Vybočenie nosovej priehradky a septoplastika. Má niekto s tým skúsenosť?
Čaká ma operácia nosovej prepážky pretože ju mám vybočenu, v dôsledku čoho sa mi často opakovali zápaly dutín a ďalej mi našli v nosovej dutine cystu.
Rada by som vedela, či s tým má niekto skúsenosti, ako to celé prebieha a ako dlho ste boli v nemocnici,poprípade sa liečili doma.A aké sú riziká a pod.Ak má niekto skúsenosť napíšte,dosť som z tej operácie nervózna.
Stručné zhrnutie
- Septoplastika sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii a zákrok trvá približne 1–1,5 hodiny pri kombinácii so súbežnými výkonmi (turbinoplastika, FESS alebo odstránenie cysty/polypu).
- Hospitalizácia sa pohybuje od jednodňovej chirurgie (prepustenie v ten istý deň) až po niekoľkodenný pobyt; diskutované skúsenosti uvádzali 1 noc, 2–3 dni, 5 dní alebo aj týždeň podľa rozsahu zákroku a pracoviska.
- Pooperačná starostlivosť zahŕňa nosnú tamponádu (často vyberanú na druhý deň), vnútorné dlahy/splinty vyberané po 7–10 dňoch, pravidelné vyplachovanie nosa (Vincentka, Physiomer, Sterimar alebo 0,9 % NaCl), použitie masťí (Nisita) a často predpis antibiotík a analgetík.
Q: Ako dlho bývam hospitalizovaný po septoplastike a kedy mi vyberú tamponádu a dlahy?
A: Diskutované skúsenosti ukazujú prepustenie v ten istý deň pri jednodňovej chirurgii alebo hospitalizáciu 1–7 dní; tamponáda sa zvyčajne vyberá nasledujúci deň a dlahy/splinty po cca 7–10 dňoch.
Q: Aké lieky a prípravky mi odporučia po operácii nosa?
A: Po operácii sa často predpisujú antibiotiká (napr. na 3–4 dni podľa praxe), analgetiká (uvádzaný Novalgin), lokálne maste/olejčeky typu Nisita, a nosné preplachy alebo spreje Vincentka, Physiomer alebo Sterimar či 0,9 % NaCl.
Q: Kedy môžem ísť späť do práce po septoplastike?
A: Návrat do administratívnej práce býva po 1–2 týždňoch, pri prácach v prašnom alebo klimatizovanom prostredí lekári v diskusii odporúčali 3–4 týždne alebo mesiac podľa hojenia; niektorí pacienti z jednodňovej chirurgie odišli domov v ten istý deň.
Q: Hradí zákrok zdravotná poisťovňa?
A: Ak je zákrok indikovaný zo zdravotného hľadiska, poisťovňa ho zvyčajne prepláca; pacient môže platiť poplatok za pobyt v jednodňovej chirurgii (v jednom príspevku uvádzané cca 200 EUR v BA) alebo poplatok u súkromného poskytovateľa (v diskusii uvedené 50 EUR u konkrétneho ORL špecialistu).
Q: Aké sú bežné pooperačné komplikácie a nepríjemnosti?
A: Diskutované problémy zahŕňajú nevoľnosť a zvracanie po narkóze, krátkodobé krvácanie, tvorbu chrastov, lokálny opuch a dočasné zhoršenie čuchu, bolesť pri vyberaní dlah či pri manipulácii a možnosť recidívy cysty alebo polypov.
Q: Ktoré chirurgické metódy existujú pre vybočenú nosovú priehradku a súvisiace ťažkosti?
A: Bežné postupy sú septoplastika (narovnanie priehradky), turbinoplastika (zmenšenie nosových mušlí), FESS (endoskopická operácia prínosových dutín) a kombinované zákroky vrátane septorinoplastiky pri súčasnej korekcii vonkajšieho tvaru nosa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Septoplastika a kombinované ORL zákroky zlepšujú dýchanie nosom a zmierňujú opakované zápaly prínosových dutín v mnohých prípadoch.
- Pooperačný priebeh je väčšinou nepríjemný najmä prvé dni (zatamponovaný nos, dýchanie ústami), ale bolesti sú často zvládnuteľné analgetikami.
- Nosná tamponáda sa spravidla vyberá na druhý deň a vnútorné dlahy sa vyberajú ambulantne po približne 7–10 dňoch.
Sporné názory
- Jednodňová chirurgia vs klasická hospitalizácia: niektorí pacienti odchádzajú domov v ten istý deň, iní potrebujú 2–7 dní na oddelení podľa rozsahu zákroku a miestnej praxe.
- Intenzita bolesti a nepríjemností po operácii je rôzne hodnotená od „takmer žiadna“ po „veľmi nepríjemné“ (u niektorých zvracanie po narkóze a silné krvácanie pri výbere dlah).
Otvorené otázky
- Koľko trvá úplné funkčné zahojenie sliznice nosa v rôznych profesiách (prašné prostredie, klimatizácia, kontakt s deťmi)?
- Aká je dlhodobá miera recidívy cyst a polypov po septoplastike kombinovanej s FESS?
- Kedy je u konkrétneho pacienta bezpečné skrátiť PN a vrátiť sa do rizikového pracovného prostredia?
Spomenuté značky a firmy
Vojenská nemocnica Ružomberok, ORL Humenné, Nemocnica Humenné, Interklinik (Ružomberok / MUDr. Ján Siváček), Centrum Kramáre, Nemocnica v Šaci, Nemocnica v Považskej Bystrici, ORL oddelenie Považská Bystrica (Mudr. Rac), Súkromná klinika v Seredi (Dr. Sabo), ORL Humenné (prim. Hrišňko), docsimon.sk
Spomenuté produkty a metódy
septoplastika, turbinoplastika, FESS (endoskopická operácia prínosových dutín), septorinoplastika, tamponáda (želeatinová alebo gáza), nosné dlahy/splinty, Vincentka (sprej/roztok), Physiomer, Sterimar, 0,9 % NaCl roztok, Nisita masť, Novalgin, antibiotiká, Wobenzym, vyplachovanie nosa, otvorená vs zatvorená (endoskopická) metoda, odstraňovanie polypov, korekcia nosovej špičky
Miesta a osoby
Ružomberok, Humenné, Šaca, Bratislava (Antolská, Centrum Kramáre), Považská Bystrica, Sered, Piešťany, Trnava, Košice, prim. Hrišňko, MUDr. Sičák, MUDr. Ján Siváček, MUDr. Rac, Dr. Sabo, prim. Husťak, MUDr. Walenfels, primár Veme
@petobj no fúkam len tak jemne :D smiesny dvojzmysel... ako si inak na tom čo sa tyka odopchavania nosa? Mne sa to kazdy den zlepsuje o trošku teraz som 6ty den po operacii a uz mam volny nos tak dajme tomu na 60%...ale stale ked dycham len nosom tak pocut take to syčanie vzduchu ked mas uzky priechod v nom...ale este tam mam aj tu foliu fixacnu
absolvovala som to v 2012 (rok na to chceli re-operovat, odmietla som), modriny som nemala, iba peru spuchnutu ako kacica asi tyzden po vybrati tamponady... studovala som vtedy na VS, takze som bola doma podla potreby, ale po 2 tyzdnoch uz som fungovala viac-menej normalne... mne ale operacia nepomohla (i ked mi toho v nose robili viac, nez len septoplastiku) - aj preto chceli re-operovat... robili mi to v Ruzinove na ORL, v nemocnici som bola od nedele do stvrtku, operacia v pondelok...
na kontroly som chodila k ORL lekarke ku ktorej chodim obvykle, najskor obden po prepusteni, potom raz za tyzden, asi mesiac max. (hlavne kvoli kontrolam, pripadne precisteniu)
@mia002 takto, co sa tyka kontrol. Priklad ako som to mal v Humennom. Pondelok 14.5 operacia, o tyzden 21.5 vyberanie dlahy z nosa. Potom az 4 .6 prva kontrola, tiez v Humennom tam mi predpisali kvapky Nasonex. A 11.6 kontrola druha ale u svojeho orl v Bardejove. Ale toho 11.6 som mohol prist k nim ak v Bardejove nebude moj orl lekar ordinovat tak nakoniec som bol v Bardejove na kontrolu. Teraz az po 3 mesiacoch. Tak 4 tyzdne odporucaju neviest niejak aktivny zivot kvoli dobremu zahojeniu.
Ahojte.. Operovali ma v pondelok... A ešte stále vyfukujem krvavé hlieny... Zle sa spi v noci... Musím si preplachovat Vincentkou každé 2 hodiny... A potom dávam olej... Ale ešte stále necítim chute a vône... Dokedy to potrvá? A kedy už budem vedieť dýchať nosom?
@petobj iba prehriadku a a niečo tam ešte bolo zhrubnute.... Tamponadu som mala iba v jednej nosnej dierke... Teraz už vyfukujem krvavé chrasty a žltý hlien a dosť to smrdí a boli ma jedna strana líca až k uchu... Lieky som nedostala žiadne... Iba mam vymyvat a olej a keď boli tak si mam dat novalgin...
Ahojte, viete mi odporucit v ba nejakeho doktora? Tiez sa chystam na operaciu, dakujem.
Aj ked nemam skusenost konkretne so septoplastikou, neda mi neprispiet svojou pozitivnou skusenostou s ORL Humenne a MUDr. Hrisenkom. Tak korektny, prijemny a myslim ze aj odborny pristup som este v nemocnici nezazila. Vsetci v pohode, kazdy vedel co ma robit, nikto nemal potrebu ventilovat si svoju frustraciu na pacientovi. Cistota neuveritelna, mala som pocit ze cakaju audit na hygienu ale ziadny za 3 dni nedosiel.
Este som nezazila primara (a som zdravotnik) ktory by v nedelu prisiel pozriet pacientom kt ma v pondelok operovat, len tak aby videl ake su to stavy. Zaroven mu bezal celkom plny operacny program a popritom sa zucastnil na vsetkych vizitach pred zacatim operacneho programu a po nom.
Den op v pohode, druhy den tamponada ex a dnes rano prepustenie do domacej liecby. Vykon FESS, pridruzene vykony na sliznici a septe.
Boli ste niekto na septoplastike v case akútnej nadchy ? Mam ist na operaciu buduci tyzden a neviem, ci ju mam kvoli tomu odložiť. Najmä ked mam nádchu uz 4 mesiace.
@kovacicova88 pokým nemáš teplotu a crp nad 5 tak by mohli nakoľko ty nad chronicky problém a preto ideš na operaciu , ono by to mal posúdiť operater orl čo bude operovať asi tak mne operovali ditiny a bola som chora crp bolo pod 5 a hlieny boli žlté s opuch sliznice .a ráno sa rozhodlo že ide sa do toho 👍
@tanika Teplotu nemam, iba sa mi to 4 mesiace točí, niekedy mam iba silný opuch sliznice nosa a niekedy nádchu aj so žltými hlienmi, predoperacne mam v poriadku. Operácie sa hrozne bojim, preto som ju roky odmietala, tak ju nechcem odkladať, najmä preto, lebo velmi trpim, 4 mesiace nežijem.
@slavka173 mne prvotne robili FEES nie septoplastiku. Mala som cysty v dutinach-vela malych a jednu obrovsku. Palili mi aj hypertrofovanu sliznicu a bolo to fajn ale mam pocit ze opat sa mi plny nos vracia(aj kef omnoho menej)ale uz idem na alergo.
Celkovo m to pomohlo a rozhodla by som sa ist znova.
@opteron7 nie som si isty ohladom fukania, ale já som to ani neskusal. Po kratkej dobe od operacie si myslím že nie je rozumné napínat nos. Co viem isto vraveli nedvihat nic a oddychovat. Cize fukanim nosa je tlak na ranu a preto sa moze uzdravenie predlzit. Ja iba vyplachujem Vincentkou ako mi vraveli. Zajtra idem na poslednu kontrolu do Humenneho a predpisat niejake kvapky 🙂