Vysoká dávka Euthyroxu
Ahojte brala som 112 euthyrox as1,5 roka. V poslednej dobe som mala silne busenie srdca trasenie celeho tela a ani som nespala.Zacala som chodit po vysetreniach ale zaver bol ,ze to mam zo psychiky, zomrel mi manzel pred rokom tak ze zato. Az dceru napadlo dat skontrolovat stitnu aj to sme museli sukromne ,lebo obvodna aj endokrinolog to zamietli. No a vyslo mi, ze mam velmi vyskoku davku. K endokrinolovi idem az v pondelok,dneska som liek neuzila mam vynechat aj zajtra a v pondelok? Volala som tam v piatok o 14 00 samozrejme ze to nikto nedvihol...
Stručné zhrnutie
- Vysoká dávka levotyroxínu (Euthyrox 112 ug) môže vyvolať búšenie srdca, tras, nespavosť a rýchle chudnutie; v jednej zmienke bola fT4 26,30 pmol/l (norma do 22) so suppressed TSH 0,018 mIU/l.
- Riešenia zahŕňajú dočasné vynechanie alebo zníženie dávky a čo najskoršie vyšetrenie u endokrinológa, prípadne súkromné krvné odbery ako samoplatca v Medirexe a následná úprava dávky (príklad zníženia z 112 ug na 88 ug).
- Odporúčané monitorovanie hladín hormónov štítnej žľazy zahŕňa odbery každé 3–6 mesiacov v obdobiach hormonálnych zmien a častejšie kontroly pri nestabilite; niektorí pacienti robia odbery aj každé 2 mesiace ako samoplatci.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či je dávka Euthyroxu príliš vysoká?
A: Známky vysokého dávkovania sú búšenie srdca, tras, nespavosť a rýchle chudnutie; laboratórne znaky sú nízke TSH (napr. 0,018 mIU/l) a zvýšené fT4 (napr. 26,30 pmol/l, norma do 22).
Q: Môžem Euthyrox krátkodobo vysadiť, ak mám príznaky hypertyreózy?
A: V diskusii viacerí pacienti uviedli, že krátkodobé vynechanie niekoľkých dní je zvyčajne bezpečné; niektorí upozornili, že polčas fT4 môže byť až 14 dní, a že finálne úpravy by mal vykonať endokrinológ.
Q: Ako často by som mala robiť krvné testy pri liečbe levotyroxínom?
A: Odporúčania v diskusii boli minimálne každých 6 mesiacov pri stabilnej liečbe, každé 3 mesiace počas hormonálnych zmien (puberta, tehotenstvo, perimenopauza) a pri nestabilite alebo zmene dávky aj každé 2–3 mesiace; niektorí robia odbery ako samoplatci v Medirexe každé 2 mesiace.
Q: Kde si dať súkromne vyšetriť hormóny štítnej žľazy?
A: V diskusii bol uvedený súkromný laboratórny odbor Medirex ako miesto, kde si pacienti platia odbery ako samoplatci.
Q: Ako môže lekár upraviť dávkovanie pri kolísaní príznakov?
A: Príklad konkrétnej úpravy z diskusie: zníženie z 112 ug na 88 ug, alebo striedavé schémy ako 88 ug v niektoré dni a 75 ug v iné dni (konkrétne uvedená schéma: 88 ug po/st/pi/ne a 75 ug ut/štv/so), pričom takéto úpravy robí endokrinológ podľa výsledkov odberov.
Q: Ktoré krvné markery sú najdôležitejšie pri podozrení na hypertyreózu?
A: Bežne sa sleduje TSH a voľný T4 (fT4); v diskusii jedna strana uviedla, že fT3 môže byť najsmerodajnejší indikátor zvýšenej funkcie — toto tvrdenie bolo v diskusii prezentované bez lekárskej atribúcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kontrolné odbery TSH a voľného T4 sú nevyhnutné a pri zmenách stavu alebo symptómoch treba objednať odber skôr než raz ročne.
- Búšenie srdca, tras a nespavosť sa v diskusii uvádzali ako príznaky spojené so zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy alebo s predávkovaním levotyroxínom.
- Samoplatné vyšetrenie v súkromnom laboratóriu (napr. Medirex) bolo uvedené ako dostupná možnosť pri dlhom čakacom čase na odborné vyšetrenie.
Sporné názory
- Jedna línia odporúča dočasné vynechanie alebo zníženie dávky na niekoľko dní pri výrazných symptómoch, druhá línia odporúča nevysádzať liek a počkať na endokrinológa, aby upravil dávku na základe výsledkov.
Otvorené otázky
- Kedy presne a za akých okolností je bezpečné jednostranne vysadiť alebo znížiť dávku levotyroxínu bez priamej konzultácie s endokrinológom?
- Ako často by sa mali merať fT3 hodnoty pri monitorovaní pacientov so symptómami hypertyreózy, ak TSH a fT4 vykazujú nesúlad?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,Medirex,Ľubochna
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox,TSH,fT4,fT3,hypertyreóza,hypotyreóza,perimenopauza,titrácia dávky,polčas fT4 14 dní,samoplatné odbery v Medirexe,schéma dávkovania 112 ug,88 ug,75 ug,vysadenie lieku,zníženie dávky
Miesta a osoby
Nitra,Košice,Ľubochna,Uhelský
@anonym_4cb56c ano mam velmi zle stavy trasie ma aj v klude nedokazem sediet a vecer zaspavam pomaly tak, ze sa prechadzam okolo postele, busi srde a vysoky tep, dr si myslela ze od psychiky ani nas nenapadlo ze stitna, jedine plus je ze som schudla 5 kg za 2 mes,
@anonym_autor ako si dopadla? Ano, pri tomto sa zrychluje metabolizmus, ja som pri hypertyreoze zacala chudnut kilo za 2-3 dni, potom to liekmi nastastie stopli. Len...nie ze som potom nechudla, ale este aj pribrala, ale ja mam inu diagnozu.
@sara07 Ano, ale ak sa prejavia priznaky svedciace pre hyper ci hypotyreozu - unava, priberanie, nespavost, nervozita, busenie srdca, mas zavolat a objednat sa na odber, tak je to aspon u nas..
@dadis aj mne veru povie, v pripade problemov, objednat sa skor. A zvlast, ked je v hyper...ale ani poddavkovanie nie je sranda.
Tak bola som na odberoch novych, tie z medirexu mu nestacili a pripustil ze som mierne nad normu 😉takze stiahol davku na 88 zo 112, o tri mesiace na kontrolu
@anonym_autor áno vynechaj, ja si dávam robiť každý druhý mesiac odber ako samoplatca v medirexe. Lebo mne hladina kolíše počas roka naozaj že veľmi. Niekedy idem do hyper a dávka je veľmi vysoká, vtedy musíme znížiť, niekedy mi dávka nestačí ako teraz v zime a musíme zvýšiť. Mám doma niekoľko rôznych tbl - 137, 125 mq.
@anonym_925dc9 aj ja už tak robím, som rada, že nie som jedina
@anonym_4cb56c ano mam velmi zle stavy trasie ma aj v klude nedokazem sediet a vecer zaspavam pomaly tak, ze sa prechadzam okolo postele, busi srde a vysoky tep, dr si myslela ze od psychiky ani nas nenapadlo ze stitna, jedine plus je ze som schudla 5 kg za 2 mes,
@anonym_autor držím palce, nech zistia z čoho ti je takto. Daj prosím vedieť, či to bolo z tej štítnej a ako ti upravili liečbu. Ďakujem.