Vysoká CRP hodnota a pretrvávajúce horúčky
Ahojte, manžel je od minulého pondelka prechladnutý, od štvrtka mu začali teploty ktoré cez deň vždy ustanú a k večeru atakujú 40 stupňov už šiesty deň, užíval len paralen. Dnes bol u lekára, CRP 150, doktor bol vystrašený, hneď si dal rúško a predpísal mu antibiotiká, kľudový režim a v piatok na kontrolu. Okrem iného ho škriabe hrdlo, dáva si tantum verde, mierne pokašlieva, dýchanie mal podľa lekára čisté. Ja som navyše tehotná, takže sme sa už pred pár dňami odseparovali od seba. Bojíme sa čo mu vlastne je a hlavne keď ta teplota vôbec neklesá, len ráno klesne na 37. Je úplne slabý a malátny, neviete čo by to mohlo byť ?
Stručné zhrnutie
- CRP 150 signalizuje silný zápal, často bakteriálneho pôvodu, a pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach lekári odporúčajú RTG pľúc, výtery/PCR testy a nasadenie antibiotík.
- Antibiotiká môžu začať účinkovať za 24 hodín až 3 dni, ale pri nezlepšení po 2–3 dňoch je potrebné zvážiť zmenu antibiotík alebo hospitalizáciu s infúznymi antibiotikami.
- Symptomatická liečba uvádzaná v diskusii zahŕňa Ibalgin namiesto Paralenu, Novalgin alebo Nalgesin forte pri vysokých horúčkach, Erdomed a sirupy proti kašľu, Olynth do nosa a rehydratáciu; pri ťažkom dýchaní alebo dehydratácii odporúčajú urgent/pohotovosť alebo RZP.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy ísť na urgent alebo zavolať RZP pri vysokých horúčkach a CRP 150?
A: Ísť na urgent alebo volať RZP pri ťažkom dýchaní, výraznej slabosti až ospalosti, neschopnosti piť alebo zhoršujúcom sa stave napriek antibiotikám; viacerí diskutujúci odporúčali pohotovosť pri postupnom zhoršovaní.
Q: Čo znamená CRP 150?
A: CRP 150 znamená silný zápal, často bakteriálneho pôvodu; v diskusii sa spomínalo, že pri takomto CRP býva potrebné nasadiť antibiotiká a urobiť výtery (napr. nález hemofila v niektorých prípadoch).
Q: Ako dlho trvá, kým začnú antibiotiká účinkovať?
A: Antibiotiká môžu začať účinkovať za približne 24 hodín až 3 dni; ak po 2–3 dňoch nedôjde k zlepšeniu, lekár môže zmeniť antibiotikum alebo odporučiť hospitalizáciu a infúzne ATB.
Q: Aké vyšetrenia si mám pýtať pri podozrení na závažnú infekciu dýchacích ciest?
A: Pýtať si RTG pľúc, výter (kultivácia), krvné testy vrátane CRP, PCR alebo combo test na COVID/chrípku (v diskusii spomenutý combo test v Dr.Max) a podľa kliniky testy na EBV alebo mykoplazmu.
Q: Aké antipyretiká a lieky proti kašľu sú odporúčané?
A: V diskusii odporúčali Ibalgin namiesto Paralenu, Novalgin alebo Nalgesin forte pri vysokých horúčkach, Erdomed a voľnopredajné sirupy "Stop kašeľ" proti kašľu a Olynth do nosa.
Q: Kedy hospitalizácia namiesto ambulantnej liečby?
A: Hospitalizácia sa odporúča pri neustupujúcich horúčkach a zhoršujúcom sa dýchaní, pri potrebe infúznych antibiotík alebo pri dehydratácii; v diskusii viacerí uviedli, že pri nezúčinnejúcom ambulantnom ATB poslali pacientov do nemocnice.
Q: Ako chrániť tehotnú partnerku pri členovi rodiny s vysokými horúčkami?
A: Odporúčané opatrenia zahŕňajú minimalizovať kontakt, pravidelné vetranie, nosenie respirátora a rýchle testovanie pri akýchkoľvek príznakoch; diskusia uvádzala aj nosenie respirátora počas celého dňa.
Q: Ktoré patogény treba zvážiť pri vysokej CRP hodnote a pretrvávajúcich horúčkach?
A: Diskusia spomenula bakteriálne príčiny vrátane hemofila, atypické baktérie ako mykoplazma, klasický zápal pľúc, a vírusové príčiny vrátane COVID-19, chrípky, RSV a EBV ako diferenciálne možnosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- CRP okolo 150 signalizuje silný zápal a obvykle vyžaduje antibiotickú liečbu a ďalšie vyšetrenia (RTG, výter, krvné testy).
- Antibiotiká potrebujú 24 hodín až niekoľko dní na nástup účinku a pri nezlepšení je potrebná zmena liečby alebo hospitalizácia.
- Pri ťažkom dýchaní, extrémnej slabosti alebo neschopnosti piť odporúčajú okamžitú pohotovosť/urgent alebo privolanie RZP.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že COVID alebo vírusová infekcia môže spôsobiť vysoké CRP, zatiaľ čo iní považovali také vysoké CRP za typickejšie pre bakteriálnu infekciu.
- Niektorí odporúčali ísť hneď na urgent alebo volať RZP, iní navrhovali počkať do rannej kontroly pri stabilnom stave.
Otvorené otázky
- Aký konkrétny patogén (baktéria alebo vírus) spôsobuje vysoké CRP a pretrvávajúce horúčky bez výsledkov kultúr.
- Zvládne ambulantná liečba (perorálne ATB) ťažký zápal pľúc alebo je v takýchto prípadoch častejšie potrebná hospitalizácia s infúznymi ATB.
Spomenuté značky a firmy
MEGAMOX, Erdomed, Olynth, Ibalgin, Paralen, Novalgin, Nalgesin forte, Dr.Max, ChatGPT, RZP
Spomenuté produkty a metódy
CRP, RTG pľúc, výter (kultivácia), PCR testy na COVID/chrípku, combo test v Dr.Max, vyšetrenie krvi, infúzne antibiotiká, ambulantné antibiotiká, rehydratačné roztoky, Erdomed, Stop kašeľ sirup, Olynth, Ibalgin, Paralen, Novalgin, Nalgesin forte, testy na EBV, mykoplazmové testy, identifikácia hemofila
Miesta a osoby
žiadne
@linduska_ tak len dufat ze atb zaberu, moze sa stat ze v nedelu bude na tom rovnako a v pondelok zrazu lepsie, ale keby sa nelepsilo chodte v pondelok rovno na urgent. Myslim na vas 🙏.