Vysvetlenie výsledku z MRI ramena
Prosím vás. Mesiac som čakala na MRI a teraz mi prišiel výsledok lenže môj chirurg dva týždne neordinuje. Prosila by som o vysvetlenie lebo neviem či je to vážne alebo nie. Je to MRI pravého ramena. Ďakujem veľmi pekne.
Stručné zhrnutie
- MRI pravého ramena môže odhaliť zlomeninu veľkého kostného výbežku ramennej kosti (greater tuberosity), ktorá nemusí byť zjavne posunutá a ktorú niekedy nevidno na bežnom RTG.
- Pri takýchto zlomeninách sa v praxi často uprednostňuje konzervatívna liečba: fixácia ramena ortézou alebo trojcípou šatkou, šetriaci režim a následná rehabilitácia; hojenie zvyčajne trvá 2–3 mesiace alebo dlhšie.
- Chirurgická liečba sa zváži pri výraznom posunutí fragmentu alebo pri poškodení šliach; v operačných prípadoch sa v diskusii spomínalo zašrobovanie titanovými skrutkami a krátkodobé hospitalizovanie, prípadne drén po zákroku.
Najčastejšie otázky
Q: Ako interpretovať nález „veľký kostný výbežok ramennej kosti je zlomený, nie je zjavne posunutý“ v správe z MRI?
A: Znamená to zlomeninu tuberculum majus humeri (veľkého kostného výbežku), pri ktorej fragment nie je zjavne dislokovaný; takéto zlomeniny sa často riešia konzervatívne fixáciou a šetrením ruky.
Q: Prečo môže byť po negatívnom RTG potrebné MRI ramena?
A: RTG môže prehliadnuť malé zlomeniny alebo edém kostnej drene, preto sa na detailnejšie zobrazenie poškodenia kĺbov, šliach a tekutiny posiela pacienta na MRI.
Q: Kedy je potrebná operácia pri zlomenine veľkého výbežku humeru?
A: Operácia sa zvažuje pri výraznom posunutí fragmentu alebo pri poškodení rotátorovej manžety; v diskusii sa uviedol prípad operácie so zašrobovaním titanom a trojdňovou hospitalizáciou.
Q: Ako dlho bežne trvá konzervatívna liečba a kedy začať rehabilitáciu?
A: V príkladoch z diskusie sa doporučoval pokojový režim a fixácia 6–12 týždňov, kontrola za približne 1 mesiac a následná rehabilitácia; úplné zlepšenie môže trvať 2–3 mesiace alebo dlhšie.
Q: Čo znamenajú termíny „edém“ a „kolekcia tekutiny“ v správe MRI?
A: Edém znamená opuch tkaniva (napr. kostnej drene alebo mäkkých tkanív); kolekcia tekutiny označuje lokálne nahromadenie tekutiny, ktoré môže, ale nemusí vyžadovať drenáž podľa posúdenia chirurga.
Q: Aké formy fixácie alebo pomôcky sa používajú pri konzervatívnej liečbe?
A: Spomínané pomôcky sú ortéza alebo záves (trojcípa šatka) s pútkami na palec; jedna pacientka uviedla zavesenie ruky v pravom uhle tri mesiace.
Q: Kedy sa po zranení ramena použije drenáž (drén)?
A: V diskusii sa drenáž uvádzala ako možnosť po operácii pri väčšej kolekcii tekutiny; chirurg v jednom prípade konštatoval, že v MRI nebola kolekcia na vyťahovanie, takže drén by nebol potrebný.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRI môže odhaliť zlomeninu veľkého kostného výbežku ramena aj pri negatívnom RTG.
- Pri neposunutých fragmentoch je bežná konzervatívna liečba: fixácia, šetriaci režim a rehabilitácia.
- Edém v správe MRI znamená opuch tkaniva.
Sporné názory
- Niektorí odporúčali operáciu a drén pri prítomnej tekutine; iní tvrdili, že pri malom množstve tekutiny a neposunutom fragmente operačný zákrok a drén nie sú potrebné.
- Jeden názor uvádzal, že rameno po takejto úraze nemusí byť nikdy úplne „ako predtým“, zatiaľ čo iné príspevky zdôrazňovali možnosť úplného zotavenia po rehabilitácii.
Otvorené otázky
- Zostáva nezodpovedané, či sa malé množstvo tekutiny (kolekcia) automaticky vstrebe bez zásahu alebo kedy presne indikovať drenáž.
- Nie je jednoznačné, aká dlhodobá bude funkčná obnova ramena u každého pacienta po konzervatívnej liečbe.
Spomenuté značky a firmy
Modrykonik,Zdravotníci na MK
Spomenuté produkty a metódy
MRI,RTG,ortéza,trojcípa šatka (záves na ruku),fixácia (konzervatívna),šrobovanie titanom,drén/drenáž,rehabilitácia,magnet (magnetoterapia),injekcie (liečba edému kostnej drene),rotátorová manžeta,edém,kolekcia tekutiny,fraktúra (zlomenina),musculus biceps (dlhá hlava),impingement,ruptúra,zápal dlhej šľachy bicepsu,PN (pracovná neschopnosť)
Miesta a osoby
Ružomberok
Tak máš odlomený cca 1-1,5 cm kus z ramennej kosti hore ako je pleco... mala si úraz? Treba isť ku chirurgovi nech to ošetria. Ale na toto by mal stačiť aj bežný rentgen, načo si bola na MRI?
@frzeiovn juuuuj viem čo prežívaš, pred pár rokmi som mala prasknutý ramenný kĺb, skoré uzdravenie ti prajem
@frzeiovn Skús napísať do skupiny Zdravotníci na MK, tu je link:
https://www.modrykonik.sk/group/6796/
@frzeiovn máte tam napísané že veľký kostný výbežok ramennej kosti je zlomený, a nie je zjavne posunutý. A je to tam tam opuchnuté, nie je tam kolekcia vody.. ani v kĺbe..nemajú tam, čo vyťahovať.. šľachy nie sú potrhané.. toť zjednodušený preklad..ale teda chirurgické postupy nepoznám.. ideál nájsť zastupujúceho chirurga či traumatologa.. alebo sa potom ešte poradiť s obvodakom, za kým máte ísť ak nemáte zástup.. otázka ešte ako dlho to máte..ak dlho tak už asi sa aj tak hojí..a ak nezoženiete chirurga, či traumatologa, tak minimálne šetriť ruku..ale tipujem že tam niet čo operovať, predpokladám že fixácia..
Nie je tam čo operovať ani žiadne nezmysli ako "tekutinu vyťahovať" nebudú. Len fixácia v úvode a potom šetriace pohyby kým sa to nezhojí. Ale teda to je aj na 3 mesiace, a to rameno už nemusí byť nikdy "ono" ako predtým.
@frzeiovn mala som taký záves ako trojcípa šatka, tam som mala pútko na palec a vlastne som mala zavesenú ruku v pravom uhle, tri mesiace
@frzeiovn ja som to mala prasknuté v dvoch miestach, nemala som vodu v ňom, ale bolesti ukrutné
Ahojte, takže som sa dnes vybavila vďaka dobrej kamarátke, len aj tak som mala ísť k tomu doktorovi čo zastupoval, len ten bol v druhom meste, ale tak som vybavila tohoto, bol celkom v pohode. Takže nepovedal, že je tam voda, len opuch a zlomená ta vrchná časť ramenného kĺbu, tak kľud ešte, ale to, že som ja celý mesiac ortézu nenosila som mu ani nepovedala, len poskúšal rukou ako viem hýbať, a taký kľudový režim, že sa to bude aj dva mesiace robiť...len ja neviem, či mám ísť teraz na PN, lebo som doteraz teda nebola, a rukou som hýbala, tak asi preto sa to stále bolí ako bolí...a o mesiac kontrola a rehabilitácia...pracujem s PC v práci, len aj šoférovanie mi robí problémy...
@frzeiovn napíš do skupiny Zdravotníci na MK