Vybratie žlčníka a následky. Máte nejaké informácie?
ahojte, chcela by som sa opýtať, či vás po operácii žlčníka - po jeho odstránení - informovali o tom ako funguje telo dalej bez tohto orgánu, či vám povedali aké sú riziká fungovania bez neho, že je zvýšené riziko k rakovine hrubého čreva. Ja som po operácii, a takéto informácie som sa dozvedela z internetu a dosť ma prekvapili. Treba si dávať pozor,užívať probiotika a zvíšiť príjem vitaminu C . Ako ste na tom vy? Máte nejaké informácie?
Stručné zhrnutie
- Po odstránení žlčníka sú v diskusii bežné prechodné tráviace ťažkosti vrátane nadúvania, hnačiek, tlaku či pichania pod pravým rebrovým oblúkom a niekedy trvajúce bolesti aj niekoľko týždňov až mesiacov.
- Diagnostické a liečebné postupy spomínané v diskusii zahŕňajú ultrazvuk (USG), CT, pečeňové krvné testy, ERCP pri upchatí žľčových ciest, gastroskopiu, dychový test na Helicobacter a medikamentóznu liečbu ako Ursosan, Pangrol 20000, Pancreolan, No‑Spa, Buskopan, Itoprid či cholagógy.
- Po operácii odporúčali v diskusii nízkotučnú "žlčníkovú" diétu (dieta č.4), probiotiká, postupné zaraďovanie potravín a pri dojčení odsávanie mlieka s vylievaním podľa nemocničných odporúčaní (typicky 24 hodín).
Q: Ako dlho sa zvyčajne zostáva v nemocnici po laparoskopickej cholecystektómii a kedy sa dajú očakávať bežné obvyklé ťažkosti?
A: V diskusii väčšina uviedla prepustenie po 2–4 dňoch po laparoskopii, niektoré ženy boli doma už v stredu po operácii; bežné bolesti a nadúvanie môžu pretrvávať týždne až mesiace a v niektorých prípadoch sa pacientky vrátili do práce približne za 2–4 týždne.
Q: Aké predoperačné a pooperačné vyšetrenia sú najčastejšie?
A: V diskusii sa spomínali pečeňové krvné testy vrátane bilirubínu, ultrazvuk (USG), CT, predoperačné krvné odbery, a v prípade komplikácií ERCP; po operácii pacientky tiež absolvovali kontrolné USG, gastroskopiu a dychový test na Helicobacter podľa symptómov.
Q: Aké sú hlavné komplikácie po vybratí žlčníka a ako sa riešia?
A: Spomínané komplikácie zahŕňali únik piesku/kamienkov do žlčovodov s následným upchatím riešeným ERCP a preplachom, pretrvávajúce bolesti a nadúvanie liečené liekmi ako Ursosan, Pancreolan, Pangrol 20000, Itoprid a antispazmatikami (No‑Spa, Buskopan), a tiež možnosť zápalu pankreasu vyžadujúce hospitalizáciu.
Q: Čo jesť po operácii žlčníka a čo sa odporúča vynechať?
A: Diskutujúce ženy odporúčali "dieta č.4" s nízkym obsahom tuku, vyhnúť sa vyprážanému, údeninám, mastným jedlám, čokoláde a alkoholu, v počiatočnom štádiu suché pečivo, suché rožky, vývary a postupné zaraďovanie chudého mäsa a nízkotučných mliečnych výrobkov.
Q: Ako postupovať pri dojčení v súvislosti s operáciou a anestéziou?
A: V diskusii nemocnice odporúčali odsávať každé približne 3 hodiny a prvých ~24 hodín vylievať odstrekované mlieko; niektoré matky odsávali a vyhadzovali mlieko 24 hodín až zopár dní, iné odsávali aj dlhšie a napokon dojčili ďalej.
Q: Aké lieky a doplnky ľudia používali na zlepšenie trávenia po operácii?
A: V diskusii sa uvádzali konkrétne prípravky: Ursosan/ursosan, Pangrol 20000, Pancreolan, Febichol, No‑Spa, Buskopan, Itoprid, Pantomyl, Cholagon, probiotiká, sušené žlčové kyseliny (Gallmet M podľa odkazu) a vitamín C.
Q: Kedy sa odporúča obratiť sa späť na lekára, ak pretrvávajú bolesti?
A: V diskusii odporúčali vyhľadať lekára alebo pohotovosť pri žltačke, tmavom moči, pretrvávajúcich silných bolestiach alebo pri nedostatočnej úprave po 3–6 týždňoch; pri podozrení na upchaté žlčovody spomínali indikáciu na ERCP a hospitalizáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina diskusie odporúča nízkotučnú "žlčníkovú" diétu, vynechať vyprážané, údeniny a mastné jedlá a postupne zaraďovať potraviny.
- Po laparoskopickej operácii sú bežné prechodné symptómy ako nadúvanie, tlak alebo pichanie pod pravým rebrovým oblúkom a tieto symptómy môžu pretrvávať týždne až mesiace.
- Predoperačné a pooperačné vyšetrenia často zahŕňajú USG, pečeňové testy a v prípade komplikácií ERCP.
Sporné názory
- Niektoré pacientky hlásili, že po vybratí žlčníka rýchlo pribudli na váhe, zatiaľ čo iné uviedli, že po operácii neschudli ani nepribrali a citia sa lepšie.
- Niektoré ženy mali po operácii opakované tráviace ťažkosti alebo bolesti dlhodobo, zatiaľ čo iné boli krátko po operácii úplne bez problémov.
Otvorené otázky
- Je zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva po odstránení žlčníka?
- Čo presne spôsobuje pretrvávajúce všeobecné symptómy po operácii u niektorých pacientiek (napr. chronické nadúvanie, reflux žlče do žalúdka, celotelové svrbenie a migrény)?
- Ktorý konkrétny liečebný algoritmus (druh liekov, doplnky, rehabilitácia) je najefektívnejší pri dlhodobých pooperačných tráviacich ťažkostiach?
Spomenuté značky a firmy
Ružinov (Bratislava), LM (Liptovský Mikuláš), BB (Banská Bystrica), RK, DIACOM, lekarendoma.sk
Spomenuté produkty a metódy
Gallmet M, Ursosan, ursosan, Pangrol 20000, Pancreolan, Febichol, No‑Spa, Buskopan, Itoprid, Pantomyl, Cholagon, emmaneru, probiotika, vitamín C, dychový test na Helicobacter, ERCP, ultrazvuk (USG), CT, gastroskopia (hadica), magnetická rezonancia, enteroklyza, dieta č.4, biorezonancia (prístroj DIACOM), odsávanie mlieka s vylievaním 24 h
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Liptovský Mikuláš, Banská Bystrica, RK
@ivakat248 ahoj ja som cca 8r od operacue tiez mavam taketo tazkosti zo zaciatku som mala vysoke pecenove testy povedali mi ze s antikoncepcii teraz sa to upravilo ale zaludok ma stale boli ci som hladna alebo najedena,bola som aj na hadici a tam som mala helikobaktera uzivala som tabletky a zas ma bolieva uz som hadicu odmietla tak mi urobili odber zo stolice tam mi nasli histaminova int. Tak idem na alergologiu ze to je aj suvis toho ze ma strasne telo svrby a bolieva ma hlava take migreny som v zivote nemala ako teraz . Tiez som chcela ist na magneticku a dr. Ma neodporucala to by bolo asi najlepsie vediet co mi je.Tiez som si myslela ze mam kamene a odborna dr.povedala ze by som bola zlta😂 ze to nepripada k uvahu .c soho mavam furt bolesti a svrbenie tela?
@ivakat248 aj mne brali krv tam je vsetko ok. Este ma lekarka poslala na sono uzlin. Tam idem za tyzden a potom sa uvidi co dalej. Helikobaktera mi zistovali pred operaciou zlcnika a bol negativny. Ale v poslednej dobe ma tiez zacina veeelmi boliet hlava. Bola som aj na magnetickej (nie koli tym bolestiam ma tam poslali a vysledok je ze je vsetko ok. Tak neviem
@zlatica3510 to uz asi bude az do konca zivota lebo ked idem na krv sono vsetko poriadku
@michaela025 aj aj mam vsetko ok...,pred rokom ct brucha ,=enteroklyza tenk,creva ok,,az teraz mi dal urobit magn.brucha a problem s pankreasom..hadica vsetko ok...ale i tak mam pocit ze ma vsetko boli...uz asi jedno ci som hladna alebo najedena.
@michaela025 mam naokolo x ludi s vybratym zlcnikom,ani jeden nema problem...uz si niekedy myslim ze to je v hlave...🙂
@michaela025 skus si dat urobit dychovy test na helikobaktera,ci ho tam nemas..ak nechces hadicu..
@michaela025 ja som 3 roky po operacii, tiez furt nieco so zaludkom riesim. Pred mesiacom mi nasli vred, Helikobaktera nemam.
@sima.p a ako ti ho liecia?ja mam aj reflux.zlc samivracia do zaludka drazdi sliznicu.mam slabu chronicku gastritidu.ale tu uz mam davno.este pred vybratim zlcnika..
@zlatica3510 2.9. mi ho zistili, lieky este uzivam. Ak by, sa mi problémy vratili, pojdem na kontrolnu hadicu, ak sa mi problémy nevratia, tak o pol roka pojdem na kontrolnu hadicu.
@zlatica3510 na sono ma ani neposlala len zas na gastro a to som hned aj odmietla to si uz fakt nedam robit.
@iveta7677 , viem , že je to stará téma, ale chcem sa spýtať,mali ste občas aj také slabé záchvaty po operácii, keď ste niečo zjedla, čo nazapasovalo?
@michelka11 jasne,mavam bolesti aj teraz malo by som dietovat ,len mne sa neda dost som chuda tak zjem vsetko,stane sa ,ze raz za 3mesiace mam bolesti.
@ada12345 ano je to zaludok mas pravdu predtym som mavala tiez take to bolesti,zlcnik zobrali a nemam dietu tak nema sa to kde poriadne spracovat a tym padom zas bolesti v zaludku ,ale som rada ze nemam zachvaty to boli hrozdnr bolesti ved to pozdnate.
