Vybratie žlčníka a následky. Máte nejaké informácie?
ahojte, chcela by som sa opýtať, či vás po operácii žlčníka - po jeho odstránení - informovali o tom ako funguje telo dalej bez tohto orgánu, či vám povedali aké sú riziká fungovania bez neho, že je zvýšené riziko k rakovine hrubého čreva. Ja som po operácii, a takéto informácie som sa dozvedela z internetu a dosť ma prekvapili. Treba si dávať pozor,užívať probiotika a zvíšiť príjem vitaminu C . Ako ste na tom vy? Máte nejaké informácie?
Stručné zhrnutie
- Po odstránení žlčníka sú v diskusii bežné prechodné tráviace ťažkosti vrátane nadúvania, hnačiek, tlaku či pichania pod pravým rebrovým oblúkom a niekedy trvajúce bolesti aj niekoľko týždňov až mesiacov.
- Diagnostické a liečebné postupy spomínané v diskusii zahŕňajú ultrazvuk (USG), CT, pečeňové krvné testy, ERCP pri upchatí žľčových ciest, gastroskopiu, dychový test na Helicobacter a medikamentóznu liečbu ako Ursosan, Pangrol 20000, Pancreolan, No‑Spa, Buskopan, Itoprid či cholagógy.
- Po operácii odporúčali v diskusii nízkotučnú "žlčníkovú" diétu (dieta č.4), probiotiká, postupné zaraďovanie potravín a pri dojčení odsávanie mlieka s vylievaním podľa nemocničných odporúčaní (typicky 24 hodín).
Q: Ako dlho sa zvyčajne zostáva v nemocnici po laparoskopickej cholecystektómii a kedy sa dajú očakávať bežné obvyklé ťažkosti?
A: V diskusii väčšina uviedla prepustenie po 2–4 dňoch po laparoskopii, niektoré ženy boli doma už v stredu po operácii; bežné bolesti a nadúvanie môžu pretrvávať týždne až mesiace a v niektorých prípadoch sa pacientky vrátili do práce približne za 2–4 týždne.
Q: Aké predoperačné a pooperačné vyšetrenia sú najčastejšie?
A: V diskusii sa spomínali pečeňové krvné testy vrátane bilirubínu, ultrazvuk (USG), CT, predoperačné krvné odbery, a v prípade komplikácií ERCP; po operácii pacientky tiež absolvovali kontrolné USG, gastroskopiu a dychový test na Helicobacter podľa symptómov.
Q: Aké sú hlavné komplikácie po vybratí žlčníka a ako sa riešia?
A: Spomínané komplikácie zahŕňali únik piesku/kamienkov do žlčovodov s následným upchatím riešeným ERCP a preplachom, pretrvávajúce bolesti a nadúvanie liečené liekmi ako Ursosan, Pancreolan, Pangrol 20000, Itoprid a antispazmatikami (No‑Spa, Buskopan), a tiež možnosť zápalu pankreasu vyžadujúce hospitalizáciu.
Q: Čo jesť po operácii žlčníka a čo sa odporúča vynechať?
A: Diskutujúce ženy odporúčali "dieta č.4" s nízkym obsahom tuku, vyhnúť sa vyprážanému, údeninám, mastným jedlám, čokoláde a alkoholu, v počiatočnom štádiu suché pečivo, suché rožky, vývary a postupné zaraďovanie chudého mäsa a nízkotučných mliečnych výrobkov.
Q: Ako postupovať pri dojčení v súvislosti s operáciou a anestéziou?
A: V diskusii nemocnice odporúčali odsávať každé približne 3 hodiny a prvých ~24 hodín vylievať odstrekované mlieko; niektoré matky odsávali a vyhadzovali mlieko 24 hodín až zopár dní, iné odsávali aj dlhšie a napokon dojčili ďalej.
Q: Aké lieky a doplnky ľudia používali na zlepšenie trávenia po operácii?
A: V diskusii sa uvádzali konkrétne prípravky: Ursosan/ursosan, Pangrol 20000, Pancreolan, Febichol, No‑Spa, Buskopan, Itoprid, Pantomyl, Cholagon, probiotiká, sušené žlčové kyseliny (Gallmet M podľa odkazu) a vitamín C.
Q: Kedy sa odporúča obratiť sa späť na lekára, ak pretrvávajú bolesti?
A: V diskusii odporúčali vyhľadať lekára alebo pohotovosť pri žltačke, tmavom moči, pretrvávajúcich silných bolestiach alebo pri nedostatočnej úprave po 3–6 týždňoch; pri podozrení na upchaté žlčovody spomínali indikáciu na ERCP a hospitalizáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina diskusie odporúča nízkotučnú "žlčníkovú" diétu, vynechať vyprážané, údeniny a mastné jedlá a postupne zaraďovať potraviny.
- Po laparoskopickej operácii sú bežné prechodné symptómy ako nadúvanie, tlak alebo pichanie pod pravým rebrovým oblúkom a tieto symptómy môžu pretrvávať týždne až mesiace.
- Predoperačné a pooperačné vyšetrenia často zahŕňajú USG, pečeňové testy a v prípade komplikácií ERCP.
Sporné názory
- Niektoré pacientky hlásili, že po vybratí žlčníka rýchlo pribudli na váhe, zatiaľ čo iné uviedli, že po operácii neschudli ani nepribrali a citia sa lepšie.
- Niektoré ženy mali po operácii opakované tráviace ťažkosti alebo bolesti dlhodobo, zatiaľ čo iné boli krátko po operácii úplne bez problémov.
Otvorené otázky
- Je zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva po odstránení žlčníka?
- Čo presne spôsobuje pretrvávajúce všeobecné symptómy po operácii u niektorých pacientiek (napr. chronické nadúvanie, reflux žlče do žalúdka, celotelové svrbenie a migrény)?
- Ktorý konkrétny liečebný algoritmus (druh liekov, doplnky, rehabilitácia) je najefektívnejší pri dlhodobých pooperačných tráviacich ťažkostiach?
Spomenuté značky a firmy
Ružinov (Bratislava), LM (Liptovský Mikuláš), BB (Banská Bystrica), RK, DIACOM, lekarendoma.sk
Spomenuté produkty a metódy
Gallmet M, Ursosan, ursosan, Pangrol 20000, Pancreolan, Febichol, No‑Spa, Buskopan, Itoprid, Pantomyl, Cholagon, emmaneru, probiotika, vitamín C, dychový test na Helicobacter, ERCP, ultrazvuk (USG), CT, gastroskopia (hadica), magnetická rezonancia, enteroklyza, dieta č.4, biorezonancia (prístroj DIACOM), odsávanie mlieka s vylievaním 24 h
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Liptovský Mikuláš, Banská Bystrica, RK
@bibi21
Mne povedala obvodná, že to potrebuje aj mesiac a keď mi to neprejde, pošle má na gastro. Už to mám lepšie, potrebuje to svoj čas, ale ešte stále ma nadúva a mám takú bolesť v pravej strane ale nie vždy. A už som jedla aj vyprážané, skúšam. Dúfam, že to postupne ustane, ak nie budem sa pýtať na to gastro. A keď som sa stále sťažovala, bola som aj na sono, či sa neupchavaju žlcovody, ale všetko bolo našťastie v poriadku.
@spadzira ahoj môžem otázočku? Ty si mala týždeň po operácii bolesti len na pravej strane? Ja som 4 dni po operácii ledva si sadnem bolia ma tie rany, stále ležím, chodím Max na wc a zapáliť si. Aj to keď stojím 5 minút už ma to bolí všade po celom bruchu. Strašne som ubolena neviem či je to normálne. Išla som laparoskopicky
@rebekina_mamca
Ja som mala bolesti len v ľavej strane, nikde inde. Všetci majú bolesti v pravo a ja od samého začiatku v ľavo. Ale doktorka povedala, že je to jedno, na ktorej strane. A keďže som sa tiež sťažovala, že ma to boli, urobili mi sono, či mám priechodné žlcovody.
@bibi21 ahoj môžem sa spýtať. Ja som 5 dní po operácii žlčníka. Mám strašne tlaky v žalúdku až sa mi točí v hlave 😭 a je mi na zvracanie. Mala si to?
@rebekina_mamca oo to veru nie..ťažobu som skor cítila asi mesiac a hnačky som mala. Ale všetko prejde. Opýtaj sa na to hlavne dr. ked pojdeš stehy vyberať.
@kovacka1
Ďakujem. A to vám predpísali na obvode alebo na gastro?