelok... a velmi by som chcela keby sa na nieco pride.. nechcem takto zostat..