Uzol - štítna žľaza
Ahojte mamky, vytvorila sa niektorej z Vás počas tehotenstva hrčka na krku? Pocas tehotenstva mi gynekologicka povedala, ze je to zlaza no ze sa to vstrebe, no som 4 mesiace po porode a po vcerajsom vysetreni mam 3cm uzol na štitnej žľaze, brali mi vzorku na cytologiu ci ako sa to vola, no na operaciu musim, aby uzol vybrali a vylucili rakovinu, lebo je tam akesi riziko.. Nikto sa v rodine na stitnu neliecil a ani nelieči, no zevraj to moze byt aj zo stresu a toho ja mam ajajajaj.. O seba sa nebojim no mam 2 male babiky.. Čo Vam pomohlo trochu vypnut.. Alebo neviem.. Tieto 2 tyzdne budu velmi dlhe :(tyzdne budu
Stručné zhrnutie
- Uzol na štítnej žľaze sa môže objaviť počas tehotenstva alebo po pôrode a štandardné vyšetrenia zahŕňajú ultrazvuk (sonu), FNAB (punkcia) s cytológiou a následnú histológiu po operácii na potvrdenie diagnózy.
- Pri suspektnom alebo pozitívnom cytologickom náleze je bežné plánovanie operácie štítnej žľazy a po operácii sa výsledky histológie zvyčajne dodajú za približne 2 týždne.
- V diskusii sa odporúčalo operovať u krčného chirurga (kŕčna chirurgia) namiesto všeobecného chirurga a spomínalo sa liečenie zhubného nálezu rádioaktívnym jódom (jodom).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje uzol na štítnej žľaze?
A: Diagnostika zahŕňa ultrazvuk (sonu), FNAB (punkciu) s cytologickým vyšetrením a konečné potvrdenie pomocou pooperačnej histológie, pričom výsledky histológie sú často známe približne za 2 týždne.
Q: Čo znamenajú čísla v cytológii pri uzloch štítnej žľazy?
A: V diskusii bola uvedená stupnica 1–6, pričom 1–2 sú považované za benígne, čísla 3–4 znamenajú prítomnosť „iných buniek“ a 5 sa spomína ako ~70 % pravdepodobnosť rakoviny a 6 ako takmer 100 % pravdepodobnosť rakoviny.
Q: Kedy je indikovaná operácia štítnej žľazy?
A: Operácia sa plánuje pri cytologicky suspektných alebo potvrdených nálezoch malignity a pri ultrazvukom podozrivých útvaroch; niektorí odborníci odporúčajú sledovanie pri benígnych nálezoch.
Q: Sú FNAB a punkcia bezpečné, alebo môžu „roznesť“ nádor?
A: Vo vláknach sa uvádza, že punkcia (FNAB) je štandardné vyšetrenie a „punkcia neublíži“, pričom konečné potvrdenie poskytne pooperačná histológia.
Q: Ktoré onkomarkery sa spomínali pri karcinómoch štítnej žľazy a aký majú význam?
A: Spomínali sa kalcitonín a tyreoglobulín; kalcitonín sa v diskusii prepojuje s medulárnym karcinómom a tyreoglobulín sa spomína v súvislosti s monitoringom, pričom existuje nesúhlas o tom, či TG má predoperačný diagnostický význam.
Q: Aké sú možné následné terapie pri zhubnom náleze štítnej žľazy?
A: V diskusii sa uvádza chirurgické odstránenie uzla alebo štítnej žľazy a následná liečba jodom (rádioaktívny jód) ako bežná súčasť liečby pri zhubných nálezoch.
Q: Kde ľudia v diskusii spomínali vykonanie operácie alebo vyšetrenia v konkrétnych zariadeniach?
A: V diskusii bola uvedená Vojenská nemocnica Ružomberok ako miesto odporúčané lekárom a spomínané bolo aj vykonanie punkcie v Banskej Bystrici (BB).
Závery z diskusie
Zhoda
- FNAB (punkcia) s cytológiou a následná pooperačná histológia sú štandardné kroky pri hodnotení uzla na štítnej žľaze.
- Pri podozrení na malignitu je bežná indikácia operačného riešenia a následného vyšetrenia histológie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že tyreoglobulín môže upozorniť na papilárny karcinóm ešte pred operáciou, zatiaľ čo iní uvádzajú, že tyreoglobulín má význam až po vyoperovaní štítnej žľazy.
- Kalcitonín sa v diskusii spája s diagnostikou medulárneho karcinómu, ale účinnosť a interpretácia onkomarkerov pred operáciou boli predmetom nesúhlasu.
- Jedna skupina naznačuje, že sa robí priveľa zbytočných operácií (poisťovne a prax to preferujú), zatiaľ čo iní dôrazne odporúčajú operačné riešenie pri suspektných nálezoch.
Otvorené otázky
- Kedy presne je lepšie sledovať uzol ultrazvukom a kedy okamžite indikovať operáciu pri rôznych cytologických stupňoch?
- Aká je optimálna rola a časovanie vyšetrenia onkomarkerov (kalcitonín, tyreoglobulín) pri predoperačnej diagnostike rôznych typov karcinómu štítnej žľazy?
- Ako spoľahlivá je cytológia (FNAB) pri rozlíšení medzi benignými a malignými uzlami v praktickej rutine?
Spomenuté značky a firmy
Vojenská nemocnica Ružomberok,Banská Bystrica
Spomenuté produkty a metódy
FNAB (punkcia),cytológia,pooperačná histológia,ultrazvuk (sona),kalcitonín,tyreoglobulín,operácia štítnej žľazy,rádioaktívny jód (jodom)
Miesta a osoby
Ružomberok,Banská Bystrica
@caterin vymazať osobám údaje. Preto to.malo ísť do súkromnej správy. Ešte je tam napísané aj že je to nezhubne. Wtf. Zoperuju aj škrečka aby mali vykon. Chýbajú onkomarkery. Tiež neviem aký je uzol veľký. Ak nemáte ťažkosti, treba sledovať ďalej. Viac rizík operacie ako benefitov.
@gemerka17 Ahoj. Môzem sa opýatať? Ockovi našli uzol na štítnej 3.5cm. Kalcitonín 32.8 a má byť do 8.4. Tyreoglobulín 96.43 a má byť do 111. Doktorka ho poslala na punkciu do BB a potom že operácia v Ružomberku. Operovať ho chce dať tak či tak, ale povedala mu, že podľa výsledkov to vyzerá na karcinóm. To podľa toho kalcitonínu, ktorý má 32.8 už vie, že je to karcinóm? Tak sa bojíme, čo bude...aj maminka sa trápi za to....och. Pred rokom mu diagnostikovali rakovinu obličky a teraz toto? Ďakujem za každý názor a radu a prajem hlavne zdravie.
@gemerka17 Ahoj. Môzem sa opýatať? Ockovi našli uzol na štítnej 3.5cm. Kalcitonín 32.8 a má byť do 8.4. Tyreoglobulín 96.43 a má byť do 111. Doktorka ho poslala na punkciu do BB a potom že operácia v Ružomberku. Operovať ho chce dať tak či tak, ale povedala mu, že podľa výsledkov to vyzerá na karcinóm. To podľa toho kalcitonínu, ktorý má 32.8 už vie, že je to karcinóm? Tak sa bojíme, čo bude...aj maminka sa trápi za to....och. Pred rokom mu diagnostikovali rakovinu obličky a teraz toto? Ďakujem za každý názor a radu a prajem hlavne zdravie.
@anina3 dobrý večer viem ze už je to dávno ale ako dopadol vás otecko?
@caterin kliknutím na moje meno, hore , pripadne niekde pod mojim menom je znak, taka obálka.